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    胸絞痛是什么原因

    2023-12-18 02:23播放 :

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    胸絞痛指胸部絞痛感,原因需要特別注意的是心血管疾病中冠心病。冠心病發(fā)生時,冠狀動脈內的動脈粥樣硬化斑塊形成、發(fā)展,導致血流供血減少,甚至中斷,引發(fā)心肌明顯的缺血、損傷,導致壞死。出現(xiàn)的特征是在胸前,尤其胸骨后心前區(qū)部位明顯絞痛感、壓痛感或者悶痛感,還伴隨氣短、胸悶、大汗等臨床癥狀。出現(xiàn)癥狀時如果進行心電圖、心臟超聲等檢查,可以發(fā)現(xiàn)有心肌缺血樣證據(jù),發(fā)生心肌壞死時心肌酶會有明顯升高。

    在冠狀動脈影像學檢查方面造影和CTA能發(fā)現(xiàn)血管的狹窄病變,對于發(fā)生冠狀動脈內狹窄導致的胸部絞痛感,應進行藥物治療,嚴重狹窄要進行冠狀動脈介入治療。臨床中沒有胸絞痛的診斷,如果是因心肌缺血導致的絞痛出現(xiàn),稱之為心絞痛。但胸部絞痛感除了心血管疾病因素外,肺部疾病也占據(jù)很大比例,尤其是肺部感染或者出現(xiàn)肺部占位性病變、肺血管疾病,同樣會出現(xiàn)類似癥狀。

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    "肚子突然絞痛,在消化科是很常見的的一個癥狀。肚子突然絞痛,如果伴隨著大便次數(shù)增多、腹瀉,包括有粘液便這種癥狀的時候,我就建議病人要去醫(yī)院查一下大便了,大便如果說有紅細胞、膿細胞,這可能就是一個急性腸炎的表現(xiàn)了,可能是細菌性腸炎,也可能是其他的病毒感染引起來的腸炎,它突然表現(xiàn)出肚子疼,這是炎癥感染引起來的,會引起突然的肚子疼。第二就是臨床很嚴重的疾病的一個報警癥狀,比如說出現(xiàn)了腸梗阻,病人平常就會便秘,他可能不太關注這個事情,三四天不解大便,突然肚子疼了,這種就很危險,就怕他是腸梗阻,腸子不通了。這種病人就應該立即就醫(yī),要醫(yī)生來判斷是不是有急性腸梗阻,他可能是腸道惡性腫瘤的一個表現(xiàn)。我們曾經(jīng)有一個病人就是這樣子的,是一個老師,他的警惕性還是特別高的,他就是突然一下肚子疼,然后伴排便困難,癥狀是很突然出現(xiàn)的,他觀察了一下覺得不對頭就到醫(yī)院來就診,做了一個腸鏡,結果發(fā)現(xiàn)就是右半結腸的一個惡性腫瘤。所以一個很小的癥狀由醫(yī)生來判斷,覺得這個病人還是有其他問題,查處的標準高,就檢查出來是惡性疾病。所以它可以很小,也可以很大。再一個就是一些最兇險的,醫(yī)生最怕的,因為腸道對缺血的耐受性最差,一旦出現(xiàn)缺血性改變就會出現(xiàn)很劇烈的腹痛,就是腸系膜血栓形成,這個也不少見??赡艽蠹覍δX卒中比較敏感,比如腦袋的血管堵了,中風了,可能大家都知道,偏癱怎么樣的。腸子腸系膜的血管如果出現(xiàn)了血栓形成,腸子的供血中斷了,它就會表現(xiàn)突然的腹痛,當然它會有伴隨癥狀,除了腹痛以后緊接著出現(xiàn)了腸麻痹,肚子就會脹氣,然后出現(xiàn)了腸子的缺血改變,腸子就會解些粘液、血便,會伴隨這種癥狀。這種一旦出現(xiàn)剛才我說的這幾個癥狀就要立刻就醫(yī),因為非常兇險,馬上就會腸壞死出來,而且死亡率是非常高的,這是非常兇險。再一般的肚子疼,有的病人他就是說這些都不是很嚴重的疾病了,上個廁所,大便解了就好了,就沒有什么蠻大的問題,有人精神緊張就會肚子疼,大便解了就好了,可能就是精神一個壓力的刺激,導致了短暫性的腸的蠕動功能出現(xiàn)了紊亂,它也會出現(xiàn)腹痛。當這個精神壓力解除了,他的大便排出來了,后面一切都正常了,那也就沒什么了。"

    語音時長02:53''

    王菁武漢市第八醫(yī)院

    2018/01/16收聽(42188)

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