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林力
主任醫(yī)師

湖北省第三人民醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

預(yù)防老年癡呆吃什么藥

2023-12-04 13:25播放 :

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預(yù)防老年癡呆吃中西藥均可，藥物比較多，預(yù)防老年癡呆以營養(yǎng)腦細胞和活血化瘀的藥物為主。具體如下：

1、西藥：以營養(yǎng)腦細胞的線粒體保護劑為主，如丁苯酞；

2、中成藥：以銀杏葉制劑為主，銀杏葉制劑比較多，如銀杏葉片、銀杏葉膠囊、銀杏葉滴丸均可。

預(yù)防老年癡呆，吃藥不是主要的措施，而需要多用腦，多用腦比吃藥更有效果。跟人交流、打牌、下棋、動腦筋、看書、讀報，甚至鼓勵老年人打游戲。簡單的打地鼠游戲可以鍛煉敏捷度和靈敏度，幫助腦恢復(fù)。

所以預(yù)防老年癡呆，藥物只是一部分作用，多用腦即可預(yù)防老年癡呆。

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預(yù)防老年癡呆吃什么藥

老年癡呆，沒有完全能夠預(yù)防和治療的藥物，部分的藥物對老年癡呆的治療有益，如多奈哌齊、吡乙酰胺、鹽酸多奈哌齊片，具體可分為：一、增強乙酰膽堿濃度的藥物，常見卡巴拉汀、氫溴酸加蘭他敏，老年癡呆癥患者的神經(jīng)中樞乙酰膽堿濃度下降，膽堿酯酶抑制藥物，能增加腦內(nèi)乙酰膽堿的濃度，改善老年癡呆癥病情。二、鹽酸美金剛，可與卡巴拉汀連用。三、改善腦細胞代謝藥物，如吡拉西坦、銀杏葉提取物，腦活素以及抗氧化劑，如維生素E、消炎痛，積極治療腦血管疾病，如高脂血癥、高血壓、糖尿病等，有利于阻滯老年癡呆癥的發(fā)展。

語音時長01:34''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/12/19收聽(47180)

吃什么藥能預(yù)防老年癡呆

老年期癡呆引發(fā)的疾病是有多種多樣的，最常見的是腦血管病。腦血管病是老年人的常見病、多發(fā)病，是引發(fā)老年期癡呆最重要的疾病，所以通過對老年腦血管病的預(yù)防，就能夠預(yù)防很多癡呆的發(fā)生。腦血管病產(chǎn)生的原因主要和高血壓病、高脂血癥和糖尿病，以及不健康的生活方式，抽煙、酗酒有關(guān)系。所以要降壓治療，對于有三高的患者應(yīng)該降壓治療、降脂治療和控制血糖治療，上述藥物都能夠有效地預(yù)防老年癡呆的發(fā)生。要戒煙限酒，加強運動，對于營養(yǎng)缺乏性的，比如B1、B12缺乏、葉酸缺乏，也能夠?qū)е履X血管病的發(fā)生，引發(fā)老年癡呆，注意補充維生素。如果有甲狀腺功能減退，有焦慮、抑郁障礙，也會引起癡呆，改善或者治療甲狀腺功能減退的藥物和治療焦慮抑郁的藥物，也能夠預(yù)防癡呆的發(fā)生。如果有認知功能下降，盡早啟用膽堿酯酶抑制劑，比如多奈哌齊、重酒石酸卡巴拉汀、加蘭他敏來進行治療。

語音時長02:03''

國紅│北京醫(yī)院

2020/07/09收聽(29722)

預(yù)防老年癡呆吃什么藥

"老年癡呆通常是指阿爾茲海默病，這個問題涉及到對阿爾茲海默病預(yù)防用藥的問題。阿爾茲海默病是一種腦內(nèi)的變性疾病，對輕度的阿爾茲海默病，可以用藥物常用的是安理申，對于短期內(nèi)的延緩，老年癡呆的進展是有一定的治療作用。隨著老年癡呆阿爾茨海默病的進展，后期往往沒有專門特別有效的治療藥物。所謂的預(yù)防治療藥物厄，療效并不一定很理想。"

語音時長01:13''

朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/06/18收聽(45850)

預(yù)防老年癡呆吃什么藥最好

"預(yù)防老年癡呆可以吃治療老年癡呆的藥物，比如腦復(fù)活劑，如尼麥角林、胞磷膽堿之類的藥物，或者是乙酰膽堿酯酶抑制劑，比如多奈哌齊、加蘭他敏、重酒石酸卡巴拉汀。目前認為老年癡呆的治療關(guān)口應(yīng)該前移，在患者還沒有出現(xiàn)癡呆的時候，就可以預(yù)防性使用，可以用于老年朋友覺得自己記憶力不好了，但是在醫(yī)院里進行的檢查，發(fā)現(xiàn)還沒有衰退到老年癡呆的程度，老年癡呆的前期就可以開始用藥。"

語音時長01:12''

國紅│北京醫(yī)院

2021/03/10收聽(50114)

預(yù)防老年癡呆吃什么藥

老年癡呆分為血管性癡呆、阿爾茨海默病、路易體癡呆，對于血管性癡呆的預(yù)防主要是控制好血管因素導(dǎo)致的腦功能受損。比如患者平時有高血壓、糖尿病、高脂血癥等危險因素，要服用藥物控制好危險因素，如高血壓藥規(guī)律口服，維持血壓在正常范圍內(nèi)，不要因為情緒激動而導(dǎo)致一過性血壓過高或過低，反復(fù)波動。糖尿病要維持血糖在正常的范圍內(nèi)，高脂血癥通過口服他汀類藥物，以把低密度脂蛋白降到1.8mmol/L為最佳。對于阿爾茨海默病出現(xiàn)早期表現(xiàn)的時候可以通過口服抑制膽堿酯酶的藥物來控制病情的發(fā)展。比如建議患者口服多拉哌嗪、利斯的明、加蘭他敏等藥物來控制病情的發(fā)展，如果是路易體癡呆暫時沒有特效藥，所以重視原發(fā)病的治療是預(yù)防老年癡呆的最佳方法。

語音時長01:47''

賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/04/19收聽(74266)

預(yù)防老年癡呆的藥有哪些

"引起老年癡呆的疾病有兩個：第一、血管性癡呆，因為多發(fā)的腦梗死、腦萎縮，導(dǎo)致患者出現(xiàn)老年癡呆的癥狀。第二、阿爾茨海默病導(dǎo)致。要從兩方面預(yù)防，涉及到阿爾茨海默病的預(yù)防用藥，可以使用安理申，延緩老年癡呆進展，有一定的治療作用。如果是血管性癡呆，主要是針對腦血管病預(yù)防，平時要控制血壓、血脂、血糖、血同型半胱氨酸，控制腦動脈硬化、腦梗死加重，啟動腦血管病的二級預(yù)防，需要長期口服拜阿司匹林，還要改善腦血液循環(huán)，比如銀杏葉、血塞通片，還要改善腦代謝，常用的藥物有奧拉西坦膠囊、胞磷膽堿鈉片、腦蛋白水解物片，都能改善腦代謝，預(yù)防腦癡呆。"

語音時長01:22''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/26收聽(59792)

預(yù)防老年癡呆的藥有哪些

老年癡呆有阿爾茨海默病，也有血管性癡呆，預(yù)防老年癡呆的藥物主要包括以下幾方面：1、膽堿酯酶的抑制劑，臨床上常用的就是多奈哌齊、美金剛、石杉堿甲等藥物，可以預(yù)防老年癡呆的進展。還常用改善腦代謝的藥物，比如胞磷膽堿鈉片、奧拉西坦膠囊、血塞通、銀杏酮酯滴丸等活血化瘀的藥物，可以改善患者的腦部供血，改善患者的記憶和認知功能，對于延緩疾病的進展有作用。2、老年癡呆的患者除了藥物治療，平時也要補充足夠的維生素和葉酸，可以防治動脈硬化的產(chǎn)生。平時可以多吃藥食同源的食物，比如紅棗、麥冬、當歸、山楂、核桃等，可以改善腦細胞代謝，減少癡呆發(fā)生的幾率。

語音時長01:19''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/23收聽(88230)

預(yù)防老年癡呆吃什么最好

"老年癡呆有一部分病因是和遺傳有關(guān)系，吃什么沒法預(yù)防。只能預(yù)防疾病引發(fā)的癡呆，比如營養(yǎng)不良性、電解質(zhì)紊亂，另外還有腦血管病都可能會引發(fā)癡呆，所以通過上述幾個方面的預(yù)防，也可以避免一部分癡呆的發(fā)生，具體如下：第一、維生素B1、B12的缺乏會導(dǎo)致認知功能下降，所以吃東西的時候要注意肉、魚、蛋、奶的補充，營養(yǎng)均衡，不要出現(xiàn)營養(yǎng)不良，因為維生素B12主要是在動物的肌肉、肝臟中存在，每天要有一定量的瘦肉攝入。第二、維生素B1來自于大米、白面的麥子、稻子的麩皮、胚芽中，不要加工得太精細，精米和精面維生素B1丟失的多，吃點粗糧會更好。第三、增加葉酸的攝入，葉酸在綠葉蔬菜中比較多，所以每天要補充一定量的綠葉蔬菜，至少半斤的綠葉菜。第四、要預(yù)防腦血管病，比如防止高脂血癥，不要吃油炸食品或動物的脂肪、大肥肉，要吃瘦肉，不要攝入過多的鹽，但是也不能一點不吃，沒有高血壓病6g，有高血壓病5g，也就是每天5-6g鹽就可以。"

語音時長02:42''

國紅│北京醫(yī)院

2020/07/14收聽(69244)

吃什么能預(yù)防老年癡呆

老年癡呆是表現(xiàn)為60歲以上的老年人群出現(xiàn)認知功能障礙，包括記憶、理解、定向、分析綜合能力的障礙...

齊宏順│山東省立第三醫(yī)院

2023/04/13播放(93072)

吃什么可以預(yù)防老年癡呆

"老年期的癡呆是一個綜合征，它包括了一大堆神經(jīng)系統(tǒng)變性性的疾病，比如阿爾茲海默病，這個原因不是特別的清楚，和吃什么不吃什么都沒什么關(guān)系，這是一個中樞神經(jīng)系統(tǒng)的變性性的疾病。還有一些是腦部器質(zhì)性的損傷導(dǎo)致的，比如腦血管病，頭部的外傷、腫瘤、炎癥、脫髓鞘病，這些都可以引起癡呆，針對于這些疾病也要有預(yù)防。另外還有一些疾病，甲狀腺功能減低也會引起癡呆，焦慮、抑郁也會引起癡呆，所以都要避免或者是治療。在飲食上，營養(yǎng)不良性的疾病，比如葉酸和維生素B12的缺乏，可能會導(dǎo)致癡呆，注意補充葉酸和維生素B12，葉酸是在新鮮的綠葉蔬菜里頭比較多，所以我們平時要多吃綠葉蔬菜。另外，維生素B12是在動物的肌肉和肝臟中比較多，所以這提示著我們老年朋友們不要忌口，肉、魚、蛋、奶每天都要有，只有營養(yǎng)均衡，才會避免認知功能下降的產(chǎn)生。 "

語音時長01:53''

國紅│北京醫(yī)院

2020/07/05收聽(95342)

吃什么可以預(yù)防老年癡呆

"防止老年癡呆的發(fā)生，在飲食方面建議患者多吃堅果，比如核桃、松子、杏仁，榛子、碧根果類的物質(zhì)，因為堅果中含有很多的軟磷脂，營養(yǎng)也比較豐富，可以起到營養(yǎng)大腦細胞的作用?；颊唢嬍成隙喑孕迈r的蔬菜和水果，富含有豐富的維生素。在食用油方面，建議患者多吃植物油，比如橄欖油、花生油，這類物質(zhì)含有豐富的不飽和脂肪酸，可以調(diào)整患者的血脂，可以防止動脈粥樣硬化的形成，對于改善患者的腦部供血有一定作用，能夠防止老年癡呆的發(fā)生。老年癡呆患者預(yù)防方面，不吃動物油、動物內(nèi)臟，不要吃辛辣、刺激性的食物。"

語音時長01:17''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/01/13收聽(82112)

吃什么預(yù)防老年癡呆

老年癡呆目前是世界難題，現(xiàn)在還沒有找到藥物能夠明確治愈此疾病。但老年癡呆發(fā)生與較多危險因素相關(guān)...

母艷蕾│北京醫(yī)院

2023/05/24播放(47679)

吃什么能預(yù)防老年癡呆

老年癡呆目前是一個比較復(fù)雜的疾病，沒有食物能夠預(yù)防老年癡呆，只能提供營養(yǎng)。老年癡呆是各種原因造...

邵自強│中日友好醫(yī)院

2023/05/09播放(76098)

老年癡呆吃什么藥

老年癡呆目前還沒有一種特效藥能完全的治愈，現(xiàn)階段只能是使用藥物延緩疾病進展。對于老年癡呆的早期...

母艷蕾│北京醫(yī)院

2023/05/15播放(46115)

老年癡呆吃什么藥好？

"目前老年癡呆的治療是一個世界性的難題，迄今為止還沒有一種特效藥能夠完全治愈它，但是仍然有一些藥物對改善認知功能、延緩疾病的發(fā)展是有效的。目前公認的治療老年癡呆的藥物有兩大類，第一類是叫做膽堿酯酶抑制劑，包括鹽酸多奈哌齊、重酒石酸卡巴拉汀膠囊，其實它的商品名一個叫安理申，一個叫艾斯能；第二大類藥叫做谷氨酸能受體拮抗劑，比如叫鹽酸美金剛或者叫易倍申，主要是分這兩大類。其他藥物，比如腦復(fù)康、金納多等等，還有銀杏葉提取物等等，也可以使用，但是療效沒有得到公認。所以目前沒有特效藥治療老年癡呆。\r"

語音時長01:01''

曾湘豫│北京醫(yī)院

2017/07/25收聽(28388)

老年癡呆吃什么藥？

老年癡呆其實是一類疾病的總稱，它包括很多種，比如說阿爾茨海默病、血管性癡呆，血管性癡呆往往就是多發(fā)性腦梗死，或者是有大面積的腦梗死、腦出血的患者遺留下來的，癡呆的癥狀就稱為血管性癡呆。還有帕金森病癡呆、路易體癡呆和額顳癡呆，統(tǒng)稱為老年癡呆。老年癡呆它有哪些藥物可以吃？首先是改善認知功能的藥物，包括膽堿脂酶的抑制劑，比如安理申，還有選擇性的天門冬氨酸拮抗劑，如美金剛；臨床上還有一些腦代謝的復(fù)活劑，如奧拉西坦、茴拉西坦等等；另外，除了改善認知功能的藥物以外，還有一些控制精神癥狀的藥物，比如患者出現(xiàn)幻覺、妄想等等，我們可以給一些抗抑郁劑，比如說像氟西汀、帕羅西汀、西酞普蘭、舍曲林進行治療。另外，還有一些非典型的藥物，如利培酮、奧氮平、喹硫平等等，具體的應(yīng)用一定要聽從當?shù)蒯t(yī)生的指導(dǎo)。

語音時長01:34''

徐沙麗│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院

2017/10/10收聽(38010)

老年癡呆吃什么藥最好

老年癡呆目前這個疾病不能夠預(yù)防，然后也沒有藥物能使它完全治愈，現(xiàn)有的藥物只是緩解疾病的進程，減緩它的發(fā)展?，F(xiàn)在經(jīng)過循證醫(yī)學(xué)來說，比較肯定的藥物是膽堿酯酶抑制劑和N-乙酰-L-天門冬氨酸受體拮抗劑。現(xiàn)在我們說的膽堿酯酶抑制劑，常見的有多奈哌齊、加蘭他敏等藥物，N-乙酰-L-天門冬氨酸受體拮抗劑有美金剛。再次是循證醫(yī)學(xué)證明了我國的中成藥物，比如哈伯因、石杉堿甲，還有銀杏葉類制劑也能夠起到促智的作用。最后是細胞膜的興奮劑，比如胞磷膽堿是腦細胞、細胞膜的成分，也能夠提高細胞的興奮性，對癡呆有一定的輔助效果。

語音時長01:19''

母艷蕾│北京醫(yī)院

2020/03/22收聽(95276)

老年癡呆吃什么藥

"老年癡呆主要的治療是以對癥治療為主，吃的藥主要是抗抑郁、抗焦慮、抗精神類的藥物。另外還有一類是這西醫(yī)上來說，是促智類的藥物，常見的比如說多奈哌齊、美金剛，這是兩種不同類型的藥物，那么具體怎么用藥，這個必須要大家到專科去進行明確的診斷，根據(jù)醫(yī)生的要求，醫(yī)囑來進行規(guī)律的服藥。另外，中醫(yī)方面認為老年癡呆實際上是肝、腎功能退化，髓?？仗摚蛘哂刑?、有瘀，蒙蔽腦竅了以后造成的精神方面的病變。中醫(yī)方面可以有一些治療，比如說我們滋補肝腎，補益先天、后天之本，使填充我們的腦竅。另外，要活血、化瘀、通絡(luò)，使我們的腦竅得以暢通，清竅得以開通，這樣可以緩解患者的癥狀，減輕他的疾病的進展。那么需要說明的是，這種老年性癡呆，包括阿爾茨海默癥，大家去醫(yī)院的時候，是需要?？频尼t(yī)院才有資質(zhì)給大家進行進一步的藥物治療的，平時，大家不要隨意地根據(jù)這些網(wǎng)上的說明，自行進行藥物治療，這樣是對疾病的治療是沒有幫助的。"

語音時長02:11''

陳祎│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2018/07/06收聽(49124)

老年癡呆吃什么藥？

"老年癡呆的治療包括藥物和非藥物治療兩種。在藥物方面，主要是促認知的藥物，包括膽堿酯酶抑制劑，還有NMDA拮抗劑，就是N-甲基-D-天冬氨酸拮抗劑。膽堿酯酶抑制劑是目前治療癡呆的主要手段，膽堿酯酶抑制劑治療時應(yīng)該盡早的使用，并且采用能耐受的較高劑量，它適用于輕、中度的癡呆患者，也可用于重度的癡呆患者，它能夠改善患者的認知功能、生活功能和精神行為癥狀，幾種膽堿酯酶抑制劑的總體療效接近，由于作用機制不完全相同，當一種藥物無效時可以換用另一種，還可能有效，此類藥物常見的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道的反應(yīng)，其他還有體重下降、失眠、心動過緩和乏力等。NMDA拮抗劑阻斷谷氨酸能神經(jīng)元的過度興奮作用，維持正常的信號傳導(dǎo)，并且起神經(jīng)保護作用。"

語音時長01:20''

楊洪志│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院

2017/10/11收聽(93624)

老年癡呆吃什么藥

"老年癡呆的藥物治療具體如下：1、口服增加智力、改善癥狀的藥物：像甲磺酸二氫麥角堿片、尼麥角林、艾地苯醌、安理申、美金剛、奧拉西坦、神經(jīng)節(jié)苷脂，通過服用這些藥物能夠改善患者的癥狀。2、口服活血化瘀的藥物：像血塞通膠囊、腦心通膠囊、血栓通膠囊，這些藥物能夠改善腦血管循環(huán)，促進腦細胞恢復(fù)?；颊咴诜幍倪^程中要注意觀察對于藥物的反應(yīng)，可以單一藥物，也可以多種藥物聯(lián)合進行使用，如果患者對于藥物反應(yīng)不敏感，癥狀持續(xù)加重，需要及時調(diào)整藥物。"

語音時長01:09''

郝敬波│徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

2021/06/24收聽(81092)

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