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    臍疝的疝環(huán)是什么樣的
    
            
    
                 2023-11-03 09:52播放 : 

                
    
                    
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    疝環(huán)其實是臍部形成的腹壁肌肉的缺損，根據(jù)疝大小不同，疝環(huán)大小也不同，肌肉缺損越大，疝環(huán)越大。在臨床上，有些疝環(huán)像一元硬幣大，有些會更大。當站立位時，疝環(huán)部位沒有肌肉覆蓋，腹部臟器因為高壓，會沿著疝環(huán)往前凸形成臍疝。
    當臍疝較小時，沿著臍疝的疝環(huán)凸出來的主要是腹腔里的脂肪，醫(yī)學(xué)名詞稱為大網(wǎng)膜，患者通常會有牽拉、拖拽或者疼痛的感覺。臍疝如果進一步增大，即疝環(huán)變大，腹部游離的腸管通常是小腸會沿著臍疝疝出，患者會有腹疼、腹脹、排氣排便受影響的癥狀。
    尤其在急診情況下，即腹壓突然增高，腸管卡在臍疝的疝環(huán)。如果卡死會造成嚴重的腹疼，甚至腸管壞死和穿孔。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是臍疝？
    
    
    臍疝是除了大腿根腹股溝區(qū)之外，在腹壁這一片區(qū)域都可能出現(xiàn)包塊，多叫腹壁疝或者腹外疝，在這其中，臍疝占了非常大的一部分，臍疝顧名思義是肚臍地方薄弱、缺損，鼓出包來了，臍疝分兩類，一類叫先天性臍疝，一類叫后天性臍疝。先天性臍疝，剛出生的小孩要把臍帶絞斷，臍帶包扎好了，肚臍自己恢復(fù)，所以小孩的臍疝一般來說，三歲以前是不主張去除的，除非嵌頓、絞窄的情況需要處理，大部分臍疝，兒童臍疝是不需要處理，可以觀察到三歲以上。它是隨著嬰兒、兒童的生長發(fā)育，肌肉生長的越來越結(jié)實，臍疝是可以自愈的，所以兒童臍疝這種先天性臍疝可以觀察到三歲以上。后天性臍疝，中老年婦女、孕婦，在腹腔壓力增高的情況下，懷孕以后腹腔壓力會明顯的增高，很多孕婦的肚臍都會鼓出來，最后需要手術(shù)，因為產(chǎn)后也是能夠逐漸恢復(fù)的，現(xiàn)在也有一些功能鍛煉，包括產(chǎn)婦產(chǎn)后的恢復(fù)。而另一部分，如果多孕多產(chǎn)的，尤其是肥胖的中老年婦女會出現(xiàn)后天性需要治療的臍疝，這也是中老年女性比較常見的，尤其是懷過很多次孕，生過很多孩子，反復(fù)的腹腔壓力增高，把肚臍撐大，這一部分中老年女性是容易得臍疝。臍疝是肚臍出現(xiàn)了可復(fù)性包塊，早期是可以出來，可以鉆回，有的老年女性，可以摸到肚臍的缺損、薄弱。如果出來的包塊很大，出來的東西很多，這種情況可能需要治療，因為時間長了以后出來的腸管或者網(wǎng)膜逐漸跟周圍的組織發(fā)生了粘連，不能完全回去了，雖然不是卡住了，不是疼，但慢慢的會出現(xiàn)粘連，甚至引起慢性的腸梗阻，癥狀會越來越明顯，這種情況下就需要治療。還有一類，肝硬化、腹水，還有腫瘤晚期的病人，出現(xiàn)腹水以后，腹水把肚臍給撐大了，有的病人看著像一個燈泡似的，里面其實都是腹腔里面的液體，腹水從肚臍這個地方鼓出來，鼓到皮下形成了有點透亮的包塊，這是臍疝的一種特殊類型，這一部分病例前提是要先控制好腹水，腹水量少了以后再去做臍疝的手術(shù)。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長03:20''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    申英末│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院
    
        
    2017/06/20收聽(77166)
    
    
    

    






































    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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