如果通過(guò)組織或者血液學(xué)基因檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)L858R突變，高度考慮是肺癌的情況。因?yàn)長(zhǎng)858R突變是作為肺腺癌常規(guī)驅(qū)動(dòng)基因改變，發(fā)生率相對(duì)較高，有的病人可以達(dá)到30%。L858R如果出現(xiàn)異常突變，有時(shí)在影像學(xué)上能夠看到肺部有異常病灶。
臨床通常會(huì)在病灶存在的情況下，進(jìn)行穿刺活檢，明確病理診斷，后續(xù)再完善基因檢測(cè)，從而發(fā)現(xiàn)這樣的基因異常。也有部分病人在病理取得相對(duì)比較難的情況下，但能發(fā)現(xiàn)肺部這樣的病灶，通過(guò)抽血化驗(yàn)進(jìn)行基因?qū)W檢測(cè)，能夠發(fā)現(xiàn)L858R突變，反過(guò)來(lái)也可以診斷肺腺癌。
L858R突變可以給予相應(yīng)靶向藥物進(jìn)行治療，要根據(jù)具體分期給予不同的治療策略，有吉非替尼、厄洛替尼、阿帕替尼、達(dá)克替尼或者奧希替尼等，可能對(duì)位點(diǎn)的變化都會(huì)起到一定效果。臨床上要根據(jù)具體問(wèn)題，具體分析和判斷。
