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周文煜
副主任醫(yī)師

武漢市第四醫(yī)院

血液、風(fēng)濕免疫科

類風(fēng)濕因子高能治愈嗎

2023-03-19 12:36播放 :

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類風(fēng)濕因子高，通常情況下不能完全治愈，但隨病情控制，類風(fēng)濕因子會(huì)逐漸下降，但較難下降至完全正常。類風(fēng)濕因子雖然不能完全降至正常，或一直處在較高水平，但僅僅是類風(fēng)濕因子高，并不代表疾病嚴(yán)重程度，也不能代表疾病活動(dòng)度有多高。

類風(fēng)濕因子高時(shí)要與多種因素、指標(biāo)綜合評(píng)判疾病嚴(yán)重程度，包括疾病是否控制理想，患者癥狀情況如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)腫痛癥狀、全身疲勞癥狀，以及血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)高低，共同判斷病情控制情況。不能單獨(dú)用類風(fēng)濕因子指標(biāo)判斷病情，所以不要過(guò)于擔(dān)心類風(fēng)濕因子是否正常。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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血糖高能徹底治愈嗎

"除了特殊類型的血糖高，血糖高是不可治愈的，只能避免誘發(fā)因素，將血糖控制在一定范圍?？崭寡谴笥?.0mmol\/l或者餐后兩小時(shí)血糖大于11.1mmmol\/l，就達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn).糖尿病分1型糖尿病和2型糖尿病，1型是胰島素分泌絕對(duì)不足，2型也存在一定的遺傳因素，還有環(huán)境因素導(dǎo)致胰島素分泌不足或利用障礙。目前糖尿病的發(fā)病機(jī)制并不完全明確，不能完全根治，只能通過(guò)改變?cè)械纳罘绞剑刂骑嬍?，適當(dāng)活動(dòng)，從而控制血糖維持在正常范圍內(nèi)，一旦生活方式恢復(fù)，血糖還會(huì)升高。現(xiàn)在還有一類常見(jiàn)的糖尿病是妊娠糖尿病，是一類妊娠并發(fā)癥，這是孕婦在孕期發(fā)生糖代謝異常引起的血糖升高，一般生產(chǎn)完可以恢復(fù)正常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

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"糖尿病的主要發(fā)病機(jī)制是由于胰島B細(xì)胞功能的衰退，導(dǎo)致胰島素分泌不足或者存在胰島素抵抗，導(dǎo)致血糖升高的一種臨床疾病。由于是不可逆的，糖尿病屬于慢性病。最重要的是采用飲食及運(yùn)動(dòng)以及相應(yīng)的降糖藥物進(jìn)行治療，飲食方面要嚴(yán)格控制主食攝入量，飯后進(jìn)行適當(dāng)體育活動(dòng)，有利于餐后血糖降低，除了飲食控制和運(yùn)動(dòng)外，應(yīng)該根據(jù)?？漆t(yī)生建議應(yīng)用有效的降糖藥物或者胰島素進(jìn)行治療。糖尿病屬于慢性疾病，目前世界范圍內(nèi)無(wú)法治愈，只能通過(guò)以上的方法長(zhǎng)期控制，使血糖控制在一個(gè)達(dá)標(biāo)的狀態(tài)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

馬妹花│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/05/30收聽(tīng)(43744)

血糖高能治愈嗎

"血糖高分三種：一、血糖足夠的高，達(dá)到了糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。那這個(gè)患者就是糖尿病，糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他類型的糖尿病。糖尿病一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，就是終身性的疾病，只能控制，不能根治；二、一過(guò)性的高血糖。在某些應(yīng)激的情況下，腎上腺皮質(zhì)分泌入血過(guò)多，由于腎上腺皮質(zhì)激素是一個(gè)強(qiáng)烈的升糖激素，可導(dǎo)致血糖一過(guò)性的升高。當(dāng)去除誘因以后，血糖自動(dòng)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的一過(guò)性高血糖見(jiàn)于昏迷、感染、手術(shù)、妊娠分娩等；三、糖耐量異常，血糖稍微高一點(diǎn)，比正常值高，又沒(méi)有達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，這時(shí)就可以做一個(gè)糖耐量測(cè)試。如果發(fā)生糖耐量損傷，就稱之為糖耐量異常。值得注意的是，有一部分糖耐量異常的患者是可以轉(zhuǎn)化成糖尿病的，大約是8%上下，所以要定期復(fù)查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/04/05收聽(tīng)(19130)

血脂高能治愈嗎

"血脂增高的原因很多，一般遺傳性高膽固醇血癥，這種可能會(huì)永久存在，治愈的可能性比較小，但是多數(shù)患者是由于平時(shí)的生活方式不良，體重增加，攝入脂肪過(guò)多等引起，這種情況下是可以治愈的。如果患有遺傳性高膽固醇血癥，需要進(jìn)行長(zhǎng)期的藥物治療，一般選擇他汀類的藥物，如果降脂效果不好，可以選擇依折麥布等藥物。后一種情況是生活方式不良引起的，建議要低脂飲食，每天減少植物油以及動(dòng)物脂肪的攝入量，少吃或者不吃肥肉，同時(shí)要規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，一般每周至少4次，每次30分鐘以上，控制體重，預(yù)防肥胖，需要將體質(zhì)指數(shù)降到24kg\/m^2以下。如果有高血壓、糖尿病的患者，要注意控制血壓，控制血糖。平時(shí)如果經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的治療性生活方式干預(yù)，仍不能降低血脂，建議口服藥物治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

楊文濤│東營(yíng)市人民醫(yī)院

2019/04/15收聽(tīng)(73798)

血脂高能治愈嗎

血脂升高是心腦血管疾病重要的危險(xiǎn)因素之一，長(zhǎng)期血脂增高容易引起動(dòng)脈粥樣硬化。血脂升高是屬于慢性病，不能夠治愈。但是有一些血脂升高的患者，通過(guò)積極的進(jìn)行生活方式的改善，包括控制體重、增加運(yùn)動(dòng)、控制每天膳食的攝入量、減少碳水化合物的攝入，以及減少含動(dòng)物性脂肪高食物，如肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟等的攝入，和戒煙限酒等生活方式的干預(yù)血脂可以恢復(fù)正常。但是這并不代表血脂升高已經(jīng)治愈。如果不長(zhǎng)期堅(jiān)持生活方式的改善，血脂還會(huì)重新升高。對(duì)于經(jīng)過(guò)生活方式調(diào)整，血脂仍然升高的患者，需要長(zhǎng)期使用調(diào)脂藥物，把血脂控制在目標(biāo)范圍。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

陳添華│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

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"年輕人的眼壓高能不能治愈，看眼壓高，高到什么程度，需不需要治，是單純的高眼壓癥，還是繼發(fā)性青光眼。有的人測(cè)量眼壓高于正常值一定的數(shù)值，但是沒(méi)有任何的臨床癥狀，然后隨訪一階段，視野和視神經(jīng)也沒(méi)什么變化，這部分年輕人就稱為高眼壓癥，像這種高眼壓癥，可能是由于角膜偏厚有一定誤差，或者是視神經(jīng)對(duì)眼壓的耐受值比正常人偏高，像這種眼壓雖然高，但是它是屬于正常不需要治療。還有一部分年輕人的眼壓高，是由于使用了一些藥物，像激素類的藥物，也會(huì)引起眼壓高，如果發(fā)現(xiàn)眼壓高的時(shí)候，停用激素，眼壓自然而然的會(huì)降到正常。另外，如果是像青少年型的青光眼，需要通過(guò)藥物或者手術(shù)聯(lián)合治療，這樣能把眼壓控制在正常的范圍以內(nèi)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

汪德海│淮北市人民醫(yī)院

2019/12/29收聽(tīng)(74682)

胰腺炎血糖高能治愈嗎

"對(duì)于大多數(shù)的胰腺炎患者來(lái)說(shuō)，在病情康復(fù)之后，血糖的升高能夠治愈，也就是患者的血糖能夠恢復(fù)到正常水平，但是也需要結(jié)合患者胰腺炎的病情來(lái)決定，患者的胰腺內(nèi)部有胰島細(xì)胞存在，胰島細(xì)胞可以調(diào)節(jié)患者體內(nèi)的血糖水平，具體情況如下：1、可恢復(fù)到正常水平：如果患者的胰腺炎癥并不是非常嚴(yán)重，胰島細(xì)胞的破壞比較少，在病情康復(fù)以后，患者的血糖可以恢復(fù)到正常水平；2、無(wú)法恢復(fù)正常水平：如果患者胰腺的炎癥非常重，存在胰腺壞死，就有可能會(huì)破壞更多的胰島細(xì)胞，在患者病情康復(fù)以后，有可能血糖還是處于比較高的水平。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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"年輕人尿酸水平高，經(jīng)過(guò)很好的治療可以降到正常。主要的處理方法：一、要嚴(yán)格的控制飲食，含嘌呤高的食物，比如動(dòng)物內(nèi)臟、貝殼類的海鮮、風(fēng)干的菌類、啤酒、高糖飲料或者火鍋等，都要嚴(yán)格的控制。因?yàn)檫@些食物嘌呤含量很高，吃了以后會(huì)導(dǎo)致尿酸水平的升高，甚至有可能誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作。二、除了飲食注意外，還應(yīng)該控制體重，肥胖跟尿酸水平非常相關(guān)。如果是個(gè)肥胖的年輕人，當(dāng)把體重控制下來(lái)以后，尿酸水平也可能會(huì)恢復(fù)到正常的水平。三、口服的降尿酸的藥物，比如苯溴馬隆、別嘌醇，這類的藥物都可以選擇，有利于尿酸水平的下降。"

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