首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
皮膚科
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疣可為絲狀疣、尋常疣或傳染性軟疣，不同情況處理不同，具體如下：1、絲狀疣：通常多發(fā)，看其生長(zhǎng)數(shù)量、病程長(zhǎng)短，若為剛剛發(fā)病、數(shù)量較少，可單獨(dú)去除，可應(yīng)用激光、高頻等；2、若為尋常疣：通常角化較明顯，數(shù)量不多時(shí)可采取冷凍法；3、傳染性軟疣：皮膚損害不同，若為傳染性軟疣，通常為搓澡巾中隱藏病毒，皮膚輕度擦破時(shí)，可將病毒植入。此類情況應(yīng)用鑷子夾取即可，小兒多發(fā)。
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"在臨床當(dāng)中，疣是由人乳頭瘤病毒感染，而導(dǎo)致的一種常見的表皮良性贅生物。脖子上長(zhǎng)疣最常見的情況就是尋常疣的情況，有的時(shí)候可能還會(huì)表現(xiàn)為像絲狀疣。如果是對(duì)于個(gè)數(shù)比較少的絲狀疣，可以應(yīng)用刮除的方式來(lái)進(jìn)行治療，也可以應(yīng)用像激光、冷凍、電灼這些方式來(lái)去除脖子上的尋常疣。同時(shí)患者也可以配合維A酸軟膏、水楊酸軟膏之類具有角質(zhì)剝脫作用的藥膏來(lái)進(jìn)行外涂?；颊咴谛g(shù)后恢復(fù)的時(shí)候，一定要注意保持局部皮膚的清潔、干燥，要嚴(yán)格避免沾水這種行為的發(fā)生。因?yàn)槿绻恍⌒恼此?，可能?huì)導(dǎo)致皮膚感染的發(fā)生，這非常麻煩。"
閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/23收聽(32594)
"對(duì)于脖子上長(zhǎng)疣考慮是絲狀疣的臨床表現(xiàn)，絲狀疣是人類乳頭瘤病毒感染所引起的皮膚病。絲狀疣好發(fā)于頸部，表現(xiàn)為單個(gè)細(xì)軟的絲狀突起，顏色為正常的皮色或者是棕灰色，一般沒有自覺癥狀。對(duì)于絲狀疣，臨床上可以采用電灼療法，破壞疣體能達(dá)到治療的手段。絲狀疣的患者給予的建議是不要洗澡的時(shí)候用浴巾使勁的搓揉頸部，因?yàn)橥鈧蛘咂つw破損對(duì)HPV感染是一個(gè)重要的因素，如果是對(duì)頸部經(jīng)常用外力進(jìn)行搓揉，絲狀疣的皮疹也會(huì)越來(lái)越多。"
張莉│聊城市中醫(yī)院
2019/08/07收聽(94032)
所謂的疣，是由人乳頭瘤病毒感染而導(dǎo)致的一種常見的表皮良性贅生物。在脖子上發(fā)生，往往是指尋常疣或者扁平疣。以上這兩種情況，患者都可以應(yīng)用激光、冷凍、電灼或者是光動(dòng)力的方式直接去除。有的患者往往不希望應(yīng)用物理治療的方式治療，可以應(yīng)用外涂藥物，如咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶軟膏、維A酸軟膏，也是可以進(jìn)行去除。但這些方法往往是需要比較長(zhǎng)的時(shí)間，才可以使疣體脫落。在去除掉疣體的同時(shí)，患者還可以應(yīng)用干擾素軟膏進(jìn)行外涂，也可以起到去除病毒的作用。但患者在脖子上出現(xiàn)疣體，一定要避免抓撓，因?yàn)樽弦院?，?huì)導(dǎo)致疣體擴(kuò)散的情況發(fā)生。
2019/07/31收聽(61626)
"脖子長(zhǎng)疣，主要就是因?yàn)椴《靖腥舅饋?lái)的，可能是由于脖子部位的皮膚受到長(zhǎng)期的摩擦，或者是由于患者抵抗力下降所引起來(lái)的這種情況，脖子長(zhǎng)疣主要就是由于感染人類乳頭瘤病毒所引起來(lái)的。另外，女性在懷孕期間，頸部也有可能會(huì)出現(xiàn)多發(fā)的絲狀疣，可能是和患者體內(nèi)的雌激素有一定的關(guān)系，像年齡大的人群頸部有可能會(huì)出現(xiàn)這種情況?？梢耘浜厢t(yī)生進(jìn)行激光手術(shù)來(lái)治療，緩解癥狀，也可以使用液氮冷凍的方法來(lái)進(jìn)行治療，平時(shí)洗澡的時(shí)候一定要注意避免劇烈的摩擦、刺激。同時(shí)還應(yīng)該要注意保持局部清潔衛(wèi)生，不要用手去擠壓，合理飲食，不要吃一些辛辣、油膩、刺激的食物，多吃新鮮的水果、蔬菜，補(bǔ)充維生素。"
魏群│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/07/30收聽(89674)
"脖子上長(zhǎng)疙瘩，這種情況需要分類來(lái)看。如果是脖子上自身皮膚生長(zhǎng)或者增生的一些皮贅，也就是屬于皮膚纖維瘤，可以采用激光或者電離子進(jìn)行治療。當(dāng)然，如果這些皮贅個(gè)體不大，也可以暫時(shí)不用治療。如果脖子上長(zhǎng)的疙瘩是屬于炎癥性的丘疹，比如可能由于過(guò)敏因素而形成的丘疹、丘皰疹等，可以使用抗過(guò)敏的藥物外涂，同時(shí)可以口服抗組胺的藥物。一般可以外涂地奈德乳膏或者是丁酸氫化可的松乳膏，口服藥物可以選擇鹽酸左西替利嗪、依巴斯汀或者是氯雷他定等。當(dāng)然，如果是由于感染而形成的，需要進(jìn)行抗感染治療。"
許光倉(cāng)│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院
2018/10/28收聽(67420)
脖子長(zhǎng)淋巴結(jié)，最常見的是炎癥或者感染所導(dǎo)致的，可以選擇抗炎治療或者抗病毒治療，病人病情也能逐漸得到好轉(zhuǎn)。對(duì)于惡性腫瘤出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，是晚期的一種表現(xiàn)，如果在病情允許的情況下，可以進(jìn)行局部淋巴結(jié)切除活檢，明確病理分型，指導(dǎo)臨床下一步治療。通?？梢赃M(jìn)行全身靜脈化療以及局部的放射治療，惡性腫瘤的治療也是綜合治療，在病情允許的情況下，也可以選擇姑息性的手術(shù)，配合輔助治療之后，也要定期復(fù)查頸部淋巴結(jié)的變化，同時(shí)也要注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，增加高蛋白的食物以及富含維生素類的食物。因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的淋巴結(jié)增大、腫瘤的消耗，也會(huì)出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)，表現(xiàn)為貧血和低蛋白血癥，必要時(shí)還需要輸血。
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/06/05收聽(70294)
"脖子長(zhǎng)疙瘩就診時(shí)需要掛頭頸外科，導(dǎo)致脖子長(zhǎng)疙瘩的原因主要包括以下幾方面：第一方面原因，考慮是由于甲狀腺疾病，包括結(jié)節(jié)性甲狀腺腫以及甲狀腺瘤等疾病會(huì)引起脖子處有疙瘩。甲狀腺疾病引起的脖子有疙瘩會(huì)在吞咽時(shí)隨吞咽上、下活動(dòng)，行甲狀腺B超檢查可明確。第二方面原因，考慮是由于頸部淋巴結(jié)腫大引起的脖子處長(zhǎng)疙瘩，頸部分布有廣泛的淋巴結(jié)，如果平時(shí)長(zhǎng)期有口腔炎癥或者慢性扁桃體炎刺激等，均會(huì)引起脖子淋巴結(jié)腫大，進(jìn)而引起脖子處長(zhǎng)疙瘩。淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)是皮髓質(zhì)較清，通過(guò)服用活血化瘀藥物等可消失。第三方面原因，導(dǎo)致脖子長(zhǎng)疙瘩還考慮是由于脖子處的皮膚軟組織，包括皮脂腺囊腫等引起。"
王勇│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/09/27收聽(59950)
"脖子長(zhǎng)濕疹考慮有如下幾種可能：一、日光性皮炎，主要是由于日光紫外線長(zhǎng)時(shí)間照射而引起的過(guò)敏反應(yīng)，通常情況下除頸部以外，在面部、四肢等曝光部位均可以發(fā)生。二、考慮自身敏感性皮炎，主要是由于手部、足部出現(xiàn)真菌感染而導(dǎo)致體內(nèi)產(chǎn)生自身的抗體，引發(fā)頸部出現(xiàn)濕疹的表現(xiàn)。在臨床治療上可以按照抗過(guò)敏的治療方案，并且聯(lián)合抗真菌的治療。三、考慮長(zhǎng)期口服辛辣、刺激性食物或者牛羊肉、海鮮等發(fā)物而引起的過(guò)敏性皮炎所導(dǎo)致。"
韓憲偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/10/08收聽(28756)
"脖子長(zhǎng)濕疹首先如果是急性紅腫、糜爛、滲出流水的濕疹，一定要用抗組胺藥，外用的糖皮質(zhì)激素用比較弱效的就能拿下，滲出比較多的濕疹可以進(jìn)行濕敷，比如用乳酸依沙丫啶溶液或者是硼酸液濕敷。如果是沒有這么多流水，僅僅有點(diǎn)紅斑，可以用點(diǎn)爐甘石洗劑。如果是慢性濕疹，就要用強(qiáng)效的糖皮質(zhì)激素，剛開始可以合并應(yīng)用，然后逐漸的過(guò)渡到單獨(dú)應(yīng)用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑也是可以的，最后逐漸的康復(fù)后可以改成保濕、潤(rùn)膚的藥物就可以。脖子濕疹可能與以下幾點(diǎn)因素有關(guān)，比如戴的圍巾、紗巾或者日曬，飲食吃辣的食物，局部出汗比較多，老在那熬夜，所以保持局部的干爽也很重要。"
白彥萍│中日友好醫(yī)院
2020/04/21收聽(27962)
孕婦脖子長(zhǎng)疙瘩可能是過(guò)度增生的原因引起，大多數(shù)是與懷孕以后體內(nèi)的激素水平影響有一定的關(guān)系，也可能是因?yàn)樵衅诘挚沽Φ拖略斐傻漠惓５脑錾?。由于正處于懷孕階段所以先不要進(jìn)行治療，這個(gè)階段只能繼續(xù)觀察、定期產(chǎn)檢，到分娩結(jié)束以后，如果長(zhǎng)時(shí)間不消退，必要的時(shí)候可以考慮治療。一般孕婦脖子上長(zhǎng)的疙瘩主要就是毛囊炎、皮脂腺發(fā)炎或者濕疹引起的情況比較多，因?yàn)閼言衅陂g皮膚老化的快、新陳代謝慢，受外界環(huán)境的影響和自身激素水平的變化，孕婦比較容易脖子上長(zhǎng)疙瘩，平時(shí)要注意防護(hù)，避免暴曬和外傷。有皮膚破損的時(shí)候要及時(shí)的處理，避免細(xì)菌和病毒的感染。
于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/07/23收聽(36876)
脖子長(zhǎng)疙瘩有如下可能：1、可能是濕疹，主要是過(guò)敏引起的，可能是日光過(guò)敏或者涂抹化妝品引起的過(guò)敏。在治療上需要口服枸地氯雷他定膠囊每天晚上一粒，聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷膠囊一天三次，一次兩粒，外用地奈德軟膏1:1混合氟芬那酸丁酯軟膏一天兩次治療。2、絲狀疣主要是機(jī)體免疫力下降，人類乳頭瘤病毒感染引起的，可以外用重組人干擾素α-2b軟膏聯(lián)合維A酸軟膏進(jìn)行涂抹治療，也可以應(yīng)用冷凍或者電離子灼燒術(shù)，或者二氧化碳激光灼燒術(shù)使疣體壞死脫落的方式進(jìn)行治療。3、皮贅，病因不清楚，可能與年齡增大或者物理刺激等因素有關(guān)系，可以應(yīng)用冷凍或者電離子灼燒的方式進(jìn)行治療。
2019/07/12收聽(89118)
"癬在臨床中是常見的由真菌感染而導(dǎo)致的皮膚炎癥反應(yīng)，脖子上長(zhǎng)癬也是很常見的，癬可以在全身任何皮膚上發(fā)生。在脖子上發(fā)生的叫做體癬，在臨床中其發(fā)生可能與患者長(zhǎng)時(shí)間處在潮濕、炎熱的環(huán)境中有關(guān)，而且體表清潔衛(wèi)生做得不好，或者與其他的有真菌性疾病的患者共用私密物品而被導(dǎo)致傳染，可能患者在不小心的時(shí)候，與其他有體癬的患者共用毛巾、衣物、浴巾等情況而導(dǎo)致傳染。在脖子上長(zhǎng)癬，患者不需要特別的焦慮，是很常見的疾病，在治療上不是非常困難。患者一定要在正規(guī)醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)進(jìn)行足量足療程的應(yīng)用，否則體癬可能會(huì)導(dǎo)致反復(fù)的發(fā)作。"
2019/08/16收聽(51464)
甲狀腺腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤，良性腫瘤不嚴(yán)重、預(yù)后也很好，大部分惡性腫瘤預(yù)后也比較好，只是... 馮小妍│太原市中心醫(yī)院 2023/12/07播放(98736)
甲狀腺腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤，良性腫瘤不嚴(yán)重、預(yù)后也很好，大部分惡性腫瘤預(yù)后也比較好，只是...
馮小妍│太原市中心醫(yī)院
2023/12/07播放(98736)
"脖子長(zhǎng)包的原因有很多種：第一種，脖子上的皮脂腺囊腫，擠壓的時(shí)候會(huì)有白色或者黃色的皮膚油脂分泌出來(lái)，可以進(jìn)行小手術(shù)切除。第二種，頸部淋巴結(jié)腫大，可以去醫(yī)院做B超檢查。如果是單純的淋巴結(jié)腫大，休息一段時(shí)間可以康復(fù)。如果有咽喉發(fā)炎的情況，還需要口服消炎藥物治療。第三種，甲狀腺結(jié)節(jié)，如果結(jié)節(jié)體積比較大，或者出現(xiàn)不適的癥狀，或者懷疑惡變，需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果結(jié)節(jié)體積比較小，沒有出現(xiàn)明顯不適的癥狀，可以繼續(xù)觀察，定期復(fù)查就可以。"
李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/07/17收聽(41838)
頸部本身就有很多淋巴結(jié)，只是大部分情況下觸摸不到，如果能夠觸摸到淋巴結(jié)，就說(shuō)明出現(xiàn)了淋巴結(jié)腫大，有可能是炎癥感染引起的，也有可能是腫瘤轉(zhuǎn)移引起的。炎癥感染引起的淋巴結(jié)表現(xiàn)為淋巴結(jié)炎癥，會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，有紅腫，有疼痛，甚至表面有化膿。需要口服抗生素來(lái)治療，比如頭孢克肟或者左氧氟沙星等等，一般在口服抗生素治療一周左右炎癥就能夠得到控制。腫瘤轉(zhuǎn)移也可以導(dǎo)致頸部出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，一般是無(wú)痛性的，常見的是甲狀腺癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。如果頸部有腫大淋巴結(jié)，需要檢查同側(cè)或者對(duì)側(cè)甲狀腺有沒有結(jié)節(jié)，最好在超聲下對(duì)甲狀腺的結(jié)節(jié)的良惡性進(jìn)行判定，如果懷疑是惡性結(jié)節(jié)，需要行甲狀腺癌根治手術(shù)。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/07/26收聽(37728)
"通常說(shuō)的癬指真菌感染，皮膚的真菌感染通過(guò)感染部位進(jìn)行命名，長(zhǎng)在手腳部位叫手足癬，長(zhǎng)在臀部和腹股溝的叫股癬，長(zhǎng)在頭上的叫頭癬，在軀干、四肢、脖子等部位的叫體癬。真菌感染需要通過(guò)皮膚表現(xiàn)，刮取患處皮屑檢查發(fā)現(xiàn)真菌即可確診，脖子上的癬通過(guò)外涂藥物可治愈，常用的抗真菌藥有萘替芬酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等等，選一種藥物每天早晚各涂一次，堅(jiān)持涂到皮疹消退，再繼續(xù)涂一周鞏固即可，用藥療程大約2-3周。如果累及面積比較大，癥狀比較嚴(yán)重的，除了使用外用藥物治療外，需要聯(lián)合口服抗真菌藥，常用的藥物有伊曲康唑、特比萘芬或者氟康唑。"
孫田│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/10/23收聽(45322)
"后脖子長(zhǎng)包常見以下幾種原因：第一、富貴包：實(shí)際上是第7頸椎棘突局部堆積脂肪引起的隆起，富貴包存在通常提示患者有頸椎疾病，頸椎穩(wěn)定性較差，會(huì)有頸部疼痛、頸椎活動(dòng)受限和腦供血不全的臨床癥狀，要及時(shí)進(jìn)行處理。第二、脂肪瘤：在頸部可以單發(fā)，形成比較明顯的包塊，按壓時(shí)并無(wú)疼痛癥狀，但脂肪瘤可以較大，一般需要采用手術(shù)方法切除。術(shù)后需進(jìn)行病理組織學(xué)檢查，進(jìn)一步確認(rèn)脂肪瘤的性質(zhì)。因此，后頸部出現(xiàn)包塊后要及時(shí)到骨科門診就診，通過(guò)彩超檢查進(jìn)一步確認(rèn)，有時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)治療。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/07/10收聽(58548)
頸部是濕疹好發(fā)的部位，濕疹是特應(yīng)性皮炎。特應(yīng)性皮炎在嬰兒時(shí)期可能表現(xiàn)為面部濕疹，到青少年時(shí)期以... 施為│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/01/05播放(86976)
頸部是濕疹好發(fā)的部位，濕疹是特應(yīng)性皮炎。特應(yīng)性皮炎在嬰兒時(shí)期可能表現(xiàn)為面部濕疹，到青少年時(shí)期以...
施為│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/01/05播放(86976)
"脖子上長(zhǎng)疙瘩的原因，通常包括兩大類疾?。旱谝?、最常見的主要是見于體表的良性腫瘤，有可能是脂肪瘤或者是皮脂腺囊腫，通常進(jìn)一步做彩超檢查則可以明確診斷，目前無(wú)論是脂肪瘤或者皮脂腺囊腫，作為體表常見的良性腫瘤，暫時(shí)沒有藥物能夠控制其生長(zhǎng)使其縮小或消失。臨床上唯一能治愈的方法，就是通過(guò)局麻手術(shù)將其完整切除。第二、主要是見于甲狀腺疾病，通常需要進(jìn)一步做甲狀腺彩超檢查以明確診斷，而且對(duì)于甲狀腺的惡性腫瘤，尤其是乳頭狀癌早期就可以出現(xiàn)頸部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是對(duì)乳頭狀甲狀腺癌，通常經(jīng)過(guò)及時(shí)的手術(shù)根治切除并配合術(shù)后的化療，乃至放療等綜合治療，絕大多數(shù)患者可以獲得治愈。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/09/28收聽(19984)
"脖子上長(zhǎng)包一般有幾種情況，如果是由于淋巴結(jié)腫大而形成的包塊，首先需要排除是否是淋巴結(jié)炎，或者是該部位的周圍組織出現(xiàn)的感染。如果是感染形成的，需要積極的進(jìn)行抗感染治療，可以口服藥物，一般可以口服羅紅霉素，或者頭孢氨芐等進(jìn)行抗感染治療。如果這種包塊是由于淋巴結(jié)核而形成的，需要進(jìn)行抗癆治療。如果是由于該部位出現(xiàn)的皮下囊腫，或者皮下結(jié)節(jié)，這時(shí)候需要盡量的手術(shù)切除治療，盡量不要使用手?jǐn)D壓或者機(jī)械性的摩擦等等，這樣可能會(huì)導(dǎo)致該部位的一些囊腫，或者結(jié)節(jié)出現(xiàn)擴(kuò)大或者長(zhǎng)大的現(xiàn)象。"
2018/11/26收聽(59944)
北大一院 余進(jìn)
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上海長(zhǎng)征醫(yī)院 張文俊
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鄭大一附院 張煒
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北京天壇醫(yī)院 王曉彥
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