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李儒芝
主任醫(yī)師

復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院

產(chǎn)前診斷與胎兒醫(yī)學(xué)科

月經(jīng)不來肚子疼是怎么回事

2023-07-04 15:12播放 :

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肚子痛醫(yī)學(xué)術(shù)語為腹痛，如果正常月經(jīng)未來而出現(xiàn)腹痛，主要原因如下：
1、宮外孕：如果女性有性生活可能發(fā)生懷孕，需考慮是否為宮外孕。若不及時診斷治療，可出現(xiàn)破裂、出血，大量出血可能造成生命危險，出血少則問題較小；

2、黃體破裂：來月經(jīng)前數(shù)天出現(xiàn)腹痛，可能是黃體破裂，導(dǎo)致內(nèi)出血，而出血量較大時存在生命危險；

3、卵巢或輸卵管囊腫：如果發(fā)生扭轉(zhuǎn)，均可能出現(xiàn)腹痛；

4、其他方面：如盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等。此外，進食過多或飲食不潔，也會出現(xiàn)腹痛。

女性未來月經(jīng)時出現(xiàn)腹痛，應(yīng)先請婦產(chǎn)科醫(yī)生檢查，排除婦科疾病，如果沒有婦科疾病，再到內(nèi)科、外科進行檢查。

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月經(jīng)不來肚子疼怎么回事

"如果出現(xiàn)停經(jīng)，又有下腹部疼痛，首先要排除懷孕的可能性，尤其要排除宮外孕的可能性。先做血HCG的化驗，如果呈陽性反應(yīng)，建議隔一天再抽血檢查一次，看在原來的基礎(chǔ)上是否翻倍上升。如果沒有翻倍上升，高度懷疑宮外孕。另外，如果已經(jīng)排除懷孕的可能性，月經(jīng)不來并且出現(xiàn)肚子痛，一定要排除盆腔腫瘤的可能性。所以，建議做B超檢查，了解子宮大小、子宮內(nèi)是否有異常的回聲，并且了解盆腔是否有積液、是否有腫瘤的存在，根據(jù)結(jié)果再給予治療。"

語音時長01:12''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/12/12收聽(94468)

肚子疼但不來月經(jīng)怎么回事

"肚子疼不來月經(jīng)大體有以下幾種原因：第一、要考慮是否有早孕現(xiàn)象?？赡苁窃缭幸院蠖霈F(xiàn)流產(chǎn)征兆，要及時前往醫(yī)院進行相關(guān)的檢查和明確的診斷；第二、有可能是月經(jīng)推后。在一些婦女身上會有很明確的體驗，可以通過使用一些調(diào)節(jié)的藥品促使月經(jīng)的到來；第三、有可能是婦科的疾病。包括子宮肌瘤、盆腔積液、卵巢囊腫等疾病都可以導(dǎo)致小腹疼痛，但是沒有出現(xiàn)月經(jīng)現(xiàn)象?？傊?，對婦女肚子疼痛，不來月經(jīng)，要及早前往醫(yī)院查明病因，對癥處理。"

語音時長01:19''

陳虎│長慶油田燕鴿湖醫(yī)院

2018/06/04收聽(67516)

肚子疼不來月經(jīng)是怎么回事

"痛經(jīng)一般是宮寒問題所導(dǎo)致，或者從母體帶出的寒氣。本身體質(zhì)偏寒的女性，如果平時不注意，比如貪涼、熬夜、節(jié)食，就可以導(dǎo)致經(jīng)脈阻滯，血行不暢，出現(xiàn)月經(jīng)錯后、延遲、閉經(jīng)等問題。從中醫(yī)角度來講，痛經(jīng)就是氣血不足，氣滯血瘀，沖任運行不暢，不通則痛。月經(jīng)延后由很多問題引起，如果有性生活的女性，建議最好檢查尿，排除是否懷孕。如果沒有懷孕，還是由其他原因引起的，比如平時壓力過大，心情不好，經(jīng)常熬夜，都會導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)。痛經(jīng)是大部分年輕女性最常見的問題，伴隨長期手腳冰冷、面色蒼白的現(xiàn)象，長期痛經(jīng)可導(dǎo)致宮寒、不孕或者易滑胎現(xiàn)象。很多女性生完小孩癥狀有所緩解，因為生育小孩帶走寒氣，如果是女孩后期也會有宮寒、痛經(jīng)的現(xiàn)象。應(yīng)該用藥物治療，平時多喝紅糖水，近幾天少吃辛辣、刺激性食物或者生冷的食物。如果在沒有懷孕的情況下，建議觀察3-5天，也不要太著急，一定要勞逸結(jié)合，心情愉快，注意休息。"

語音時長01:57''

張素霞│鄲城縣第二人民醫(yī)院

2018/06/09收聽(456)

肚子疼月經(jīng)不來怎么回事

如果肚子疼的厲害，但月經(jīng)不來，長期反復(fù)發(fā)作，要警惕病理情況發(fā)生，如生殖道梗阻，宮頸操作，比如清...

樊慶泊│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/10/28播放(86410)

肚子疼卻不來月經(jīng)是怎么回事

如果有正常的性生活，到來月經(jīng)的時間還沒有來月經(jīng)，并且出現(xiàn)肚子痛，在臨床上一定要注意排除宮外孕的可能性，建議最好是利用晨尿做早早孕的檢測，必要的時候可以去醫(yī)院抽血檢查血HCG，了解是否已經(jīng)懷孕，同時監(jiān)測血HCG，排除宮外孕的可能性。如果是沒有懷孕的情況下，建議最好是口服黃體酮催經(jīng)，停藥以后3-7天就會來月經(jīng)。建議在月經(jīng)干凈之后，最好做婦科檢查排除盆腔的炎癥，排除是否由于子宮內(nèi)膜異位癥而出現(xiàn)下腹部疼痛。

語音時長01:10''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/05/21收聽(22022)

肚子疼但是不來月經(jīng)怎么回事

若女性沒有性生活，在月經(jīng)該來時出現(xiàn)肚子疼痛但沒有來月經(jīng)，考慮為即將來月經(jīng)的生理性表現(xiàn)，由于外界因素導(dǎo)致月經(jīng)沒有正式來潮，如熬夜、勞累或者是壓力過大都可引起月經(jīng)周期推后。在月經(jīng)來潮前由于子宮和盆腔的充血，才會刺激導(dǎo)致肚子疼痛癥狀。疼痛持續(xù)1-2天左右，會有月經(jīng)來潮。若女性同房沒有采取避孕措施，出現(xiàn)肚子疼痛，但是月經(jīng)周期推后不來，考慮懷孕導(dǎo)致這時必須要去醫(yī)院查血HCG，或者是尿妊娠試驗進行確診。

語音時長01:16''

王一清│成都市第一人民醫(yī)院

2019/04/30收聽(60380)

肚子疼不來月經(jīng)怎么回事

"肚子痛不來月經(jīng)，如果有性生活，沒有使用避孕措施，需要警惕是否懷孕。月經(jīng)超期三天以上可以買一條早孕試紙，使用晨尿做檢查，可以知道有沒有懷孕。如果排除懷孕，月經(jīng)超期七天以上還不來，建議看醫(yī)生做B超檢查，看是否子宮內(nèi)膜過厚或者婦科炎癥導(dǎo)致的肚子痛，根據(jù)檢查結(jié)果給予相應(yīng)的治療措施。肚子痛不來月經(jīng)排除懷孕，可能是婦科炎癥或者內(nèi)分泌失調(diào)所致，可以做性激素六項檢查以及婦科檢查，然后給予相應(yīng)的治療。肚子痛也可以腹部熱敷，看是否可以緩解癥狀。"

語音時長01:18''

張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/05/18收聽(83182)

老是肚子疼不來月經(jīng)怎么回事

"總肚子疼且不來月經(jīng)可見于宮外孕或月經(jīng)失調(diào)合并炎癥、精神影響，具體如下：1、若未做好避孕措施，可能是宮外孕引起，需要進一步抽血檢查血HCG值。如果血HCG值上升，提示懷孕，需要進一步檢查婦科彩超。婦科彩超宮腔內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)孕囊，在宮腔外發(fā)現(xiàn)可疑的妊娠包塊，考慮宮外孕；2、月經(jīng)失調(diào)合并盆腔炎癥，需要進一步檢查婦科彩超、婦科查體以明確診斷，還需要追問患者近期有沒有緊張、情緒波動或壓力大、環(huán)境變化等，也可能引起月經(jīng)不來，需要予孕激素撤退性出血治療。"

語音時長01:17''

高會影│保定市第二中心醫(yī)院

2018/12/20收聽(19436)

肚子疼就是不來月經(jīng)怎么回事

"出現(xiàn)了停經(jīng)史并且會下腹部疼痛，假如有正常性生活或者是已婚的女性，這種情況首先要排除懷孕的可能性，尤其需要排除宮外孕的可能性，建議最好去醫(yī)院抽血檢查血HCG。如果是血HCG已經(jīng)出現(xiàn)了陽性的癥狀情況下表明已經(jīng)懷孕，需要繼續(xù)監(jiān)測來了解是否有宮外孕的情況，所以對于這種情況要及時的給予檢查。假如沒有懷孕的情況下，建議可以口服黃體酮催經(jīng)，1天吃1次，1次吃2粒，連續(xù)服用3天，停藥之后3-7天就會來月經(jīng)。因為黃體酮口服之后大約1個小時左右會出現(xiàn)頭暈，建議在睡覺之前再給予口服。"

語音時長01:11''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/08/09收聽(76050)

肚子疼月經(jīng)就是不來是怎么回事

肚子疼月經(jīng)就是不來，如果有性生活，首先要檢查一下是否有宮外孕的情況?？梢韵热メt(yī)院抽血檢查絨毛膜促性腺激素，如果檢查確定是懷孕，可以在48小時以后再抽血復(fù)查一次，主要是看絨毛膜促性腺激素水平的翻倍情況。如果翻倍良好，基本可以排除宮外孕，如果翻倍不好，有可能是宮外孕造成的腹痛。如果確定沒有懷孕，需要去醫(yī)院做B超檢查一下，是否有宮腔黏連或者宮頸黏連。如果有宮腔黏連或者宮頸黏連，會造成經(jīng)血排不出來，從而出現(xiàn)小腹墜脹，甚至出現(xiàn)肛門墜痛的情況。如果檢查沒有異常情況，有可能是內(nèi)分泌失調(diào)造成的，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇藥物進行調(diào)理。月經(jīng)以后第3天，去醫(yī)院抽血檢查甲狀腺功能和性激素6項，根據(jù)檢查結(jié)果選擇藥物進行調(diào)理。

語音時長01:45''

楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/06/19收聽(49284)

肚子疼月經(jīng)就是不來怎么回事

"出現(xiàn)月經(jīng)過期伴有腹痛的癥狀，對于既往月經(jīng)周期規(guī)律，有性生活史的育齡期婦女，首先應(yīng)該排除早孕?？梢酝ㄟ^尿試紙或者是血HCG檢查以確定。如果是早孕，需盡早確定妊囊的著床位置，以排除宮外孕。若宮內(nèi)早孕，先兆流產(chǎn)的可能性較大，必要時行保胎治療。如果排除早孕，即為月經(jīng)不調(diào)，可行盆腔超聲和內(nèi)診檢查，根據(jù)宮內(nèi)膜的厚度和回聲以及內(nèi)診檢查情況，決定下一步用藥。如果宮體壓痛明顯，提示盆腔有炎癥，調(diào)經(jīng)的同時需要抗炎治療。如果沒有明顯壓痛，可能是經(jīng)前期盆腔充血導(dǎo)致。如果內(nèi)膜太薄，可以通過雌孕激素促進子宮內(nèi)膜的生長和剝脫，如果內(nèi)膜太厚，可以使用黃體酮催經(jīng)。正常月經(jīng)周期28-30天，提前或者推后一周也屬于正常范圍。"

語音時長01:18''

朱雪蓮│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院

2019/06/26收聽(34854)

月經(jīng)不來但肚子疼怎么回事

到了該來月經(jīng)時沒有來月經(jīng)，并且表現(xiàn)為下腹部疼痛，有可能是以下原因?qū)е拢旱谝弧⒂姓Ｐ陨钍?，可能是懷孕所引起的下腹部不舒服感覺，建議及時去醫(yī)院抽血檢查血HCG，排除懷孕的可能性。第二、要來月經(jīng)，盆腔處于充血狀態(tài)，會出現(xiàn)下腹部脹痛，絕大部分脹痛相對比較輕微，不影響日常的工作和生活。第三、如果月經(jīng)沒來又排除懷孕的可能性，出現(xiàn)肚子疼痛有可能是因為以往曾經(jīng)有慢性的盆腔炎癥或者子宮內(nèi)膜異位癥，而造成的肚子疼痛。第四、可能是婦科腫瘤影響月經(jīng)推遲，并且出現(xiàn)下腹部疼痛，及時檢查根據(jù)結(jié)果再給予相應(yīng)的處理。

語音時長01:17''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/11/08收聽(72532)

肚子疼但不來月經(jīng)怎么回事

"女性如果已經(jīng)到了月經(jīng)期，而且已經(jīng)出現(xiàn)明顯腹痛等一系列的月經(jīng)前兆，卻沒有出現(xiàn)明顯的陰道出血，這很有可能是因為外界環(huán)境影響，比如受涼、劇烈運動、情緒波動等引起的月經(jīng)推遲。女性的月經(jīng)周期在28-30天，提前或者推后1周以內(nèi)屬于正?，F(xiàn)象。如果既往月經(jīng)周期規(guī)律的育齡期女性，有性生活的話，月經(jīng)過期7天，首先需要做的就是排除懷孕的可能性，需要通過早孕試紙或者是通過血液進行檢測。如果排除了早孕，就是受到外界環(huán)境影響引起的月經(jīng)變化，在沒有連續(xù)性出現(xiàn)月經(jīng)推遲的情況下，偶然出現(xiàn)一次月經(jīng)推遲，可以適當?shù)牡却?，如果連續(xù)出現(xiàn)月經(jīng)推遲，就屬于月經(jīng)不調(diào)，需要進一步檢查和診斷了。"

語音時長01:10''

朱雪蓮│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院

2019/06/24收聽(72800)

小肚子疼就是不來月經(jīng)是怎么回事

出現(xiàn)小肚子疼痛，但是月經(jīng)卻一直不來的情況，需要考慮以下幾種可能：1、需要考慮宮腔粘連，宮腔粘連之后，月經(jīng)血無法通過宮頸排出，這樣月經(jīng)血淤積在子宮內(nèi)，就會引起小肚子疼痛的情況，這種疼痛具有周期性。2、需要考慮有盆腔方面的炎癥，如果有一些嚴重的盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎癥也有可能會對月經(jīng)造成影響，導(dǎo)致月經(jīng)不來肚子痛。3、也要排除懷孕，在懷孕的初期有很多的孕婦會出現(xiàn)輕微的小肚子疼痛的情況。這個一般和子宮增大、受精卵著床是有關(guān)系的。所以對于這種情況，建議去醫(yī)院完善相關(guān)的檢查，包括做盆腔的B超，還有抽血做絨毛膜促性腺激素的檢查。

語音時長01:13''

趙維巍│湘潭市婦幼保健院

2019/12/06收聽(20698)

月經(jīng)不來肚子疼是怎么回事

"如果女性朋友到了該來月經(jīng)的日子，月經(jīng)沒有來，同時又出現(xiàn)肚子疼，要回想一下是不是有懷孕的可能。如果還是小女孩，沒有同房，沒有性生活，排除了懷孕的可能，建議到婦科門診找到婦科醫(yī)生去診斷一下，是不是由于快來月經(jīng)引起子宮收縮的疼痛。如果通過婦科醫(yī)生的檢查確定是要來月經(jīng)還沒有來，由于宮頸口比較緊，經(jīng)血沒有流出來，引起子宮收縮的疼痛，可以吃一些活血化瘀的中藥，回家等著月經(jīng)來潮就可以。如果是育齡婦女并且結(jié)婚，有正常的性生活，月經(jīng)該來沒有來，并且發(fā)生肚子疼，就要高度重視，有可能是以下幾種疾病：第一種就是懷孕流產(chǎn)，先兆流產(chǎn)，患者月經(jīng)通常會拖延沒有來，出現(xiàn)肚子疼，懷孕后胚胎由于某些原因而容易發(fā)生流產(chǎn)和先兆流產(chǎn)的癥狀，所以患者出現(xiàn)肚子疼，甚至伴有少量的陰道出血。還有一種就是最可怕的，是懷孕了但是沒有懷到宮內(nèi)，在宮外的一種妊娠，我們叫宮外孕。宮外孕表現(xiàn)的就是月經(jīng)不來而且肚子疼，在腹腔內(nèi)有中量或者多量出血的時候，患者會表現(xiàn)為休克、面色蒼白、心跳加快，且伴有暈厥等等，嚴重的會危及婦女的生命。所以這時候一定要盡量早去婦科門診，要做一些相應(yīng)的化驗和檢查來確診。"

語音時長02:12''

高珊│中日友好醫(yī)院

2020/03/19收聽(82292)

肚子疼但是月經(jīng)不來怎么回事

"中醫(yī)有句話叫不通則痛，如果你月經(jīng)沒有來，對于已婚婦女要到醫(yī)院去檢查是不是懷孕了，如果懷孕的肚子疼，就要高度警惕有沒有宮外孕的可能。到醫(yī)院檢查排除妊娠以后仍然有肚子疼，要做一系列的檢查，比如會不會有內(nèi)分泌的問題，比如會不會有其腫瘤的問題。如果是因為內(nèi)分泌造成的，我們會調(diào)整月經(jīng)周期，讓月經(jīng)順利的排出，肚子疼就會明顯的減輕。但是如果是因為比如受寒、休息不好或者是精神壓力大，一定要調(diào)整生活的狀況，要讓生活規(guī)律、減輕壓力、注意鍛煉身體，可以適當在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用中藥。"

語音時長01:18''

王揚│中日友好醫(yī)院

2020/03/26收聽(92304)

肚子疼月經(jīng)不來怎么回事

"如果婦女經(jīng)期到了出現(xiàn)腹痛，月經(jīng)不能來。在最初的幾天考慮是痛經(jīng)的情況，主要進行休息，調(diào)節(jié)心情和適當?shù)乃幬镏委煻寄軌蛎黠@的緩解癥狀，使經(jīng)期能夠如期到達。但是出現(xiàn)肚子疼痛時離經(jīng)期還早，要考慮有沒有婦科的疾病，比如附件炎、盆腔炎，甚至子宮囊腫、卵巢囊腫等，這種情況也可以引起腹痛。月經(jīng)超過期限以后還不能到來而出現(xiàn)的腹痛，要考慮有沒有早孕出現(xiàn)的先兆流產(chǎn)或者出現(xiàn)的宮外孕情況存在，要進行B超檢查明確診斷，及時治療。"

語音時長01:24''

陳虎│長慶油田燕鴿湖醫(yī)院

2018/05/19收聽(67390)

不來月經(jīng)肚子疼怎么回事

"如果月經(jīng)一直推遲沒有來，而且又出現(xiàn)肚子痛的情況，一般需要考慮以下幾種情況：1、需要考慮宮頸粘連或者宮腔粘連，一般和內(nèi)膜損傷有關(guān)系，常見于清宮手術(shù)之后和人工流產(chǎn)之后。有宮腔粘連或?qū)m頸粘連的患者很容易出現(xiàn)月經(jīng)不來，而且在經(jīng)期會感覺肚子脹得很明顯，并且是周期性的。對于這種情況最好的治療方法，是在宮腔鏡下進行粘連分解術(shù)。2、需要考慮懷孕，女性如果沒有做好避孕措施，就容易引起懷孕。所以在停經(jīng)之后出現(xiàn)肚子痛的情況，還是要做檢查判斷是不是懷孕了，另外還要排除宮外孕。3、還有其他的婦科疾病，會導(dǎo)致月經(jīng)推遲和肚子痛，比如卵巢囊腫、子宮肌瘤等。"

語音時長01:12''

周曙光│安徽省婦幼保健院

2020/01/14收聽(30888)

肚子疼不來月經(jīng)怎么回事

"如果出現(xiàn)肚子疼，但月經(jīng)不來的情況，有可能是氣滯血瘀造成的，這時可以選擇活血化瘀的藥物進行調(diào)理，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。對于有性生活的女性出現(xiàn)這種情況，先不要盲目用藥，可以檢查一下是不是懷孕?？梢韵扔迷缭性嚰垯z測，或者去醫(yī)院抽血檢查絨毛膜促性腺激素。如果前段時間有人工流產(chǎn)史，現(xiàn)在出現(xiàn)肚子疼不來月經(jīng)的情況，需要及時做B超檢查，排除有宮腔粘連或?qū)m頸粘連。如果是有宮腔黏連或者宮頸黏連，需要做宮腔鏡手術(shù)，手術(shù)后服用短效避孕藥調(diào)理一段時間，促進子宮恢復(fù)。"

語音時長01:17''

楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/06/19收聽(71534)

肚子疼但是月經(jīng)不來怎么回事

"如果出現(xiàn)停經(jīng)的現(xiàn)象，并且有下腹部疼痛，建議一定要排除以下的問題：1、由于懷孕引起的，建議收集晨尿做早早孕的檢測。懷孕先兆流產(chǎn)或者是宮外孕，都可能會導(dǎo)致停經(jīng)以后下腹部的疼痛；2、要排除盆腔炎癥的可能性，月經(jīng)沒有來，有可能出現(xiàn)原有的炎癥、盆腔充血而導(dǎo)致疼痛的情況；3、子宮內(nèi)膜異位癥也會引起月經(jīng)紊亂，并且出現(xiàn)下腹部疼痛的情況。所以建議先排除懷孕的可能，如果沒有懷孕做B超檢查，了解盆腔是否有子宮內(nèi)膜異位癥的病灶，或者是是否有炎癥的現(xiàn)象，然后再給予相應(yīng)的處理。"

語音時長01:25''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/03/21收聽(71312)

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