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    宮頸輕糜需要治療嗎

    2023-09-08 11:15播放 :

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    宮頸輕糜說(shuō)明宮頸有Ⅰ度糜爛,也就是宮頸的糜爛面占宮頸的1/3以內(nèi),宮頸輕糜并不是病,是由于宮頸管的柱狀上皮異位到宮頸表面,形成了宮頸輕糜。一般來(lái)講,宮頸輕糜只需觀察,定期進(jìn)行TCT和HPV的檢查即可。

    但是有些宮頸輕糜屬于宮頸的一種狀態(tài),但是宮頸的病變同時(shí)存在,這時(shí)則需要治療。宮頸病變要根據(jù)陰道鏡下活檢,來(lái)決定其病變的程度。活檢的結(jié)果可能多種多樣,可能會(huì)顯示為慢性炎癥,或者是宮頸上皮內(nèi)瘤變。

    如果是慢性炎癥,以及上皮內(nèi)瘤變一級(jí)可以觀察,如果是宮頸上皮內(nèi)瘤變二級(jí),也就是CIN2,則需要進(jìn)行利普手術(shù),如果是CIN3,則需要冷刀錐切。

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    "宮頸中度糜爛就說(shuō)它的糜爛面積占宮頸面積1\/3-2\/3之間,宮頸糜爛是一個(gè)不準(zhǔn)確的術(shù)語(yǔ),其實(shí)是宮頸表面的鱗狀上皮由于激素水平影響或者炎癥刺激,導(dǎo)致被柱狀上皮取代之后外觀呈現(xiàn)糜爛表現(xiàn)。所以宮頸糜爛有可能是生理性糜爛,沒(méi)有臨床癥狀、分泌物檢查正常、宮頸癌篩查正常。是由于激素水平變化導(dǎo)致的宮頸糜爛,這種宮頸糜爛一般不需要治療,定期隨訪就可以了。宮頸糜爛也有可能是各種病原體感染導(dǎo)致的慢性宮頸炎的表現(xiàn),常見(jiàn)的病原體可能有沙眼衣原體、淋球菌,陰道加德納菌等,可能會(huì)引發(fā)陰道分泌物的異常、膿性的白帶、白帶異味,需要針對(duì)病原體進(jìn)行相應(yīng)的治療,比如說(shuō)用抗生素類(lèi)藥。宮頸糜爛也有可能是HPV感染,導(dǎo)致的宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變,甚至早期宮頸癌的表現(xiàn)。所以對(duì)宮頸糜爛患者,尤其是有接觸后同房后出血的患者,常規(guī)要做宮頸癌篩查以除外宮頸病變導(dǎo)致的宮頸糜爛。所以說(shuō)宮頸中度糜爛,需要看宮頸糜爛的性質(zhì)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

    鄭興邦北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2020/06/25收聽(tīng)(57050)

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