首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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更年期甲亢綜合征是女性在更年期的時候發(fā)生的甲狀腺功能亢進癥，稱之為更年期的甲亢。更年期是對于平均45-55歲的女性的由于月經(jīng)的改變，如量的減少、增多，到逐漸停經(jīng)的過程。這個過程稱之為女性的多事之秋，由于激素水平的改變，加上情緒的波動，導致甲亢發(fā)生增多。
所以對于更年期的女性，建議保持良好的心態(tài)，注意飲食，注意休息，養(yǎng)成良好的生活習慣，可以預防和減少甲狀腺功能亢進癥的發(fā)生。要定期到醫(yī)院做體檢，防止甲亢的發(fā)生。
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"妊娠期甲亢綜合征實際指的是在懷孕期間由于HCG水平迅速增加，會導致甲狀腺激素水平分泌增多，促甲狀腺素水平明顯降低，孕婦出現(xiàn)乏力、心慌或者體重略有下降等甲狀腺激素高代謝的表現(xiàn)。這個甲亢和所講的原發(fā)性甲狀腺功能亢進是不一樣的，因為妊娠期間的甲亢，查促甲狀腺受體抗體水平是完全正常的，而原發(fā)性甲狀腺功能亢進的患者，促甲狀腺受體抗體水平是明顯升高的。妊娠期間的甲亢不需要藥物治療，囑孕婦適當?shù)男菹?，增加營養(yǎng)，隨著HCG水平的逐漸下降，甲狀腺激素水平會逐漸降到正常。"
李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2019/12/24收聽(48046)
" 甲亢突眼可分為兩類，一類為單純性突眼是由于甲狀腺毒癥所致的交感神經(jīng)興奮性增高，一般見于甲亢未控制血液中甲狀腺激素水平極高的病人。另一類為浸潤性突眼即graves眼病，浸潤性突眼與甲亢的發(fā)生順序為43%的患者兩者同時發(fā)生，44%的患者甲亢先于突眼發(fā)生?！ ∮?%的病人以眼病為主，稱為甲狀腺功能正常型的graves眼病。這部分病人可能存在亞臨床甲亢或者是trab等甲狀腺自身抗體陽性。若臨床工作中懷疑graves眼病，需要進行g(shù)raves眼病的臨床活動程度評估，根據(jù)評分判斷其活動程度，決定下一步的治療方案。"
孫雪│滕州市中心人民醫(yī)院
2019/12/11收聽(78202)
"妊娠甲亢綜合征以胎盤分泌的高水平HCG過度刺激甲狀腺激素的產(chǎn)生有關(guān)，臨床特點是妊娠8-10周發(fā)病，出現(xiàn)心悸、焦慮、多汗等高代謝癥候群。本病以普通的Graves病更容易引起高甲狀腺激素血癥，血清游離T4、總T4升高，血清TSH下降，甲狀腺抗體陰性，本病主要跟妊娠的劇烈嘔吐有關(guān)，與Graves病相鑒別，Graves病的時候可以出現(xiàn)甲狀腺腫大、炎癥，促甲狀腺激素受體陽性，妊娠期甲亢綜合征一般不出現(xiàn)抗體陽性，主要是需要糾正脫水和電解質(zhì)紊亂，不主張給予抗甲狀腺的藥物，一般在妊娠14-18周，隨著HCG水平的逐漸下降，甲狀腺激素的水平可降至正常，妊娠期甲亢綜合征得以明顯的緩解。"
張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/06/20收聽(76028)
更年期有的時候會發(fā)現(xiàn)手腳發(fā)麻的情況，主要在更年期是由于雌激素的下降，雌激素正?？梢跃S持血管擴張、改善血供、維持血管的張力、保持血流的恒定。更年期由于雌激素的波動，造成血管收縮功能和血管的供血、血管的張力等等發(fā)生變化，特別在遠端手腳部位供血不足的情況就會更明顯，有的時候就會產(chǎn)生手腳發(fā)麻的情況。另外，更年期由于鈣和其他一些元素的缺乏和不足，正常的鈣能夠促進骨骼生長，缺鈣有的時候也會造成遠端器官比如手腳發(fā)麻等現(xiàn)象。
楊健之│上海市第一婦嬰保健院
2020/07/21收聽(97284)
"女性絕經(jīng)之后出現(xiàn)白帶增多，主要是激素水平降低，導致陰道內(nèi)菌群失調(diào)，容易發(fā)生陰道炎引起的。女性絕經(jīng)后雌激素水平下降明顯，雌激素下降之后，會導致陰道內(nèi)糖原減少，陰道上皮變薄、失去彈性，并且外陰萎縮，上述條件都是容易導致陰道炎的條件。另外，絕經(jīng)后的女性有可能出現(xiàn)分泌物減少，也有可能增加感染的機會。所以，如果絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道炎，則是老年性陰道炎的典型表現(xiàn)。如果沒有激素依賴性的疾病，比如乳腺腫瘤、卵巢腫瘤等，可以適當?shù)难a充雌激素治療，同時要根據(jù)陰道炎類型使用抗生素治療。"
陳瑩│佳木斯大學宏大醫(yī)院
2019/02/11收聽(16772)
甲減變甲亢，常見的是因為使用一些藥物，比如優(yōu)甲樂治療之后引起的改變。優(yōu)甲樂是改善甲減的藥物，如... 章峻鈞│湖南省人民醫(yī)院 2023/03/28播放(31884)
甲減變甲亢，常見的是因為使用一些藥物，比如優(yōu)甲樂治療之后引起的改變。優(yōu)甲樂是改善甲減的藥物，如...
章峻鈞│湖南省人民醫(yī)院
2023/03/28播放(31884)
一般唐氏綜合征全名就是21-三體，正常人23對46條染色體，分別來自父親、母親的單體。如果細胞... 于榮│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/07/06播放(39814)
一般唐氏綜合征全名就是21-三體，正常人23對46條染色體，分別來自父親、母親的單體。如果細胞...
于榮│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/07/06播放(39814)
甲減即甲狀腺功能減退癥，甲亢即甲狀腺功能亢進癥。甲狀腺功能減退癥變甲狀腺功能亢進癥，在臨床當中... 羅莉│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 2023/04/27播放(32091)
甲減即甲狀腺功能減退癥，甲亢即甲狀腺功能亢進癥。甲狀腺功能減退癥變甲狀腺功能亢進癥，在臨床當中...
羅莉│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2023/04/27播放(32091)
"更年期也稱為圍絕經(jīng)期，也稱絕經(jīng)過渡期，是指從月經(jīng)周期發(fā)生明顯的變化到絕經(jīng)的這段時間。而在這段時間里，由于卵巢儲存的卵泡數(shù)量和質(zhì)量明顯下降，殘存的卵泡對垂體促性腺激素反應降低或者失去反應，導致的排卵障礙。排卵的頻率減慢，甚至永遠終止了排卵，最后卵泡不再發(fā)育，不能夠合成足夠的雌孕激素。由于雌孕激素缺乏，而導致月經(jīng)改變、血管收縮功能癥狀，以及心血管系統(tǒng)的改變等。除此之外，還會出現(xiàn)精神神經(jīng)的癥狀，比如焦慮、抑郁、多疑、缺乏信心、集中力難以集中、煩躁、易怒、恐懼等這種情況，而且圍絕經(jīng)期是抑郁癥高發(fā)的一個時期。更年期的抑郁癥主要是因為激素水平缺乏，導致的這樣一個機制，還與潮熱、夜汗等這些影響了睡眠、情緒，出現(xiàn)了煩躁、抑郁這樣的一個癥狀。因此，對她的治療，如果沒有雌激素替代禁忌癥的話，可以采取雌激素替代治療。如果有雌激素替代禁忌癥，可以求助非雌激素類的中成藥的治療，比如黑升麻制劑、莉芙敏等，可以緩解癥狀。如果單純是因為入睡困難、睡眠不足或者休息不好，可以給予一些抗鎮(zhèn)靜藥、抗抑郁藥來治療，增加睡眠質(zhì)量。除此之外，還要向其解釋這是一個生理的過程，要正確看待圍絕經(jīng)期抑郁癥，要增加與家人的溝通，讓家人關(guān)心、關(guān)愛她，幫助她度過這個時期。"
趙芳│北京積水潭醫(yī)院
2020/05/30收聽(79434)
更年期的胃腸道綜合征，主要是因為在更年期激素水平的不穩(wěn)定，導致出現(xiàn)的不舒服，這種不舒服更多的是體現(xiàn)在胃腸道上，比如病人在圍絕經(jīng)期出現(xiàn)上腹部消化不良、食欲欠佳或者是飽脹不適等情況，考慮就和激素水平不穩(wěn)定有關(guān)系。建議積極的糾正激素水平，保持心情的愉快，可以考慮給予谷維素或者是逍遙丸等藥物應用，能夠明顯的改善胃腸道的癥狀。另外，保持情緒穩(wěn)定，不要出現(xiàn)大喜、大悲比藥物的調(diào)理會更加的重要。建議注意勞逸結(jié)合，不要過度勞累，吃清淡飲食。
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/04/08收聽(74316)
" 更年期出現(xiàn)腸胃綜合征，最主要的原因就是與體內(nèi)激素水平發(fā)生變化有關(guān)。由于更年期女性卵巢功能會逐漸減退，雌激素分泌明顯不足，當腦垂體前葉功能發(fā)生一過性的亢進時，會使植物神經(jīng)功能發(fā)生紊亂，所以出現(xiàn)一系列的更年期綜合征，其中就包括胃腸功能的改變，例如腹脹、腹瀉?！ ∮捎谀挲g的增大，活動量減少，更年期人群對脂肪代謝、糖代謝減弱容易導致肥胖，肥胖又會促使動脈硬化的形成，進而誘發(fā)一系列的心腦血管疾病，更年期人群要控制好脂肪和糖的攝入，多吃魚、蝦及豆制品，增加膳食纖維的攝入，有利于減輕胃腸負擔。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/12/18收聽(62100)
"甲亢和更年期多汗首先原因不一樣，甲亢引起的多汗是由于甲狀腺激素合成、分泌增多，而更年期引起多汗是由于卵巢功能減退，性激素分泌減少或波動大。另外，表現(xiàn)也不同，甲亢引起的多汗白天、晚上都明顯，更年期引起的多汗是夜間更明顯。甲亢引起的多汗還伴有明顯的消瘦，吃得多，大便增多，而更年期多汗往往食欲不振，情緒低落，而且容易出現(xiàn)如皮膚黏膜的干燥，性欲減退，出現(xiàn)水桶腰。甲亢引起的多汗治療上使用抗甲狀腺藥物、手術(shù)、碘-131治療，而更年期多汗緩解的方法是使用雌激素替代治療。"
胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/06/25收聽(92392)
更年期女性甲狀腺功能亢進的癥狀與甲狀腺功能亢進癥狀一樣，主要是心慌、心悸、情緒激動等癥狀。更年... 潘永源│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/04/18播放(46221)
更年期女性甲狀腺功能亢進的癥狀與甲狀腺功能亢進癥狀一樣，主要是心慌、心悸、情緒激動等癥狀。更年...
潘永源│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/04/18播放(46221)
"妊娠期甲亢綜合征是妊娠期甲狀腺毒癥病因當中最常見的一種，妊娠前半期尤其是早期發(fā)生的一過性甲亢，具有怕熱、心慌、焦慮，甚至手顫，類似于甲狀腺毒癥的表現(xiàn)。嚴重時出現(xiàn)妊娠劇吐，但缺乏眼病和黏液性水腫等彌漫性甲狀腺腫伴甲亢的特殊表現(xiàn)。妊娠劇吐是指妊娠早期強烈的惡心、嘔吐，體重往往明顯下降，至少5%以上伴有脫水和酮癥。實驗室檢查可以顯示血清游離T4升高，而總T4水平正?；蚪档?，血清促甲狀腺激素降低或低于可測范圍，血清甲狀腺自身抗體經(jīng)常是陰性。妊娠早期由于人絨毛膜促性腺激素水平顯著升高，血清促甲狀腺激素水平可以出現(xiàn)生理性一過性降低，沒有自身免疫性甲狀腺疾病的病史，也缺乏彌漫性甲狀腺腫伴甲亢的臨床特征，而且測定的促甲狀腺激素受體抗體有助于進行鑒別診斷。對于妊娠甲亢綜合征，伴有妊娠劇吐的女性主要是對癥治療，也就是針對脫水和電解質(zhì)紊亂的治療，不需要使用抗甲狀腺的藥物治療。如果甲狀腺毒癥的癥狀嚴重而且難以明確診斷，在患者和家屬充分知情的前提下，可以考慮暫時或短時間應用小劑量抗甲狀腺的藥物。"
2020/08/11收聽(92932)
"甲亢多汗與更年期多汗的區(qū)別主要有以下幾點：1、發(fā)生原因不同，甲亢多汗是由于甲狀腺激素增多導致，甲狀腺激素能提高機體代謝率、增加產(chǎn)熱過程。更年期多汗是由于雌激素水平銳減，導致植物神經(jīng)功能紊亂而出現(xiàn)。2、甲亢出汗是全身性持續(xù)出汗，更年期出汗則表現(xiàn)為陣發(fā)性出汗，可致前胸部向顏面蔓延。3、伴隨癥狀，甲亢在多汗的同時伴有心慌、消瘦、多食、易饑熱、易激動等高代謝癥狀。更年期也可以有陣發(fā)性心慌、潮熱、焦慮、煩躁等癥狀，但更年期女性不伴有體重下降。4、化驗檢查，甲亢多汗的化驗檢查表現(xiàn)為T3、T4升高，TSH降低。更年期多汗的甲功化驗檢查，T3、T4、TSH都正常。"
王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院
2020/01/09收聽(19922)
"更年期是女性的一個特殊階段，它是由于卵巢功能減退后，患者出現(xiàn)的一系列臨床表現(xiàn)的一個時期。通常是在50歲左右，可以出現(xiàn)潮熱、出汗、睡眠欠佳、脾氣急躁、外陰陰道的萎縮等等。更年期反應程度因人而異，有些患者可以平安度過更年期。有些患者癥狀嚴重，需要進行藥物干涉。根據(jù)不同患者的不同情況，需要是否補充激素治療，需要專科醫(yī)生來進行檢查后決定。如果患者有不規(guī)則陰道出血，或者有腫瘤家族史時，補充激素治療要極為慎重。初期出現(xiàn)更年期癥狀的時候，也可以用中藥來緩解癥狀?？傊?，如果是輕度的更年期反應，可以通過調(diào)整心情、鍛煉身體進行控制。如果出現(xiàn)較嚴重的更年期反應的時候，建議患者到醫(yī)院就診，及時去除不適癥狀，使得我們生活質(zhì)量有一個較高的水平。"
吳燕│北京大學人民醫(yī)院
2020/03/22收聽(39014)
更年期指的就是從卵巢功能開始下降到完全消失，就是卵巢功能的這個過程叫更年期過程，也就是從生育年齡到老年過渡的時期也叫更年期。這個時候最大的變化就是卵巢功能衰退，一般衰退的時間認為是在40-55歲之間，這段時間都是正常情況。如果40歲之前出現(xiàn)閉經(jīng)了，說明這個是卵巢功能的早衰，如果過了55歲還沒有閉經(jīng)，認為它是一個絕經(jīng)后出血的概念，要根據(jù)絕經(jīng)后出血的方法來進行處理。所以更年期就應該是在這段時間，但以什么為標志呢？是以絕經(jīng)為標志的，就是月經(jīng)不來潮，絕經(jīng)就是從月經(jīng)不來以后1年才能叫絕經(jīng)，應該之內(nèi)有再來的可能。
張毅│北京醫(yī)院
2020/03/17收聽(29450)
"更年期是女性卵巢功能逐漸衰退直至完全消失的一個過渡時期，一般發(fā)生于45歲-55歲之間。部分女性在更年期可以表現(xiàn)出一系列性激素減少所致的癥狀和體征，包括自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥候，稱為是更年期綜合癥。在更年期階段，卵巢功能逐漸衰退，排卵次數(shù)減少，雌激素分泌減少，對垂體和下丘腦反饋調(diào)節(jié)作用減弱，導致內(nèi)分泌功能失調(diào)、代謝障礙以及自主神經(jīng)功能紊亂等一系列更年期綜合癥的癥狀。雌激素分泌減少還干擾了中樞神經(jīng)遞質(zhì)的代謝和分泌，表現(xiàn)出情緒不穩(wěn)定、易激動等一系列的精神癥狀。"
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2018/10/25收聽(20546)
更年期指女性生命的一個階段，是從卵巢功能開始下降到完全終止，甚至終止以后所出現(xiàn)的癥狀。所以起點... 田秦杰│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/11/07播放(98052)
更年期指女性生命的一個階段，是從卵巢功能開始下降到完全終止，甚至終止以后所出現(xiàn)的癥狀。所以起點...
田秦杰│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/11/07播放(98052)
"更年期具體的年齡因人而異，不是絕對的。絕大部分女性是在45-55歲之間，進入更年期，并且絕經(jīng)。由于個體差異不同，所以更年期的年齡也不相同。如果在40歲之后出現(xiàn)更年期的癥狀，比如潮熱多汗、心悸、情緒容易波動，并且出現(xiàn)失眠的情況，都屬于正常的生理狀態(tài)。所以，每個人由于體質(zhì)不一樣，出現(xiàn)更年期的年齡也不相同。絕經(jīng)的年齡跨度比較大，從45-55歲之間都是正常的。所以，在接近更年期時候，好在飲食上給予多調(diào)整多運動，并且保持良好的心態(tài)，對身體健康是有好處的。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2018/11/12收聽(58552)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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