首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
泌尿外科
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睪丸積水,即睪丸鞘膜積液,通常包括交通性鞘膜積液、精索鞘膜積液以及睪丸鞘膜積液。也有可能是由于腹股溝疝氣,通常腹股溝斜疝會墜入陰囊形成鞘膜,類似于鞘膜積液的臨床表現。對于上述疾病,通??梢酝ㄟ^影像學的檢查進行判斷,如體位試驗或超聲、CT、核磁等進行判斷。
對于精索鞘膜積液,嬰幼兒的精索鞘膜積液可以暫不考慮手術的治療,進行隨診觀察。成人的鞘膜積液,積液量比較大,精索鞘膜積液通??梢圆捎檬中g方式的干預??赡芎透腥尽⒔Y核、損傷或免疫因素具有一定的關系,多是由于鞘膜分泌液體的速度大于吸收的速度,因此會出現鞘膜積液。腹股溝斜疝多是腹腔內容物墜入陰囊所導致,可以通過手術治療進行干預。
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"睪丸積水應該是指睪丸鞘膜積液,是一種常見的多發(fā)疾病,臨床表現是患側陰囊腫脹不適,嚴重的睪丸鞘膜積液可以影響排尿,睪丸在胚胎發(fā)育的過程中一開始是位于后腹膜,逐漸下降,在出生時下降進入陰囊,所以睪丸與腹腔開始時是相通的,出生后腔道關閉。正常情況下睪丸鞘膜腔有少許的液體,起到潤滑的作用,如果出生后睪丸鞘膜腔仍與腹腔相通,會形成睪丸鞘膜積液。另外,炎癥、感染、外傷等因素也可以造成睪丸鞘膜積液。治療上還是應該手術治療,出現睪丸鞘膜積液時還是應該到醫(yī)院泌尿外科就診,在醫(yī)生的指導下進一步治療。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/25收聽(68170)
"睪丸積水確切的名稱叫做睪丸鞘膜積液,是由于鞘膜囊內積聚的液體超過正常而導致。有先天性因素,也有后天性的因素。先天性的因素占主要成分,常常是由于睪丸在胚胎時期,從腹腔內通過腹股溝管進入到陰囊的過程中,鞘狀突沒有完全閉合而造成。因此腹腔內有一部分液體可以進入到鞘膜囊內,而造成鞘膜囊內積液過多,嚴重的時候可以合并有腹股溝的疝。后天性因素一般是由于睪丸或者附睪的炎癥、腫瘤、局部外傷,或者絲蟲病而引起的鞘膜積液。腔膜積液的診斷比較容易,通過透光試驗陽性或者B超進行檢測,即可以確診,治療方法主要也是手術治療為主。"
林云華│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2021/02/17收聽(59054)
"對于睪丸積水治療最好的辦法是手術治療,睪丸積水臨床上指的是睪丸鞘膜積液,睪丸鞘膜積液的常見原因有慢性感染、外傷、先天性因素、腫瘤因素,部分原因不明。睪丸鞘膜積液的手術治療方式是睪丸鞘膜大部切除、鞘膜翻轉術,手術當中將睪丸鞘膜打開排放積液,將多余的睪丸鞘膜切除。將剩余的睪丸鞘膜殘緣翻轉縫合,避免再次形成鞘膜腔,使積液復發(fā)。對于腫瘤引起的睪丸鞘膜積液,需要做根治性睪丸切除手術治療,將睪丸完全切除。"
崔鐵峰│保定市第二醫(yī)院
2020/01/15收聽(76890)
睪丸是一個實質的器官,一般不會發(fā)生積水。但睪丸所處的鞘膜可能存在鞘膜積液,醫(yī)學上稱之為睪丸鞘膜積液。它多因先天性因素或者后天性因素,如炎癥、創(chuàng)傷等因素而導致積液吸收分泌不平衡而產生。先天性睪丸鞘膜積液多見于兒童,出生后即可發(fā)現。多因生長發(fā)育過程中鞘狀突未閉合而引起。治療需要進行手術治療,結扎鞘狀突后則睪丸鞘膜積液可以徹底治愈。后天性多見于成人,因繼發(fā)性感染或者外傷等,而出現睪丸的鞘膜分泌吸收不平衡,導致液體蓄積于睪丸周圍。輕度積液時,一般沒有明顯的癥狀,積液量較大時可出現脹痛不適,并且影響患者的生活。輕度睪丸鞘膜積液可不需治療。但重度以上有癥狀的或影響患者生活的患者,則需要行睪丸鞘膜切除手術或睪丸鞘膜翻轉手術治療。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/03/04收聽(54272)
睪丸積水并不是準確的描述,專業(yè)名詞為睪丸鞘膜積液。在影像學方面,主要是指睪丸周圍的鞘膜層內出現... 羅勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/02/22播放(57108)
睪丸積水并不是準確的描述,專業(yè)名詞為睪丸鞘膜積液。在影像學方面,主要是指睪丸周圍的鞘膜層內出現...
羅勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/02/22播放(57108)
"寶寶睪丸積水通常指的是鞘膜積液,這是由于陰囊內鞘膜腔內積聚的液體超過了正常情況而形成的囊腫,一般對寶寶不會有大的影響,到醫(yī)院做B超檢查可以明確診斷,也可以自己用手電筒貼著陰囊照射,如果是透明的就是鞘膜積液引起的,如果不是透明的就是由于疝氣引起的。這兩種情況都需要到外科進行治療,單純的鞘膜積液可以觀察,有的寶寶可以自己吸收,如果鞘膜積液持續(xù)存在或者持續(xù)增大,必要時可以手術治療,平時需要注意護理,注意觀察陰囊是否有紅腫并且伴有觸痛以防止感染的情況發(fā)生。"
莊洪濤│七臺河市人民醫(yī)院
2020/01/16收聽(59180)
睪丸鞘膜是包裹于睪丸外側的雙層鞘膜,鞘膜內積水量超過正常量形成囊性病變,稱為睪丸鞘膜積水,也叫睪丸鞘膜積液。睪丸在胚胎時期,從腹腔下降進入陰囊,腹膜隨之進入,鞘膜與腹膜鞘狀突閉合形成獨立鞘膜,如鞘狀突閉合不全、腹水下移可引起交通性鞘膜積液,臨床較為多見,屬于先天性疾病。部分患者兩歲內可自行閉合,超過六歲積液仍然存在,建議治療。繼發(fā)性睪丸鞘膜積液多由睪丸炎、附睪炎、周圍皮膚組織炎癥等引起,多發(fā)生于單側,目前治療睪丸鞘膜積液可反復抽吸,必要時需手術治療,如并發(fā)腹股溝疝,也可同時治療。
曾漢青│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/05/23收聽(45894)
腦部積水這里說的水實際上就是腦脊液,正常腦脊液的生成、吸收、循環(huán)是自然的過程。如果出現了梗阻、腦脊液生成過多、吸收障礙、循環(huán)阻礙等,就會形成腦積水,腦積水傷害了腦細胞,就引起臨床上一系列的癥狀和體征。常見的原因有腦部腫瘤、感染、炎癥、外傷、手術的后遺癥等常見的因素,就會造成腦部的積水。一旦有了腦積水、顱壓的改變等,就會給患者造成很大的傷害。這個傷害應該是早發(fā)現、早處理、早治療,爭取傷害小,盡可能爭取好的預后。日常生活要做好預防,對腦脊液的生成、循環(huán)、吸收等功能進行很好的維護。一旦有了炎癥、腫瘤、腦血管病等影響腦積水的病因,應該及早的處理,爭取好的預后。
黃世昌│北京大學第一醫(yī)院
2020/08/24收聽(15338)
胃積水主要是由于消化道梗阻所導致,往往梗阻位置偏高,在臨床中常見于十二指腸球部潰瘍、狹窄,各種... 張繼舜│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/05/25播放(26539)
胃積水主要是由于消化道梗阻所導致,往往梗阻位置偏高,在臨床中常見于十二指腸球部潰瘍、狹窄,各種...
張繼舜│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/05/25播放(26539)
結石出現了積水,應該是指腎積水,這種情況需要積極治療,常見的是用手術的方式處理結石和積水。因為... 譚靖│中南大學湘雅三醫(yī)院 2023/03/22播放(30052)
結石出現了積水,應該是指腎積水,這種情況需要積極治療,常見的是用手術的方式處理結石和積水。因為...
譚靖│中南大學湘雅三醫(yī)院
2023/03/22播放(30052)
膝關節(jié)積水分年齡段,如果兒童出現膝關節(jié)腫脹。比如病人有沒有類風濕,有沒有習慣性滑膜炎,這是一種... 李春根│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/09/29播放(60846)
膝關節(jié)積水分年齡段,如果兒童出現膝關節(jié)腫脹。比如病人有沒有類風濕,有沒有習慣性滑膜炎,這是一種...
李春根│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/09/29播放(60846)
風濕性心臟病患者出現胸腔積水是風濕性心臟病的并發(fā)癥。心功能不全,靜脈壓增高,會引起胸腔積液。心... 龍偉光│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/04/24播放(78844)
風濕性心臟病患者出現胸腔積水是風濕性心臟病的并發(fā)癥。心功能不全,靜脈壓增高,會引起胸腔積液。心...
龍偉光│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/04/24播放(78844)
"臨床上治療體內積水的方法一般包括以下兩種:第一、藥物治療,患者出現積水,多是由于白蛋白指標較低,導致了血漿膠體滲透壓下降,血管內的水分滲入組織間隙,此時通過大量的補充人血白蛋白,提高血漿膠體滲透壓,可有效地減少血管內的水分,繼續(xù)外滲,同時靜脈給予呋塞米靜推,加強利尿,可減輕體內多余的水分。第二、對于機體內積水癥狀明顯的患者,此時單純補充白蛋白、利尿效果并不明顯,可以行局部穿刺引流,將積水排出可有效減輕積水的癥狀。但是一定要注意加強白蛋白的補充,以免積水反復出現,無法緩解。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/07/22收聽(24586)
"積液主要發(fā)生于體腔,分為胸腔積液、心包積液、腹腔積液以及關節(jié)腔積液。臨床工作當中最常見的就是胸腔積液,發(fā)生原因包括:一、心功能不全繼發(fā)的體循環(huán)淤血或者肺循環(huán)淤血,導致靜脈回流障礙而出現的繼發(fā)性胸腔積液。二、肺組織感染逐漸加重,導致炎癥反應,局部組織滲出。三、胸膜的病變,影響到積液的吸收以及動態(tài)平衡。四、惡性腫瘤的患者也容易出現繼發(fā)性積液。大量的胸腔積液病人會表現為胸悶、呼吸困難,應該及時進行胸腔穿刺排液或者留置引流管進行引流,也可以選擇輔助的靜脈化療或者放射治療來控制原發(fā)疾病,能夠干擾積液的生成速度。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2018/10/30收聽(500)
"肺部積水,臨床規(guī)范的名稱叫胸腔積液,導致胸腔積液的原因比較多。首先分肺內和肺外兩大疾病,也就是說多數是因為呼吸道疾病導致的,也有一部分是全身其他疾病導致的。胸水一般分為漏出液和滲出液,滲出液多半指因為感染等因素導致,比如結核可以出現胸腔積液結核性胸膜炎,肺部重癥的感染可以出現胸腔積液,腫瘤可以出現胸腔積液,這都是和肺部密切相關的。還有一些特發(fā)性的胸腔積液,原因非常少見,跟免疫系統(tǒng)疾病相關。漏出液多半是因為整個機體的功能衰退,比如出現心衰或者低蛋白血癥、低鈉、低氯,就是代謝紊亂出現胸腔積液,這種胸腔積液一般多半和水腫密切相關,而且伴有心臟或者腎功能不全等一系列其他的肺外疾病的表現。"
馮淬靈│北京大學人民醫(yī)院
2020/04/15收聽(35068)
"腹部積水也叫腹腔積液,正常人體腹腔中含有一定量的積液,但是如果超過200mL就叫做腹腔積液。它會由很多原因導致,如肝病、心血管系統(tǒng)疾病、腫瘤、腎臟疾病、低蛋白血癥等,都可能會導致腹腔積液。腹腔積液病人會突然發(fā)現自己的腹部膨隆、體重增加、腹圍增大,無法像以前一樣系好褲帶。對于大量的腹腔積液肚臍眼也會出現明顯的鼓起,嚴重腹腔積液甚至會出現臍疝,查體的時候會有移動性濁音陽性等。當發(fā)現腹部明顯的膨隆、體重莫名增大,建議病人前往醫(yī)院進行腹部的B超檢測,可以快速有效的診斷腹腔積液。"
趙嚴│上海市第十人民醫(yī)院
2020/05/12收聽(27832)
關節(jié)積水是臨床中較為常見的癥狀,造成關節(jié)積水的病因較多,如骨性關節(jié)炎、關節(jié)滑膜炎、風濕、類風濕... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/12/05播放(67412)
關節(jié)積水是臨床中較為常見的癥狀,造成關節(jié)積水的病因較多,如骨性關節(jié)炎、關節(jié)滑膜炎、風濕、類風濕...
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/12/05播放(67412)
"女性存在盆腔積液,有生理性的和病理性的兩種原因。生理性的盆腔積液,往往出現于排卵以后或者月經前后,量比較少,不用處理。病理性的積液,通常是由于婦科炎癥或手術后感染所導致的。大部分女性在做完人流手術、輸卵管造影手術或者放環(huán)手術以后,如果不及時的進行消炎、抗菌,很容易出現盆腔積水的問題,治療起來比較復雜。建議到正規(guī)的醫(yī)院進行咨詢,詳細檢查自己婦科方面的問題,也能夠有針對性的進行治療。如果只是炎癥所導致的,可以通過服用婦科千金片的方式來進行改善,也能夠緩解身體的不適。同時避免引起更嚴重的婦科疾病,保護女性的身體健康,改善盆腔積水的癥狀。"
張鋒│濟南市第二婦幼保健院
2019/05/10收聽(80192)
"肺部積水一般在臨床上叫做胸腔積液,胸腔積液根據胸水的性質大致可分為兩種:一種是漏出液;另一種是滲出液。不同的胸水性質對應的病因不同,常見引起漏出性胸腔積液的原因包括心臟疾病、肝臟疾病、腎臟疾病、低蛋白血癥等。常見引起滲出性胸腔積液的原因包括結核性胸腔積液、肺炎旁胸腔積液、胸部腫瘤引起的惡性胸腔積液。當病人因胸腔積液就診時,通常會仔細詢問患者的癥狀、既往病史,并建議患者行胸水性質的檢查,根據胸水常規(guī)、生化、病原學、細胞學等檢查結果,結合患者的年齡、癥狀、既往病史等臨床特點,初步判斷患者胸腔積液的原因,根據不同的原因給予相應的治療。如果是一個老年患者,既往有慢性心功能不全的病史,沒有肝臟、腎臟的病史,本次因胸悶、憋氣就診,檢查結果提示雙側胸腔積液,這時候在臨床上可能初步判斷患者為漏出性胸腔積液,這時候需要給患者進行胸腔穿刺,進行胸腔積液的檢查。如果檢查結果確實判定為漏出液,考慮患者的胸腔積液是由于心功能不全所導致,這個時候會給予患者糾正心衰的治療,病人的胸腔積液會隨著心功能的改善逐漸吸收。"
金貝貝│北京天壇醫(yī)院
2020/05/12收聽(43760)
胸積水引起的原因有多種,可由內、外科疾病引起,正常情況胸腔產生和吸收胸水處于動態(tài)平衡狀態(tài)。由于... 陳京宇│中日友好醫(yī)院 2023/12/29播放(58174)
胸積水引起的原因有多種,可由內、外科疾病引起,正常情況胸腔產生和吸收胸水處于動態(tài)平衡狀態(tài)。由于...
陳京宇│中日友好醫(yī)院
2023/12/29播放(58174)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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