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    甲狀腺微小乳頭狀癌復(fù)發(fā)率

    2024-01-03 15:26播放 :

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    甲狀腺微小乳頭狀癌的復(fù)發(fā)率較低,屬于預(yù)后較好、惡性程度較低的疾病。

    微小乳頭狀癌屬于較早期的病變,臨床上在B超下通常將直徑<5mm的腫瘤稱為微小癌,可以進(jìn)行相對(duì)功能保留性手術(shù)。若甲狀腺一側(cè)存在微小乳頭狀癌,可以考慮行單側(cè)甲狀腺切除,局部淋巴結(jié)也可以根據(jù)B超情況不進(jìn)行清掃,術(shù)后臨床隨訪即可。

    若腫瘤直徑>1cm可能無法進(jìn)行單側(cè)切除,建議將甲狀腺全部切除,并對(duì)周圍淋巴結(jié)進(jìn)行預(yù)防性清掃。即使并非甲狀腺微小癌,復(fù)發(fā)率也較低,患者的生存率在95%以上。

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    甲狀腺微小乳頭狀癌怎么治療

    "甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤,約占全身惡性腫瘤的1%。病理主要可以分為四種類型:1、乳頭狀癌,該類型約占成人甲狀腺癌的60%和所有的兒童甲狀腺癌。2、濾泡狀腺癌。3、未分化癌。4、髓樣癌。微小乳頭狀癌是指腫瘤的最大直徑小于1cm的乳頭狀癌,該類型屬于分化型甲狀腺癌,分化好,惡性程度低,常有多中心病灶,盡管約1\/3累及雙側(cè)甲狀腺,且比較早便出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,但是預(yù)后較好。甲狀腺微小乳頭狀癌手術(shù)是其基本的治療方法,術(shù)后輔助應(yīng)用放射性核素、內(nèi)分泌治療。甲狀腺癌的手術(shù)治療包括甲狀腺本身的切除以及頸部淋巴結(jié)清掃,甲狀腺術(shù)后依據(jù)病理檢查結(jié)果有無進(jìn)一步淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,考慮是否需要進(jìn)行碘131放射性核素治療。放射性核素治療包括碘清甲治療和碘清灶治療。術(shù)后常規(guī)使用左甲狀腺素鈉片口服,抑制促甲狀腺素的分泌,口服的劑量需要依據(jù)甲狀腺?gòu)?fù)發(fā)危險(xiǎn)度分層和抑制治療副反應(yīng)分層進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整,預(yù)防復(fù)發(fā)。"

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    薛兆強(qiáng)青島市黃島區(qū)人民醫(yī)院

    2018/09/21收聽(69182)

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