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羅淑娟
副主任醫(yī)師

湖南省兒童醫(yī)院

呼吸內(nèi)科

小孩痰多吃什么藥物可以化痰

2023-05-27 01:02播放 :

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小孩痰多可以口服藥物進(jìn)行化痰處理，常用藥物有以下幾種：

1、化痰藥物：如含有氨溴索、乙酰半胱氨酸成分的化痰藥物，如果為年齡比較大的小孩，能夠口服膠囊，也可以選用桉檸蒎腸溶軟膠囊，或桃金娘油等膠囊狀藥物進(jìn)行化痰處理；

2、抗生素：如果小孩合并有細(xì)菌感染，需要口服抗生素，或靜脈用抗生素進(jìn)行抗感染治療，如果為支原體、衣原體感染引起的咳嗽、有痰，可以選用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物，如阿奇霉素、環(huán)酯紅霉素、紅霉素等藥物，進(jìn)行對(duì)癥處理。

除藥物外還有其他輔助拍背排痰的方法，如可以選用空心掌拍背，拍背時(shí)拍后背兩側(cè)，避開(kāi)中間脊柱，拍背時(shí)力度可以稍大，頻率可以稍快，從而有效促進(jìn)排痰。如果痰液比較多，也可以根據(jù)病情酌情選用吸痰等方式，迅速將痰液排出體外。

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"小孩出現(xiàn)痰多的癥狀是比較常見(jiàn)的現(xiàn)象。平時(shí)可以給孩子多吃冰糖燉雪梨的方法進(jìn)行止咳、化痰。在制作的過(guò)程可以放川貝，能夠起到治療疾病和預(yù)防疾病的效果。孩子如果出現(xiàn)了痰多的現(xiàn)象，也可以通過(guò)使用糖煮金桔的方法進(jìn)行調(diào)理。將金橘洗凈，用牙簽戳兩、三個(gè)洞，在煮金桔的過(guò)程中，可以放幾顆冰糖，這樣可以使橘子的口感更加香甜。如果出現(xiàn)痰多的癥狀，還可以適當(dāng)?shù)某曰ㄉ?，?duì)健康也是非常好的，能夠起到潤(rùn)肺、止咳的效果，避免出現(xiàn)痰多的現(xiàn)象。白蘿卜也具有止咳化痰的功效，白蘿卜對(duì)孩子的身心健康也是非常好的?？梢酝ㄟ^(guò)這種方法進(jìn)行食療保健，也能夠起到預(yù)防痰多、咳嗽的癥狀，平時(shí)要注意合理的飲食搭配，多吃營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。"

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"痰多可以使用化痰藥物，而臨床上化痰的藥物比較多，最常見(jiàn)的就是黏液溶解劑，比如可以口服乙酰半胱氨酸泡騰片，也可以口服鹽酸氨溴索或者福多司坦口服溶液等。具體使用需要結(jié)合臨床實(shí)際，比如病人吞咽困難，可以霧化乙酰半胱氨酸。如果還伴有明顯的膿痰或者伴有發(fā)熱，有細(xì)菌感染的情況下，還需要加用抗生素來(lái)進(jìn)行治療，比如可以口服阿莫西林、頭孢呋辛或者阿奇霉素等藥物，將炎癥消除之后，痰液才會(huì)真正的減少。"

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"寶寶咳嗽痰多是由于氣管炎、扁桃體炎等呼吸道炎癥所引起的黏液分泌物增多的癥狀?？梢猿曰档乃幬?，比如小兒化痰止咳糖漿、右美沙芬顆粒、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物來(lái)稀釋痰液，幫助痰液排出。飲食方面可以多吃川貝燉雪梨，還可以用雪梨加蜂蜜、甘蔗、荸薺一起榨汁來(lái)飲用，也可以起到宣肺止咳的效果。另外還可以多吃柑橘、枇杷果、羅漢果等水果有助于化痰。還可以多喝銀耳百合粥、蜂蜜柚子茶以及白蘿卜水可以起到潤(rùn)肺化痰的功效。還可以用甘草加陳皮一起泡茶喝，有助于化痰。飲食方面注意不要吃油膩、辛辣以及干果類(lèi)的食物，以免加劇咳嗽。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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"如果喉嚨痰比較多，有很多化痰的藥物，比如沐舒坦、吉諾通或者切諾等等，這些藥都可以把痰液稀釋?zhuān)缓笈懦觥５且虢鉀Q痰多的問(wèn)題，需要找到病因，是鼻腔的問(wèn)題，還是咽喉部的問(wèn)題，還是反流性食道炎刺激咽部引起的痰多的問(wèn)題，或者是肺部的疾病引起痰多的情況。因此要進(jìn)一步檢查咽喉部看咽喉部是否有明顯充血，如果有明顯的充血，要考慮咽喉部的炎癥，這種炎癥需要用治療咽喉炎的藥物，比如蒲地藍(lán)口服液或者甘桔冰梅片或者金蓮花軟膠囊等等。另外，如果鼻腔里的分泌物比較多，鼻腔內(nèi)分泌物會(huì)倒流到嗓子，引起咽部痰多的情況，因此如果是鼻腔的炎癥引起的這種痰多，需要用治療鼻炎的藥物，比如內(nèi)舒拿或者雷諾考特來(lái)噴鼻腔，這些藥解決了鼻腔的鼻涕問(wèn)題，咽部的痰多的癥狀也就緩解了。如果有反流性食道炎的情況，反流性食道炎時(shí)胃酸可以刺激咽部引起咽部的炎癥導(dǎo)致痰多，需要用抑制胃酸的藥物，比如耐信或者奧美拉唑等等。"

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"對(duì)于孩子有痰，首先一定要確診到底是什么原因所導(dǎo)致的，因?yàn)橛锌赡苁歉忻盎蛘呤巧虾粑栏腥?、支氣管炎或者是肺炎所?dǎo)致的，這些都是有可能的。那么對(duì)于這些情況，治療的方式還是大同小異，大致差不多的，在治療方面肯定還是要以治療根本病因?yàn)橹鳎委熯@種疾病。如果單是簡(jiǎn)單的通過(guò)止咳化痰藥物，不一定能夠達(dá)到標(biāo)本兼治的目的，所以還要找到原因之后從根本上來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題。當(dāng)然，可以采用例如川貝枇杷露，或者是枇杷葉，或者是冰糖雪梨蜂蜜一起熬水煎服，這樣都是可以的。如果是因?yàn)榉窝谆蛘呤侵夤苎椎仍斐傻?，就需要采用抗生素或者是抗病菌的藥物?lái)加以治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

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"如果患兒出現(xiàn)有痰的情況，可根據(jù)患兒的情況選擇以下化痰措施：1、患兒咳痰的癥狀比較嚴(yán)重，甚至伴有呼吸困難等癥狀，應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行霧化治療，可以濕潤(rùn)氣道，稀釋痰液，促使化痰。2、如果患兒咳痰的癥狀不是很?chē)?yán)重，這種情況可以通過(guò)服用藥物以及配合拍背的方法進(jìn)行化痰治療，臨床上可以選擇的化痰的藥物比較多。比較常用的有小兒氨溴索口服液以及羧甲司坦顆粒等，父母要勤拍患兒的后背，通過(guò)震顫可以促使患兒氣管內(nèi)的痰液排出。父母還要注意多給患兒補(bǔ)充水分，可以給患兒多喝溫?zé)岬陌组_(kāi)水，也可以起到化痰的作用。"

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有痰就說(shuō)明氣道里面有炎癥，炎癥以后就會(huì)有滲出，炎性滲出，分泌增加，就會(huì)造成痰液。要去痰首先要控制炎癥，控制感染，比如有痰是鼻炎，要控制鼻炎，鼻炎控制以后痰就沒(méi)有。如果單純針對(duì)痰怎么治療，除了從根本上來(lái)控制疾病，還可以用對(duì)癥處理的藥，比如有很多的化痰藥，比較多的就是氨溴索。氨溴索就是化痰的藥，還有富露施、羧甲司坦，都是西醫(yī)用于化痰的。在中藥止咳化痰的藥也是很多的，名稱(chēng)很多，但是家長(zhǎng)一定不要同時(shí)用兩個(gè)中成藥。雖然名字不一樣，藥名不一樣，但是里面藥的成分也許有重復(fù)，如果吃了兩個(gè)以上，里面的成分疊加用，加大劑量用，也許對(duì)孩子有損傷。所以一定要記住，化痰的藥是西藥也好，是中藥也好，都要在醫(yī)生的處方下或者在藥師的指導(dǎo)下使用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''

周擁│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

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嬰兒痰多，多數(shù)是因?yàn)橹夤苎谆蛑夤芊窝赘腥舅?。主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，同時(shí)伴或不伴有發(fā)熱，要給予抗感染、止咳化痰等對(duì)癥治療?；悼梢赃x擇霧化吸入，如選用布地奈德，可以擴(kuò)張支氣管。同時(shí)，輔以適量運(yùn)動(dòng)，拍背促進(jìn)痰液排出，可以口服氨溴索口服液或小兒止咳化痰顆粒等輔助排痰。再應(yīng)用抗生素消炎治療，多可以選擇頭孢克肟顆?；蝾^孢噻肟顆粒，或者選擇大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物，如阿齊霉素或羅紅霉素等，最好帶寶寶到醫(yī)院就診。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

郭紅枝│長(zhǎng)治市婦幼保健院

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"如果患者是由于吸煙而導(dǎo)致的痰多，治療的根本辦法是戒煙，戒煙后痰量會(huì)明顯的減少。如果患者出現(xiàn)了有痰咳不出，可使用祛痰的藥物，例如氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸等等。同時(shí)多飲水，也可促進(jìn)痰液的排出、如果患者出現(xiàn)了咳黃痰、咳嗽癥狀重，而且伴有發(fā)熱的癥狀時(shí)，考慮出現(xiàn)了細(xì)菌感染，可完善血常規(guī)，C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、痰培養(yǎng)等相關(guān)的檢查。如果患者出現(xiàn)了白細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原的升高，細(xì)菌感染診斷是明確的，除使用祛痰的藥物治療外，還需要使用抗生素進(jìn)行治療，例如頭孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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小孩喉嚨有痰，處理主要包括兩個(gè)方面，首先是針對(duì)有痰進(jìn)行止咳化痰的對(duì)癥處理，然后針對(duì)引起有痰病原...

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"孩子如果喉嚨有痰，首先可以輕扣孩子背部促進(jìn)痰液咳出，如效果不好，可選擇祛痰的藥物來(lái)進(jìn)行治療，建議口服氨溴特羅口服液，對(duì)緩解喉嚨有痰的癥狀有很好的幫助。如果痰量比較多，可能是炎癥刺激引起的，最好同時(shí)配合一些消炎的藥物來(lái)進(jìn)行治療，建議選擇頭孢克肟顆粒，對(duì)于呼吸道感染導(dǎo)致的痰多有很好的療效。在治療期間，也可以酌情的使用祛痰的中成藥，比如小兒化痰止咳顆粒、清肺化痰顆粒等。如果孩子服藥困難，也可以酌情考慮使用霧化給藥的方法，能夠使喉嚨的痰液稀釋?zhuān)菀卓瘸?。在治療期間要注意孩子飲食要清淡，營(yíng)養(yǎng)要均衡，少吃或不吃辛辣、刺激性的食物。"

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"從西藥的角度來(lái)講，口服羧甲司坦口服液、鹽酸氨溴索、桉檸蒎等具有稀釋痰液、促進(jìn)痰液排出的藥物都有化痰、排痰的功效。從中醫(yī)角度來(lái)講就要辨證論治，如果是咳嗽痰比較黏稠、黃色，同時(shí)不容易咳出來(lái)，伴有胸脅脹滿、口干咽痛、小便黃、大便干屬于痰熱蘊(yùn)肺，可以用復(fù)方鮮竹瀝液、牛黃蛇膽川貝液、十味龍膽花膠囊或者羚羊清肺丸等中成藥進(jìn)行清肺化痰治療。如果是咳嗽、咳黃黏痰，伴有鼻塞、流黃膿鼻涕等癥狀，屬于風(fēng)熱犯肺，可以用銀翹散加減來(lái)進(jìn)行疏風(fēng)清熱、止咳化痰。如果是咳嗽痰少，痰中帶有少許的血絲，伴有五心煩熱、潮熱盜汗等陰虛肺燥癥狀，可以用潤(rùn)肺止咳化痰的藥物，比方百合固金口服液、養(yǎng)陰清肺口服液，都可以起到潤(rùn)肺、止咳、化痰的作用。"

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化痰的藥物可以分為西藥、中成藥以及中藥。西藥方面有黏液溶解劑，例如氨溴索片、乙酰半胱氨酸顆粒、羧甲司坦片，可以起到稀釋痰液、促進(jìn)痰液排出的作用。另外中成藥有復(fù)方鮮竹瀝液、復(fù)方魚(yú)腥草口服液，可以起到清熱化痰、解毒的作用，對(duì)于黃痰黏稠、咳嗽的患者尤為適宜。中藥方面則是要辨證使用方劑進(jìn)行治療，比如健脾祛濕化痰、清熱化痰或者溫肺化痰。上述藥物均應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用，患者不可自行服用。

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小孩出現(xiàn)多痰的現(xiàn)象，可以吃一些食物來(lái)進(jìn)行化痰的治療?？梢猿岳婊蛘哞凌耍季哂星鍩峤舛?、止咳潤(rùn)肺、化痰的作用，還可以煮冰糖雪梨水或者冰糖川貝雪梨水來(lái)喝，可以降低梨的寒性，也可以有效的進(jìn)行化痰。此外，還可以給孩子喝大蒜冰糖水，大蒜冰糖水具有止咳化痰的作用，還能殺菌消炎，對(duì)于緩解感染引起來(lái)的咳嗽有痰效果也是比較好的。還可以給小孩吃鹽蒸橙子，對(duì)于化黃痰效果會(huì)更好一些，取一個(gè)橙子洗干凈，切掉橙子的上部1/3，在下部的2/3橙子上撒上少量的食鹽，放在鍋里隔水蒸半個(gè)小時(shí)左右，趁熱吃下去，對(duì)于小孩多痰的現(xiàn)象效果比較好。但是小孩出現(xiàn)多痰的現(xiàn)象，不可以單純的依靠食物來(lái)進(jìn)行化痰，還應(yīng)該針對(duì)于感染的情況使用消炎類(lèi)的藥物。

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