復(fù)發(fā)性流產(chǎn)需要去全面的查體,去尋找其病因,病因主要有7大因素:
1、種子的問(wèn)題:即染色體的異常,大約50%-60%的是由于染色體異常導(dǎo)致的,還有遺傳因素,即父母一方或者雙方的染色體的異常導(dǎo)致的胚胎的胎停育;
2、解剖結(jié)構(gòu)的異常:如有子宮的畸形、單角子宮、雙角子宮、雙子宮、子宮縱隔等,這類異常都會(huì)引起胚胎的停育,還有有子宮黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉也會(huì)引起胚胎著床的失敗,導(dǎo)致生長(zhǎng)的過(guò)程中出現(xiàn)胎停育供血供氧不足等;
3、內(nèi)分泌的因素:內(nèi)分泌因素比較多,如黃體功能不足、甲狀腺功能、高泌乳素血癥,還有多囊卵巢綜合征的高雄激素血癥、胰島素抵抗等,內(nèi)分泌的因素導(dǎo)致的胎停育也能占到10%-20%;
4、免疫因素:現(xiàn)在最新的數(shù)據(jù)提示免疫因素可能占到復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的50%-60%的比例,這部分病人分為自身免疫的異常和同種免疫的異常。自身免疫的異常包括免疫性的自身抗體,如甲狀腺的相應(yīng)的抗體、抗磷脂綜合征、抗精子抗體等異常會(huì)導(dǎo)致反復(fù)的胚胎的胎停育。還有同種免疫的異常,如封閉抗體、NK細(xì)胞數(shù)量、毒性的增加,這部分病人也會(huì)引起胚胎停育;
5、凝血的問(wèn)題:也叫血栓前狀態(tài)或者易栓癥,這部分因素引起的胚胎停育能夠占到20%-30%的比例,其血液呈現(xiàn)高凝狀態(tài),形成血栓后出現(xiàn)胚胎的停育;
6、感染的因素:包括淋球菌、支原體、衣原體等,感染因素導(dǎo)致的胎停育主要的見于晚期的流產(chǎn);
7、男方的因素及夫妻雙方的心理因素:男方因素包括精液的異常、精子DNA碎片率較高等。所有的因素都需要逐項(xiàng)去排查,找到原因后需要去對(duì)癥治療。