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    變異性哮喘吃哪三種藥
    
            
    
                 2023-09-12 09:53播放 : 

                
    
                    
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    像變異性哮喘的代表，基本上也是過(guò)敏性哮喘。其癥狀不同于傳統(tǒng)哮喘的喘息性發(fā)作，而是以刺激性干咳為主要表現(xiàn)，但是其氣道的病變包括機(jī)理，與傳統(tǒng)的支氣管哮喘一致。
    針對(duì)于哮喘的治療，推薦以吸入藥為主。像GINA2020最新的方案，建議哮喘最重要的是吸入激素類(lèi)藥物，可以配合長(zhǎng)效的β受體激動(dòng)劑，其屬于基礎(chǔ)治療。
    在此基礎(chǔ)上，如果癥狀控制不好，然后吸入劑的量又達(dá)到了足夠的量，同時(shí)依從性很好，而且固定時(shí)間用藥。
    此時(shí)如果癥狀控制不好，同時(shí)醫(yī)生的控制評(píng)分達(dá)到二級(jí)以上，可以加用藥物，像白三烯受體拮抗劑，即孟魯司特，可以選擇口服。
    如果病情依然沒(méi)有進(jìn)展，還可以選用抗組胺的抗過(guò)敏藥，如開(kāi)瑞坦(氯雷他定)或者依巴斯汀。部分茶堿或者穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜的酮替芬，都可以使用。但是最根本的治療，應(yīng)該是吸入劑的應(yīng)用。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    變異性哮喘吃什么藥
    
    
    "變異性哮喘的標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)學(xué)名詞是咳嗽變異性哮喘，是以咳嗽為主要表現(xiàn)或唯一表現(xiàn)的特殊類(lèi)型的哮喘。咳嗽變異性哮喘是慢性咳嗽最常見(jiàn)的病因，主要的臨床表現(xiàn)為刺激性干咳，通?？人员容^劇烈，夜間及凌晨咳嗽為其重要特征，感冒、冷空氣、灰塵及油煙等容易誘發(fā)或加重咳嗽。其診斷標(biāo)準(zhǔn)是：一、慢性咳嗽常伴有明顯的夜間刺激性咳嗽。二、支氣管激發(fā)試驗(yàn)(+)或PF平均變異率大于10%或支氣管舒張?jiān)囼?yàn)(+)。三、抗哮喘治療有效。符合以上三項(xiàng)診斷標(biāo)準(zhǔn)，就可以診斷為咳嗽變異性哮喘。其治療原則與典型哮喘相同，吸入糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑治療，是其治療的最佳選擇。有研究表明，吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑治療比單用吸入糖皮質(zhì)激素或支氣管擴(kuò)張劑治療，能更有效快速緩解咳嗽癥狀。吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑的聯(lián)合制劑包括布地奈德、福莫特羅、福地卡松、沙美特羅等，建議治療時(shí)間至少八周以上，部分患者需要長(zhǎng)期治療。如果患者癥狀或氣道炎癥較重，或?qū)ξ爰に刂委煼磻?yīng)不佳時(shí)，建議短期口服糖皮質(zhì)激素治療，一般口服3-5天。另外，白三烯受體拮抗劑，如孟魯司特對(duì)咳嗽變異性哮喘治療有效。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:26''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
    
        
    2020/04/26收聽(tīng)(55434)
    
    
    

    
































    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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