浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院
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腳扭傷后腳踝骨頭變大的常見原因?yàn)轫g帶損傷后，血腫被機(jī)化，沒有及時(shí)處理?；颊咝枳袷豏ICE處理原則。
RICE原則首先需要休息、制動(dòng)。另外一定要用冰敷，不能使用熱敷、噴劑或膏藥治療，以防腫脹更加嚴(yán)重，血腫被機(jī)化以后，如同骨頭被增大?？梢杂行Ц呋贾缓蠹訅喊?，不要負(fù)重。如果受傷以后，沒有得到及時(shí)救治，后期要由康復(fù)理療師進(jìn)行功能鍛煉，由專科醫(yī)生進(jìn)行后續(xù)的治療處理。
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"腳扭傷后腳踝骨頭變大可能是由于局部軟組織損傷或者骨挫傷腫脹導(dǎo)致，也可能是踝關(guān)節(jié)骨折移位導(dǎo)致的，除了出現(xiàn)腳踝骨頭腫脹、變大外，還會出現(xiàn)明顯的疼痛癥狀。需要及時(shí)到醫(yī)院拍攝X線片查看是否存在骨折，如果排除骨折，僅為軟組織損傷，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，24小時(shí)內(nèi)局部冷敷，24小時(shí)后局部熱敷以促進(jìn)腫脹消退。如果存在踝關(guān)節(jié)骨折需要及時(shí)復(fù)位固定，必要時(shí)需要手術(shù)治療，還可能是腳扭傷后出現(xiàn)創(chuàng)傷性滑膜囊腫，也會出現(xiàn)腳踝骨頭變大，在扭傷后一段時(shí)間才能夠出現(xiàn)，并且局部無明顯或僅存在輕微疼痛癥狀。如果考慮此種情況可以查彩超確診，治療上可將囊內(nèi)液體抽出并注射激素，此種方法容易復(fù)發(fā)，故建議行手術(shù)切除。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/27收聽(25002)
"腳扭傷以后腳踝的地方骨頭變大，可能是扭傷時(shí)局部有骨折并存在移位，引起局部腫大，還有可能是局部的軟組織損傷出血腫脹，也會感覺局部有明顯的腫大。需常規(guī)完善腳踝的X線，檢查判斷是否存在骨折導(dǎo)致的腫大，如果是骨折移位，需要及時(shí)的給予手法復(fù)位，或者是手術(shù)復(fù)位固定，如果是軟組織損傷引起的腫大，局部扭傷24小時(shí)以內(nèi)及時(shí)的給予冰敷，可以起到消腫止痛的作用。一般腫脹消退以后局部的腫大會自然的消退，注意多休息，可以噴灑活血化瘀的藥物，比如云南白藥氣霧劑，有助于減輕局部的腫大。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/06/27收聽(86660)
"患者崴腳之后腳踝骨頭變大，一般情況可以逐漸恢復(fù)。崴腳是臨床常見的一種外傷，通常多見于愛好運(yùn)動(dòng)的人群，例如打籃球起跳回落時(shí)沒有站穩(wěn)，或者在走不平道路時(shí)過度使腳踝發(fā)生內(nèi)翻、外翻，從而引起腳踝疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限的臨床癥狀。此時(shí)首先需要做的就是拿毛巾裹一個(gè)冰袋、礦泉水進(jìn)行冷敷，不要使腫脹持續(xù)加重，迅速將患者帶到醫(yī)院行X線、CT、核磁共振檢查。如果發(fā)生骨折并沒有進(jìn)行很好的治療時(shí)，骨折產(chǎn)生了畸形愈合，可以在腳踝恢復(fù)后出現(xiàn)骨折區(qū)域的變大，從外表上看骨頭變大、畸形。隨著日常生活，骨頭還要發(fā)生一定的重新構(gòu)建，根據(jù)力的作用，多余的部分會逐漸消失，時(shí)間久了也會慢慢恢復(fù)到正常的情況。"
吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2021/06/18收聽(30862)
"如果存在腳扭傷伴有骨頭突出、骨頭畸形的情況，有以下幾種方法：1、首先要進(jìn)行X攝片，通過X片明確是否存在關(guān)節(jié)的脫位、踝關(guān)節(jié)骨折，因?yàn)殛P(guān)節(jié)脫位和骨折都會引起局部關(guān)節(jié)的畸形，或者是局部骨頭的突出。2、如果排除了以上骨折脫位的情況下，骨頭的突出可能是因?yàn)槎浗M織的腫脹引起的，這時(shí)就要進(jìn)行石膏、支具制動(dòng)，一般制動(dòng)3-4周左右，因?yàn)榫植磕[脹往往伴隨韌帶的挫傷、損傷，需要通過制動(dòng)才可以使韌帶得以修復(fù)，另外可以進(jìn)行常規(guī)的消炎、去痛、消腫對癥治療。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/11/17收聽(65566)
"在臨床上，病人發(fā)生腳扭傷后，導(dǎo)致受傷部位的骨頭有凸出來的現(xiàn)象，就有可能是發(fā)生骨折了。病人發(fā)生腳扭傷后，很容易導(dǎo)致發(fā)生病人的踝關(guān)節(jié)部位產(chǎn)生骨折，可以拍攝X光片。在具體治療上，可以根據(jù)骨折的程度，采用不同的治療方法。如果發(fā)生踝關(guān)節(jié)骨折，骨折端沒有大的移位，可以考慮采取保守治療。首先需要病人臥床休息，抬高患肢，在踝關(guān)節(jié)部位，可以采取支具或者石膏托固定，同時(shí)在受傷部位，要給予外敷活血化瘀、消腫止痛的膏藥。同時(shí)還要囑咐病人，口服接骨藥物，可以促進(jìn)骨折早期愈合。如果病人發(fā)生踝關(guān)節(jié)骨折后，移位較大，同時(shí)合并有距骨脫位。在治療時(shí)可以采取手術(shù)治療，在硬膜外麻醉下，進(jìn)行切開復(fù)位，給予內(nèi)固定。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/07/16收聽(19894)
腳扭傷后可以從局部表現(xiàn)及輔助檢查綜合確定有無骨折，如果腳扭傷后局部明顯畸形，捫及骨擦感或者骨折斷端，就可以直接確定有骨折。如果是局部腫脹很明顯，不能正常的站立和行走，骨折的可能性就很大。如果局部有腫脹淤血和壓痛，也不除外骨折問題。后面二種情況需要通過腳的X片檢查輔助判斷有無骨折，有的骨裂必要時(shí)需要行腳的CT和骨骼三維重建才可以確定。對于沒有明顯移位的腳骨折可以石膏固定保守治療，石膏固定以后適當(dāng)?shù)奶Ц咧w避免足下垂有助于消腫。腳骨折2周以上局部腫脹減輕以后可以雙拐保護(hù)，患肢不負(fù)重短時(shí)間下地活動(dòng)。
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/03/09收聽(47604)
"內(nèi)踝和外踝都是構(gòu)成踝穴的重要關(guān)節(jié)，它們的重要程度不分彼此。發(fā)生骨折時(shí)分為內(nèi)踝骨折、外踝骨折、內(nèi)踝及外踝骨折等，具體如下：1、內(nèi)踝骨折：要進(jìn)行內(nèi)踝骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。2、外踝骨折：如果發(fā)生外踝的骨折，也要進(jìn)行骨折復(fù)位內(nèi)固定。因?yàn)閮?nèi)踝和外踝都是關(guān)節(jié)面的組成部分，只要關(guān)節(jié)面發(fā)生骨折，而且存在2mm以上的臺階感，都要進(jìn)行手術(shù)治療。3、內(nèi)踝及外踝骨折：如果一個(gè)病人同時(shí)發(fā)生內(nèi)踝和外踝骨折，手術(shù)當(dāng)中都要進(jìn)行內(nèi)踝和外踝固定復(fù)位，這樣才可以完全改善關(guān)節(jié)功能。如果只糾正內(nèi)踝，患者可能會出現(xiàn)外踝的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎；如果只糾正外踝，也會引起內(nèi)踝的關(guān)節(jié)疼痛，所以兩個(gè)踝關(guān)節(jié)都同等重要。"
2021/05/31收聽(90734)
腳扭傷屬于日常生活或運(yùn)動(dòng)中較常見損傷之一，屬于骨科疾病中較輕的，無需花費(fèi)大量時(shí)間處理。但部分患... 周煒│上海市東方醫(yī)院 2023/05/19播放(67624)
腳扭傷屬于日常生活或運(yùn)動(dòng)中較常見損傷之一，屬于骨科疾病中較輕的，無需花費(fèi)大量時(shí)間處理。但部分患...
周煒│上海市東方醫(yī)院
2023/05/19播放(67624)
"在臨床上如果病人出現(xiàn)腳扭傷，首先囑咐病人臥床休息，抬高患肢，局部不要盲目揉搓、按摩，以免加重?fù)p傷。在扭傷24小時(shí)之內(nèi)可以進(jìn)行冷敷處理，可以給予外敷冰塊，加速局部毛細(xì)血管收縮、痙攣，減少出血，減輕腫脹。在扭傷24小時(shí)以后可以進(jìn)行熱敷處理，可以給予局部進(jìn)行理療儀烤電或者外敷活血化瘀的膏藥，也可以外涂扶他林，可以有效緩解局部疼痛。在腳部還可以配合針刺、艾灸、穴位中藥離子透入等辦法，也可以起到加速局部血液循環(huán)的作用，也可以起到緩解疼痛的作用。另外，應(yīng)該囑咐病人口服活血類藥物，比如可以口服跌打丸、骨傷靈等，盡快使損傷的組織、肌肉得到恢復(fù)。"
2019/03/15收聽(56904)
"腳扭傷了之后，首先一定要嚴(yán)格的制動(dòng)，不能夠使踝關(guān)節(jié)和腳在行走和負(fù)重了。可以臨時(shí)使用支具固定或者彈力繃帶加壓包扎固定，然后抬高患肢，做適當(dāng)?shù)谋?，并且?yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查，由醫(yī)生對踝關(guān)節(jié)和腳做詳細(xì)的?？撇轶w，必要的時(shí)候還需要做踝關(guān)節(jié)和腳的核磁共振檢查，確定是否存在著韌帶斷裂，以及是否存在著骨質(zhì)斷裂。如果單純只是軟組織損傷，一定要適當(dāng)?shù)闹苿?dòng)，抬高患肢，48小時(shí)之內(nèi)冷敷。48小時(shí)之后熱敷以及微波理療，活血化瘀藥物治療。必要的時(shí)候，可以做進(jìn)一步的沖擊波治療。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2019/04/14收聽(45702)
"腳扭傷在日常的生活、運(yùn)動(dòng)或者受外傷的時(shí)候是比較常見的。腳扭傷了以后首先要緊急制動(dòng)，就不要再接著運(yùn)動(dòng)或者再接著行走，觀察腳的腫脹或者是變形的情況，如果腳變形比較厲害或者局部出血比較多，應(yīng)該立即到醫(yī)院就診。如果局部只是腫脹，但變形還不是很厲害，疼痛也不是特別劇烈，首先應(yīng)該迅速把腳抬高，高過心臟，這時(shí)候可以找一些冰塊或者是一些冰袋進(jìn)行冷敷，48小時(shí)之內(nèi)應(yīng)該重復(fù)此動(dòng)作，在48小時(shí)之后可以改為熱敷或者是理療。如果腫脹疼痛比較嚴(yán)重，建議患者或者傷者然后盡快到醫(yī)院拍攝X光片，以排除骨折或者脫位的可能性。扭了腳以后如果出現(xiàn)骨折，應(yīng)該按照骨折的治療方法進(jìn)行手術(shù)或者固定，但如果是沒有骨折只是韌帶的損傷，也建議可以帶軟質(zhì)的護(hù)踝，佩戴上3-4周，可以幫助促進(jìn)韌帶愈合，軟組織的修復(fù)，減少之后帶來的并發(fā)癥。"
申劍│北京醫(yī)院
2020/05/04收聽(22514)
"腳扭傷了之后，首先要到醫(yī)院去拍個(gè)片子，看一看有沒有肌腱軟組織的劇烈收縮引起的局部撕脫性的骨折，根據(jù)骨折的具體情況進(jìn)行處理。如果骨折錯(cuò)位比較明顯，是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。如果要求積極，也需要進(jìn)行完善。扭傷部位的核磁共振檢查，看一看韌帶軟組織損傷的具體程度。如果斷裂的比較明顯，同樣具有手術(shù)指征，建議進(jìn)行手術(shù)治療。如果沒有手術(shù)指征，考慮損傷的不是太嚴(yán)重，但是一定也要注意，不能掉以輕心。最好進(jìn)行石膏固定，讓損傷的軟組織得到充分的恢復(fù)。固定一般需要3-4周的時(shí)間，在此期間不要下床行走，要抬高患肢，避免過度下垂，也不要推拿按摩。受傷2天之內(nèi)可以根據(jù)腫脹的具體情況，進(jìn)行間斷性的冷敷。受傷2天之后可以局部熱敷，口服消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉，消腫的藥物邁之靈片。"
陳慶玉│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/05/11收聽(87304)
"腳部扭傷后，首先要休息、制動(dòng)。如腫脹比較明顯，早期可給予冷敷，48小時(shí)后改為熱敷。同時(shí)，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院的骨外科門診完善X線片檢查，明確是否存在骨折。如骨折異位不明顯，可給予石膏外固定，如骨折異位比較明顯，應(yīng)積極選擇手術(shù)治療。術(shù)后同樣用石膏外固定，4周后進(jìn)行拍片復(fù)查，如果骨折愈合良好，可部分負(fù)重，下地活動(dòng)，通過功能鍛煉逐漸過渡到完全負(fù)重。如果沒有骨折，想促進(jìn)軟組織更快的恢復(fù)，也可以給予石膏外固定。同時(shí)，口服消炎鎮(zhèn)痛藥物，如洛索洛芬鈉輔助治療，病情好轉(zhuǎn)不明顯或疼痛、腫脹加重的患者，應(yīng)及時(shí)到骨外科門診復(fù)查。"
田家祥│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/06/28收聽(38310)
發(fā)生腳部扭傷最重要是要清楚受傷原因，是外力打擊導(dǎo)致還是不小心導(dǎo)致的足部扭傷。扭傷患者早期注意不... 屈波│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/06/29播放(95498)
發(fā)生腳部扭傷最重要是要清楚受傷原因，是外力打擊導(dǎo)致還是不小心導(dǎo)致的足部扭傷。扭傷患者早期注意不...
屈波│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/06/29播放(95498)
腳扭傷后可以通過下面的方法來促進(jìn)快速愈合：停止運(yùn)動(dòng)或者勞動(dòng)，盡量休息，休息時(shí)利用枕頭抬高患肢。同時(shí)進(jìn)行冰敷，用冰袋對局部進(jìn)行冷敷，每次30分鐘，4-6次/天。如果有條件可以采取彈力繃帶或者支具、石膏固定。根據(jù)扭傷的嚴(yán)重程度來確定固定的時(shí)間，輕度扭傷最好固定2周左右，中度扭傷要求固定3周，重度扭傷要嚴(yán)格固定4周以上。在固定期間盡量避免患肢下地負(fù)重行走，可以利用拐杖下地。同時(shí)口服消炎鎮(zhèn)痛藥，比如非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥或者活血化瘀的中成藥。
董福│北海市人民醫(yī)院
2020/03/13收聽(88290)
腳扭傷之后24-48小時(shí)不要進(jìn)行熱水浸泡，因?yàn)榭赡軙又爻鲅?、腫脹、疼痛的情況，特別是在腳扭傷... 黃術(shù)│湖南省人民醫(yī)院 2023/01/17播放(77754)
腳扭傷之后24-48小時(shí)不要進(jìn)行熱水浸泡，因?yàn)榭赡軙又爻鲅?、腫脹、疼痛的情況，特別是在腳扭傷...
黃術(shù)│湖南省人民醫(yī)院
2023/01/17播放(77754)
"腳扭傷要積極的治療，如果扭傷輕且局部沒有明顯的腫脹，可以減少活動(dòng)量，多休息，局部進(jìn)行冷敷，然后在疼痛可以耐受的范圍內(nèi)逐漸恢復(fù)日?；顒?dòng)。如果扭傷后很快出現(xiàn)外踝部位的腫脹、淤血，或者是關(guān)節(jié)的畸形，說明損傷比較嚴(yán)重，有可能出現(xiàn)骨折或者是韌帶損傷，就應(yīng)該盡早到醫(yī)院檢查，包括拍攝腳或者是踝關(guān)節(jié)的X線片和超聲檢查，確定有沒有骨折和韌帶的損傷。如果沒有骨折，但腫脹嚴(yán)重的，也應(yīng)該進(jìn)行支具或者是石膏的制動(dòng)，通過對腳的制動(dòng)來促進(jìn)損傷韌帶的愈合質(zhì)量，否則過早活動(dòng)會導(dǎo)致韌帶愈合不良、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，以后容易出現(xiàn)反復(fù)的扭傷。在石膏或者是支具制動(dòng)時(shí)間結(jié)束后，要開始腳和踝關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)練習(xí)，盡快恢復(fù)踝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和肌肉力量，然后要進(jìn)行關(guān)節(jié)囊和韌帶的本體感覺訓(xùn)練，避免出現(xiàn)反復(fù)崴腳。"
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/09/04收聽(44854)
"腳扭傷是生活中最常見的問題，下臺階下不好，或者是雨天路滑都容易出現(xiàn)腳扭傷的問題。一旦出現(xiàn)腳扭傷，經(jīng)常的癥狀就是踝關(guān)節(jié)的水腫和疼痛。腳扭傷最多見的問題是關(guān)節(jié)軟組織的損傷，而不一定非伴有骨折。但是如果發(fā)現(xiàn)局部腫脹很嚴(yán)重，我們還是要高度懷疑是不是有些小的骨折或者是骨裂，這種情況下，還是建議病人去醫(yī)院進(jìn)行腳踝部的平片，或者是由醫(yī)生來判斷是骨折的可能性，還是單純的肌肉軟組織損傷。"
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2018/01/07收聽(72414)
"腳扭傷在生活中非常常見，一旦扭傷腳踝以后，應(yīng)當(dāng)減少患足的負(fù)重，局部進(jìn)行冷敷，這種冷敷應(yīng)當(dāng)持續(xù)到48小時(shí)，48小時(shí)以內(nèi)都應(yīng)該冷敷，局部制動(dòng)，減少患腳的活動(dòng)，及時(shí)到醫(yī)院就診。腳扭傷一方面可以損傷腳踝部的局部韌帶肌肉，使局部出現(xiàn)疼痛、腫脹，個(gè)別嚴(yán)重的還有可能會形成皮下的瘀斑、血腫。除了軟組織損傷以外，還容易形成踝部以及足部骨折或者脫位，有的裂紋骨折就是比較輕的，沒有完全離斷的骨折，從外觀上是看不出來的，需要到醫(yī)院拍攝腳踝部的X線片，甚至有的需要拍攝腳踝部的CT才能確診。到醫(yī)院就診以后，根據(jù)損傷情況應(yīng)當(dāng)采取一定的制動(dòng)，包括踝部的支具、夾板、石膏固定，根據(jù)病情輕重決定固定時(shí)間，定期復(fù)查。"
王書君│承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2018/07/01收聽(39590)
"腳扭傷的24h之內(nèi)，選擇局部的冷敷，緩解腫脹疼痛的癥狀，同時(shí)患肢免負(fù)重，抬高患肢，避免劇烈活動(dòng)，24h之后可以選擇熱敷、局部理療，或者艾草泡腳進(jìn)行輔助治療，疏筋活血。如果短期之內(nèi)癥狀沒有任何改善，疼痛進(jìn)行性的加重，及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就診，明確腳扭傷的嚴(yán)重程度，進(jìn)而選擇科學(xué)合理的治療方法，讓腳扭傷的癥狀得到及時(shí)有效的緩解。如果疼痛比較嚴(yán)重，可以外用氟比洛芬巴布膏緩解疼痛的癥狀，或者口服雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥物輔助治療。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/11/05收聽(57152)
四川省骨科醫(yī)院 張文舉
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西安交大附屬二院 李浩鵬
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廣東省中醫(yī)院 陳伯健
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武漢第五醫(yī)院 李明輝
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