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種軼文
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第三醫(yī)院

產(chǎn)科

同房過(guò)后有點(diǎn)血絲是怎么回事

2023-03-01 22:43播放 :

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視頻內(nèi)容

同房后有血絲，最常見(jiàn)的原因是宮頸出現(xiàn)病變，一定要及時(shí)地到醫(yī)院檢查宮頸。宮頸的常見(jiàn)檢查方法如下：

1、防癌檢查：包括液基細(xì)胞學(xué)檢查(TCT)、HPV檢查，通常TCT、HPV聯(lián)合篩查，均能查出宮頸問(wèn)題。如果宮頸病變的病灶特別靠近宮頸內(nèi)側(cè)，有可能會(huì)發(fā)生漏診；

2、肉眼觀察：可觀察宮頸外觀有沒(méi)有異常；

3、B超檢查：可了解宮頸、宮腔內(nèi)有沒(méi)有異常的組織和贅生物，從而導(dǎo)致同房后出血。

如果除外宮頸和子宮內(nèi)膜的問(wèn)題，偶爾出現(xiàn)一次同房后少量出血，可能是由于子宮收縮、少量組織及內(nèi)膜脫落導(dǎo)致，此時(shí)可以先觀察。

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"同房過(guò)后有少量的血絲，提示同房時(shí)候過(guò)度的用力，造成宮頸和陰道壁有少量出血的情況發(fā)生。這樣的情況只要不是經(jīng)常發(fā)生，不會(huì)影響身體的健康。當(dāng)同房的時(shí)候，如果有宮頸的柱狀上皮外移，會(huì)存在宮頸的炎癥，宮頸納氏囊腫時(shí)同房，也會(huì)有血絲的情況發(fā)生。當(dāng)同房的時(shí)候，如果有一定的陰道炎癥，包括人乳頭狀病毒感染，也有接觸性的出血。出現(xiàn)這樣的情況，要去醫(yī)院進(jìn)行陰道鏡的檢查，判斷宮頸有沒(méi)有異常。根據(jù)情況可以進(jìn)行分泌物，包括TCT和HPV的防癌檢查，排除有沒(méi)有癌前病變的幾率發(fā)生，根據(jù)情況可以開(kāi)出藥物進(jìn)行對(duì)癥的處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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2019/09/17收聽(tīng)(28698)

月經(jīng)過(guò)后五天同房又有血絲怎么回事

月經(jīng)過(guò)后五天同房有出血，一般是性交后出血的表現(xiàn)，要查找原因給予處理。最常見(jiàn)的原因是宮頸病變，比如宮頸息肉、宮頸糜爛、宮頸癌前病變，甚至宮頸癌。如果同房碰到這些病變組織會(huì)引起出血，要用窺器撐開(kāi)陰道壁暴露宮頸，觀察宮頸情況。如果有宮頸息肉要行宮頸息肉摘除，摘除后送病理學(xué)檢查以明確診斷。另外，也要檢查宮頸TCT和HPV，除外宮頸癌前病變甚至宮頸癌，也要做B超檢查除外宮腔病變，比如子宮內(nèi)膜增厚、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等等。宮腔病變有時(shí)也會(huì)引起性交后出血，必要時(shí)要刮宮檢查，除外子宮內(nèi)膜腫瘤。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/07/28收聽(tīng)(81258)

同房有點(diǎn)血絲是怎么回事

同房有點(diǎn)血絲在臨床上要引起足夠重視，不管是少量血絲還是新鮮出血，都稱為接觸性出血。宮頸接觸性出血在臨床上最擔(dān)心的就是早期宮頸癌的表現(xiàn)，所以一定要做婦科檢查，了解宮頸局部是否有贅生物，并了解出血部位。建議做宮頸癌篩查，通過(guò)篩查了解宮頸上皮是否存在病變、是否有高危型HPV感染，根據(jù)結(jié)果再?zèng)Q定是否需要進(jìn)一步檢查或者處理。同房出血也常見(jiàn)于陰道黏膜息肉或者宮頸黏膜息肉，接觸之后也會(huì)出現(xiàn)出血現(xiàn)象，所以通過(guò)婦科檢查可以了解陰道黏膜和宮頸黏膜的情況，如果有息肉，建議最好給予手術(shù)切除。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/07/12收聽(tīng)(11522)

同房后有點(diǎn)血絲怎么回事

"如果在同房后有血絲，臨床上最常見(jiàn)的癥狀就是宮頸局部的出血。常常是由于宮頸的慢性炎癥、宮頸息肉，或者是宮頸上皮癌前病變，或者是早期宮頸癌所導(dǎo)致的。建議去醫(yī)院做詳細(xì)的檢查，比如了解陰道黏膜，宮頸局部是否有活動(dòng)性的出血。并且建議做宮頸癌的篩查，如果宮頸癌篩查正常的情況下，建議每年都做一次宮頸癌篩查。另外，同房出血也可能是由于陰道局部的炎癥，造成陰道黏膜損傷而導(dǎo)致的出血，所以做婦科檢查時(shí)，一定要詳細(xì)了解陰道黏膜是否有損傷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/11/15收聽(tīng)(30586)

同房有血絲是怎么回事

同房之后有血絲是一種異常情況，有可能是疾病所導(dǎo)致。當(dāng)女性生殖器官存在疾病，在性生活的時(shí)候因?yàn)殛幥o與陰道或者宮頸相接觸，如果存在病變就會(huì)導(dǎo)致接觸性出血。常見(jiàn)的是宮頸相關(guān)的疾病，例如宮頸炎、宮頸息肉、宮頸癌前病變或者宮頸癌都有可能出現(xiàn)。某些特殊的黏膜下子宮肌瘤，當(dāng)黏膜下子宮肌瘤存在長(zhǎng)蒂，使肌瘤脫出到宮頸外口，并且脫出到陰道內(nèi)，會(huì)出現(xiàn)性生活之后有血絲。外陰陰道的相關(guān)疾病，例如外陰陰道癌等都有可能會(huì)造成，具體的需要進(jìn)行婦科內(nèi)診以及子宮附件超聲等檢查才能夠明確。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/12/24收聽(tīng)(84660)

同房后有點(diǎn)血絲是怎么回事

"同房后有點(diǎn)出血要根據(jù)實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行判斷，主要的原因有以下幾種：第一、可能是在同房期間過(guò)度用力，對(duì)陰道壁和宮頸產(chǎn)生刺激，從而出現(xiàn)出血的癥狀，出血較少可以不必進(jìn)行治療，平時(shí)多觀察即可。第二、可能是婦科疾病導(dǎo)致，比如宮頸炎、宮頸糜爛或子宮內(nèi)膜炎等疾病出現(xiàn)后，都可能會(huì)產(chǎn)生接觸性出血的癥狀，同時(shí)還可能會(huì)伴有外陰瘙癢、疼痛等癥狀，建議及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查。第三、可能是懷孕后出現(xiàn)先兆流產(chǎn)問(wèn)題，而導(dǎo)致的出血癥狀，最好及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，判斷有無(wú)懷孕，懷孕早期最好不要進(jìn)行同房，若出血量較少可以暫時(shí)先觀察幾天，出血量較多的情況下最好及時(shí)就醫(yī)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

劉銀姣│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2020/05/27收聽(tīng)(88906)

同房有血絲是怎么回事

"在同房的時(shí)候如果出現(xiàn)分泌物有血絲，是一種不正常的情況，這種情況還是考慮宮頸方面的問(wèn)題。女性宮頸如果有嚴(yán)重的宮頸糜爛、宮頸息肉，還有一些宮頸癌前病變或者是惡性病變等等，就容易導(dǎo)致同房之后的出血。當(dāng)然如果在性生活的過(guò)程中男方用力過(guò)大，這樣也有可能會(huì)導(dǎo)致黏膜的破損，也會(huì)出現(xiàn)白帶里面帶有血絲。所以如果同房時(shí)發(fā)現(xiàn)白帶有血絲要停止同房，建議要到醫(yī)院去做一下詳細(xì)的檢查，重點(diǎn)是要檢查宮頸，因?yàn)閷m頸疾病的發(fā)生概率在現(xiàn)在這個(gè)階段是比較多的，要積極的進(jìn)行檢查和治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

趙維巍│湘潭市婦幼保健院

2019/10/11收聽(tīng)(84450)

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月經(jīng)期后小便中有血絲，說(shuō)明患者可能存在有血尿癥狀，建議積極進(jìn)行就診治療。血尿是泌尿外科常見(jiàn)的臨...

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"大姨媽過(guò)后又有血絲，是經(jīng)期延長(zhǎng)、月經(jīng)淋漓不盡的表現(xiàn)，要除外各種原因，做出處理。首先要做B超檢查，除外器質(zhì)性病變，包括子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增厚、子宮肌瘤等等，常常需要行宮腔鏡檢查加刮宮。如果宮腔鏡下看到子宮內(nèi)膜息肉，要行內(nèi)膜息肉摘除，摘除物送病理學(xué)檢查，明確診斷。其次也要刮宮檢查，宮腔刮出物也要送病理學(xué)檢查，以除外子宮內(nèi)膜增生，甚至子宮內(nèi)膜癌這些器質(zhì)性病變。一般要檢查女性性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能，除外多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢黃體脫落不全等特異內(nèi)分泌疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/08/10收聽(tīng)(50384)

大姨媽過(guò)后又有血絲怎么回事

"女性在月經(jīng)干凈之后又出現(xiàn)陰道有血絲的情況，需要考慮有以下幾種原因：第一、考慮月經(jīng)沒(méi)有完全干凈，有些女性來(lái)月經(jīng)的時(shí)間持續(xù)比較長(zhǎng)，大概在七天左右，在前面的5天大量的月經(jīng)血已經(jīng)流出來(lái)了，但是完全干凈還需要一段時(shí)間，所以就會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)干凈之后又有陰道流血似的假象，其實(shí)還是來(lái)月經(jīng)；第二、需要考慮內(nèi)分泌紊亂，月經(jīng)的形成主要是受卵巢的激素水平調(diào)節(jié)，如果卵巢的激素水平不穩(wěn)定，會(huì)導(dǎo)致不規(guī)則的陰道流血；第三、要排除宮頸病變，尤其是在性生活之后出現(xiàn)的白帶帶血絲要引起重視，有宮頸糜爛、宮頸息肉，還有宮頸的癌前病變等都會(huì)導(dǎo)致類(lèi)似的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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2020/09/25收聽(tīng)(79294)

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同房后出血，在醫(yī)學(xué)上又稱為接觸性出血。接觸性出血最常見(jiàn)的四大原因如下：

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2023/11/03播放(79948)

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"這個(gè)問(wèn)題可以理解為同房后的下腹部疼痛，同房后下腹部疼痛，大部分的情況下是由于子宮內(nèi)膜異位癥引起的腹痛。在子宮內(nèi)膜異位癥的初期，可能表現(xiàn)不是很明顯，隨著內(nèi)異癥的不斷進(jìn)展，會(huì)繼發(fā)性、進(jìn)行性的同房后疼痛，這種疼痛不僅僅在同房時(shí)或者同房后出現(xiàn)，是在月經(jīng)來(lái)之前或者月經(jīng)期表現(xiàn)更為明顯，可能會(huì)有逐漸發(fā)展的變化，要有密切的監(jiān)測(cè)，之后可能需要有相對(duì)應(yīng)的治療，與之匹配的一種處理措施。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

趙曉東│北京醫(yī)院

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同房過(guò)后出血是怎么回事

性生活后出現(xiàn)陰道流血的情況，有可能是宮頸發(fā)生的接觸性出血，也有可能是宮腔內(nèi)的出血，需要根據(jù)出血的性狀以及出血量來(lái)判斷。如果患有宮頸糜爛或者宮頸息肉，在性生活時(shí)，由于陰莖碰觸糜爛面或者碰觸息肉，可能導(dǎo)致接觸性出血。這種出血一般量比較少，并且顏色比較新鮮，并且不伴有疼痛。如果來(lái)自宮腔內(nèi)的出血，有可能顏色比較深，并且伴有黏液，有可能伴有一些腹痛的癥狀。如果不能明確，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院去檢查，做婦科檢查以及盆腔彩超，檢查是否有宮頸問(wèn)題或者盆腔的問(wèn)題。可以根據(jù)具體的情況，采取不同的治療手段。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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"同房過(guò)后小肚子疼痛，主要原因有以下幾點(diǎn)：1、可能是同房期間過(guò)度用力對(duì)子宮產(chǎn)生一定的刺激，出現(xiàn)接觸性疼痛而引起，基本上可以不必?fù)?dān)心，休息幾天即可。同房期間注意不要過(guò)度用力，以免出現(xiàn)出血的癥狀。2、還有可能是婦科疾病導(dǎo)致，比如常見(jiàn)的慢性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等，當(dāng)同房時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致盆腔充血，從而出現(xiàn)腹部疼痛。3、也可能是由于其他的身體疾病導(dǎo)致，比如腸胃疾病等，同房也會(huì)出現(xiàn)疼痛感。如果疾病反應(yīng)比較嚴(yán)重而且無(wú)法緩解，建議及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，確診疾病，最好不要盲目服用藥物，需要根據(jù)病因，進(jìn)行對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

種軼文│北京大學(xué)第三醫(yī)院

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同房過(guò)后有點(diǎn)疼痛是怎么回事

"如果是外陰的疼痛，是由于同房時(shí)的接觸和機(jī)械性的摩擦所導(dǎo)致局部黏膜破損引起的疼痛，多見(jiàn)于剛剛開(kāi)始有性生活的女性或者本身就有陰道炎的女性。在性生活的時(shí)候，由于陰莖對(duì)于外陰黏膜和皮膚的摩擦和刺激，就會(huì)引起機(jī)械性的損傷，導(dǎo)致外陰疼痛。如果疼痛是位于下腹部或者是腰骶部位，有的人還會(huì)在肛門(mén)部位出現(xiàn)疼痛，這種情況往往是由于盆腔子宮內(nèi)膜異位癥所導(dǎo)致。子宮內(nèi)膜異位癥往往是種植在盆腔骶韌帶部位，子宮骶骨韌帶部位有豐富的神經(jīng)末梢，所以在同房的時(shí)候由于充血的狀態(tài)，子宮內(nèi)膜異位病灶刺激的神經(jīng)就會(huì)引起腰骶部的疼痛。卵巢的子宮內(nèi)膜異位囊腫在同房過(guò)后有可能會(huì)出現(xiàn)局部的破裂，導(dǎo)致囊內(nèi)液流出刺激盆腔腹膜，也會(huì)引起下腹部的疼痛。在同房后疼痛還是要進(jìn)行一下婦科檢查來(lái)明確具體的部位，才能知道到底是哪個(gè)部位的疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

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同房后出現(xiàn)尿頻可能的原因：1、男性或者女性在同房過(guò)程中，尿道和陰道黏膜上皮充血、水腫，相互影響，短期內(nèi)可出現(xiàn)尿頻癥狀，一般沒(méi)有排尿疼痛、尿急等癥狀，并且休息后尿頻癥狀可逐漸消失。大多為生理狀況，建議臨床觀察即可，暫不需要口服藥物或其它特殊治療。2、一方出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染，可于同房后傳染至性伴侶，伴侶也可能出現(xiàn)感染癥狀，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，尤其是排尿時(shí)，尿道內(nèi)疼痛相對(duì)較為明顯。這種情況多考慮感染，建議查尿液常規(guī)，如證實(shí)存在感染，建議抗感染治療。3、在同房過(guò)程中有黏膜損傷，也可出現(xiàn)短時(shí)間的尿急、尿頻、尿痛等癥狀。同房過(guò)程中動(dòng)作過(guò)于暴力，尤其是女性容易出現(xiàn)黏膜上皮損傷，會(huì)出現(xiàn)短時(shí)間的尿頻。此種情況建議查尿液常規(guī)，如果有必要，建議給予抗感染對(duì)癥治療，觀察尿頻改善情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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同房過(guò)后白帶增多是怎么回事

"同房后出現(xiàn)白帶增多，如果是剛剛同房過(guò)后出現(xiàn)白帶增多，應(yīng)該是沒(méi)有排完的精液慢慢流出陰道，感覺(jué)陰道分泌物增多屬于正常生理現(xiàn)象，不需要特殊處理，一般經(jīng)過(guò)3-4天左右可以排完，建議做好外陰部清潔衛(wèi)生，避免引起病菌感染引起陰道炎癥。如果同房后一直出現(xiàn)白帶增多，而且可以排除是陰道內(nèi)沒(méi)有排完的精液，有可能是有陰道炎或者宮頸炎，同房后由于盆腔和宮頸、陰道充血加重炎癥癥狀，引起分泌物增多出現(xiàn)的癥狀，需要做婦科檢查和白帶常規(guī)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療。建議要注意個(gè)人衛(wèi)生，同房前后可用溫水清洗陰部，定期做婦科檢查發(fā)現(xiàn)婦科炎癥及時(shí)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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