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    怎么看寶寶有沒有黃疸

    2023-01-04 20:25播放 :

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    判斷寶寶是否有黃疸可以通過觀察面部、鞏膜、四肢是否發(fā)黃,借助經(jīng)皮測量儀器以及微量血檢測等,具體如下:

    1、面部、鞏膜、四肢發(fā)黃:觀察寶寶顏面部、眼睛鞏膜,即眼白部位是否有發(fā)黃,還可以觀察軀干皮膚以及手心、腳心皮膚是否存在發(fā)黃。如果存在發(fā)黃,可能寶寶患有黃疸;

    2、經(jīng)皮測量儀器測量:通過額頭或前胸胸壁進(jìn)行測量,觀察膽紅素是否有升高;

    3、微量血檢測:取寶寶足跟血進(jìn)行微量血檢測,觀察血內(nèi)膽紅素水平是否超過正常值,是否出現(xiàn)黃疸。

    基本所有新生兒在生后都會出現(xiàn)黃疸,稱為生理性黃疸,如果超過一定成為病理性黃疸,需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查和處理。

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    "對怎么看清楚有沒有黃疸,一般可以通過肉眼觀察、經(jīng)皮測疸以及抽血檢查的幾種方式,幫助確認(rèn)孩子黃疸的情況。黃疸主要是由于孩子體內(nèi)膽紅素水平的升高,所以導(dǎo)致出現(xiàn)皮膚黃染,也就是稱之為黃疸,所以只要能夠去測量孩子身體里面膽紅素水平的方式,或者能夠去看孩子皮膚有沒有黃染,都可以幫助判斷孩子有沒有黃疸。首先就可以通過肉眼觀察,如果發(fā)現(xiàn)孩子的皮膚有明顯的黃染,這個時候本身就要考慮孩子存在黃疸的可能性,尤其是對于新生兒,大部分孩子如果出現(xiàn)皮膚的黃染,首先考慮存在黃疸的問題,但是由于肉眼觀察不夠準(zhǔn)確,而且實際上也沒有辦法具體判斷血里面膽紅素的水平,所以可以通過經(jīng)皮測疸的方式來測量,經(jīng)皮測疸是無創(chuàng)性的測量方式,測量很簡便,對孩子沒有影響,經(jīng)過經(jīng)皮測疸測量,可以看到孩子具體的膽紅素數(shù)值,但是經(jīng)皮測疸相對也有局限性,因為確實只是通過比色的方式,確認(rèn)孩子皮膚黃染的程度的方式,所以實際上并沒有辦法確認(rèn)孩子血膽紅素水平的具體數(shù)值。更為準(zhǔn)確的或者最為準(zhǔn)確的就是通過抽血,測量血里面膽紅素水平的情況,再通過和孩子不同胎齡、不同日齡的膽紅素水平的圖表做比對,就能夠判斷孩子到底有沒有黃疸的問題。"

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    "對于新生兒怎么看有沒有黃疸,實際上平時在家可以通過的肉眼觀察,看孩子皮膚黃染的情況,判斷孩子有沒有黃疸。孩子有黃疸,實際上主要就是由于體內(nèi)的膽紅素水平的增高,導(dǎo)致孩子出現(xiàn)皮膚的黃染,這個時候就叫做有黃疸,所以可以去看孩子皮膚黃染的變化情況。對于黃疸,往往孩子會從頭面部開始出現(xiàn)皮膚黃染,這個時候就明已經(jīng)有黃疸,但是可能水平還不算太高。頭面部之后就會進(jìn)展到軀干,也就是前胸、后背會出現(xiàn)皮膚黃染,這個時候明黃疸或者體內(nèi)的膽紅素水平在進(jìn)一步的增加。之后會進(jìn)展到的四肢近端,也就是常的上臂和大腿,最后會發(fā)展到四肢的遠(yuǎn)端,也就是手、足心變黃。如果孩子全身皮膚都已經(jīng)黃染,到手、足心變黃,這個時候往往明黃疸水平已經(jīng)很高,可能血膽紅素水平已經(jīng)達(dá)到20mg\/dL以上,可能需要積極的帶孩子去醫(yī)院,做相應(yīng)的檢查和處理。如果能給孩子做經(jīng)皮測膽或者抽血檢查血里膽紅素的水平,這是相對更準(zhǔn)確判斷黃疸水平的檢測方式,都可以考慮采用。"

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    "對于寶寶黃疸高,主要可以通過以下幾種方式觀察:第一、在家可以通過肉眼觀察來判斷孩子是不是有黃疸,肉眼觀察主要就是觀察膚色,正常膚色是比較粉嫩的,如果發(fā)現(xiàn)有明顯的皮膚黃染,這時候,就要考慮孩子存在黃疸;第二、黃疸的水平隨著孩子黃疸進(jìn)展,膚色黃染的部位是會有所變化的,黃疸一般從頭面部開始出現(xiàn),然后進(jìn)展到孩子軀干,然后到四肢的近端,最后再到四肢遠(yuǎn)端,也就是手足心。如果孩子已經(jīng)有四肢或者手足心的黃染了,往往說明孩子黃疸比較高,所以要及時去醫(yī)院做相應(yīng)的判斷;第三、當(dāng)然肉眼觀察不是特別準(zhǔn)確,受到很多因素的影響,所以也可以通過經(jīng)皮測膽或者抽血檢查的方式來幫助確認(rèn)孩子的膽紅素水平,同時膽紅素的數(shù)值可以去跟相應(yīng)的圖表做對照,來幫助判斷黃疸水平到底高不高,是不是需要做光療或者換血的處理。所以對于寶寶黃疸高,可以通過肉眼,包括通過經(jīng)皮測膽、抽血檢測的方式,確認(rèn)黃疸水平,然后再和相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)做對照,來幫助判斷黃疸到底高不高。"

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    張曉蕊北京大學(xué)人民醫(yī)院

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    "對于如何看黃疸是不是完全消退了我們有幾種方式:第一、肉眼觀察,孩子如果有黃疸的話皮膚上會有黃色這個是可以看出來的,如果之前有黃疸皮膚逐漸變白這個就是黃疸消退的表現(xiàn)。當(dāng)然肉眼觀察是不準(zhǔn)確的它受到很多因素的影響,比如說像光線或者孩子本身的膚色等等,所以不能單純依靠肉眼觀察確定孩子是不是有黃疸或者黃疸消退的程度等等。第二、做經(jīng)皮測膽,這個是一個無創(chuàng)的方式,我們是用經(jīng)皮測疸儀在孩子的身體上做無創(chuàng)的監(jiān)測,這個監(jiān)測相對來說比肉眼觀察要準(zhǔn)確,我們可以根據(jù)測出的數(shù)據(jù)確定孩子是不是黃消退,如果數(shù)據(jù)很低就考慮它是黃疸已經(jīng)消退了。這個是相對來說比肉眼觀察準(zhǔn)確,但是它也受一定因素影響,尤其是膚色,所以實際上它沒有抽血準(zhǔn)確。第三、如果要確認(rèn)他的血是不是膽紅素完全降到正常值,是需要抽血檢查生化,可以確認(rèn)孩子血膽紅素水平,如果血膽紅素水平在正常范圍內(nèi),那就說明孩子完全已經(jīng)黃疸消退了,沒有問題了,這個不受任何因素的影響。所以看孩子黃疸消退我們可以通過幾種方式來確認(rèn)。"

    語音時長01:42''

    張曉蕊北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2020/04/24收聽(56656)

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