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    打腎結(jié)石術(shù)后的注意事項有哪些

    2023-01-30 20:18播放 :

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    腎結(jié)石術(shù)后最關(guān)鍵的是需要進(jìn)行大量飲水,加速結(jié)石排出。如果進(jìn)行體外碎石治療,還需囑咐患者多運動、多鍛煉。對于輸尿管內(nèi)鏡的碎石治療,或者經(jīng)皮腎鏡的碎石治療,患者需注意盡量臥床休息,1個月左右需要定期復(fù)查。如果是體外震波碎石,一般是針對腎臟結(jié)石或者輸尿管上段結(jié)石等較小結(jié)石,從體外用沖擊波沖擊體內(nèi),將結(jié)石進(jìn)行破碎,此時對人體的損傷不大,需要大量飲水,進(jìn)行適當(dāng)運動,將結(jié)石排出到體外。一般半個月內(nèi),大部分的結(jié)石可以被排出。

    如果是比較大的結(jié)石,或輸尿管中下段結(jié)石,通過體內(nèi)碎石的方式進(jìn)行治療,比如輸尿管內(nèi)鏡、鈥激光等碎石方式,將結(jié)石排出體外。此時患者通常在體內(nèi)有一根雙J管,起到支撐和引流的作用。所以此時不建議患者劇烈運動,否則會產(chǎn)生明顯的血尿和腰部的疼痛等不適癥狀。所以1個月左右來復(fù)診時,如果X光攝影發(fā)現(xiàn)結(jié)石已經(jīng)排出到體外,將雙J管拔出,可以在1周內(nèi)進(jìn)行適當(dāng)運動。

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    "腎結(jié)石術(shù)后應(yīng)該注意以下幾個事項:第一個,如果出現(xiàn)活動后血尿,一般在手術(shù)常規(guī)中會放置雙J管,多是由于活動會使雙J管摩擦輸尿管或膀胱粘膜引起的血尿,但一般多為淡紅色,建議多喝水減少運動,這樣自然能夠得到好轉(zhuǎn)。如果出現(xiàn)大量的鮮紅色血尿或者是伴有大量的血凝塊,建議立即到附近的醫(yī)院去就診。第二,如果術(shù)后出現(xiàn)尿不盡感、排尿終末小腹痛,這是由于雙J管在排尿后刺激膀胱病引起的,建議多喝水,避免過度的憋尿。第三,如果術(shù)后出現(xiàn)排尿前出現(xiàn)的患側(cè)腰疼,多是膀胱過度充盈,尿液經(jīng)過雙J管反流引起的,建議術(shù)后避免憋尿,勤排尿。第四,術(shù)后結(jié)石殘留或者復(fù)發(fā)。結(jié)石殘留是因為手術(shù)中可能會有結(jié)石粉末上行或上行到腎臟或者其它腎臟的,術(shù)中它無法同時去處理,所以術(shù)后根據(jù)情況兩周以后在此行體外沖擊波碎石。而結(jié)石復(fù)發(fā)也是泌尿系結(jié)石患者最常見的原因,術(shù)后一定要多飲水,等病情得到一定恢復(fù),等身體得到一定康復(fù)以后要多運動。"

    語音時長01:39''

    趙坤霄河北友愛醫(yī)院

    2018/04/26收聽(51938)

    腎結(jié)石術(shù)后注意事項有哪些?

    "當(dāng)前腎結(jié)石主要是選擇微創(chuàng)的手術(shù)方式,比如通過硬性的輸尿管鏡、輸尿管軟鏡,或者經(jīng)皮腎鏡幾種微創(chuàng)的方式來進(jìn)行治療。術(shù)后注意的事項大概有以下幾點,第一、不要過度活動,因為外科的手術(shù),不論微創(chuàng)手術(shù)也好,開放手術(shù)也好,都會有出血。當(dāng)你創(chuàng)面沒有完全長好的時候,會出現(xiàn)活動后的出血。因為它會隨人體的活動摩擦輸尿管或者腎臟黏膜,會導(dǎo)致毛細(xì)血管滲血。第二、建議患者不要進(jìn)行大量的活動,對于腎結(jié)石還要進(jìn)行一個密切的復(fù)查,因為結(jié)石從發(fā)病率和復(fù)發(fā)率來說都是比較高的這樣一個疾病。大家不要害怕,可能復(fù)發(fā)3mm、5mm的結(jié)石就叫做復(fù)發(fā),臨床就可以診斷復(fù)發(fā)。那這個時候我們會需要您及時的到醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)師來診治??梢酝ㄟ^體外碎石、藥物排石,或者自身的一個利尿排石來治療。結(jié)石的復(fù)查時間要求每半年到門診一次,如果沒有復(fù)發(fā)當(dāng)然好,如果復(fù)發(fā)及時治療。"

    語音時長02:51''

    陳亮北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2018/01/13收聽(46320)

    腎結(jié)石手術(shù)后注意事項

    "很多泌尿系結(jié)石手術(shù)后的患者說,在手術(shù)過程中由于麻醉患者沒有感到任何的痛苦,但是出院之后,體內(nèi)戴雙J管期間,病人會感到很不舒服、血尿、尿頻、尿急等現(xiàn)象。因為無論是做輸尿管鏡手術(shù)、輸尿管軟鏡手術(shù),還是做經(jīng)皮腎鏡手術(shù),術(shù)后我們都要留置雙J管。雙J管一端連著腎,一端連著膀胱,它主要是促進(jìn)殘石的排出,保持輸尿管的通暢,預(yù)防、解除輸尿管的炎性水腫等因素。術(shù)后留置雙J管,根據(jù)不同的情況,留置時間在2-4周,時間不等??傊脑瓌t就是兩點,第一多喝水,第二少活動。由于每天要喝2500-3000ml水,這樣也可以預(yù)防泌尿系的感染,促進(jìn)結(jié)石的排出。少活動,如果要是劇烈的活動,像打球或散步,就可能因為雙J管的摩擦就會產(chǎn)生血尿。同時避免憋尿,因為憋尿會使膀胱內(nèi)的尿液經(jīng)過雙椎管反流到腎臟,容易引起泌尿系感染。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的不適癥狀、發(fā)熱,體溫在38.5℃度以上,建議馬上到醫(yī)院來就診。\r"

    語音時長02:08''

    邱智首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    2017/07/24收聽(18824)

    腎結(jié)石手術(shù)后的注意事項

    "腎結(jié)石手術(shù)后的注意事項,首先常規(guī)的來講,我們主要是在飲食上面需要注意,一個是充分飲水,第二個是控制飲食的結(jié)構(gòu),第三個是要適當(dāng)?shù)倪\動、規(guī)律的生活。飲水尤其在睡前以及前半夜的飲水,它可以讓尿液得以稀釋,每天的飲水量應(yīng)該在3000毫升以上,多喝水可以加快尿液中的鹽類物質(zhì)的代謝,可以稀釋尿液,降低結(jié)石的形成機會。控制飲食結(jié)構(gòu)就需要針對不同成分的結(jié)石采取不同的策略,對草酸鈣結(jié)石應(yīng)該限制高草酸的食物,如菠菜、番茄、茶葉、可可、巧克力等這樣食物的攝入要減少,尿酸結(jié)石則應(yīng)該少吃動物內(nèi)臟、魚類和咖啡等。當(dāng)然在腎結(jié)石手術(shù)之后,還有關(guān)于輸尿管支架的問題,輸尿管支架留存期間,會引起一系列的不適,但是絕大多數(shù)人是可以耐受的,所以不要過分擔(dān)心。它產(chǎn)生的原因,主要有輸尿管支架的尾端靠近膀胱和尿道,可以引起不同程度的尿頻、尿急或者尿痛,但只要減少運動,這些癥狀可以緩解。其二,就是因為輸尿管支架與膀胱之間的摩擦以及輸尿管的摩擦,可以產(chǎn)生血尿,也和運動以及輸尿管本身的特性有關(guān)系。第三個因為輸尿管支架的存在,在排尿的時候,膀胱的尿液可以反流至腎臟,從而引起腎臟的壓力升高,引起腰疼、不適,但排尿結(jié)束之后可以馬上緩解。所以我們需要多飲水,增加排尿的次數(shù),減少用力排尿,來緩解一系列的不適。但這些不適在輸尿管支架取出以后都可以緩解,不會有明顯的后遺癥。"

    語音時長02:15''

    李永發(fā)武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院

    2017/11/25收聽(46434)

    腎結(jié)石手術(shù)后注意事項

    "腎結(jié)石是臨床上最常見的疾病之一,常見的癥狀是腎絞痛、血尿。腎結(jié)石有通過內(nèi)科的保守方法,比如<5mm的結(jié)石通過內(nèi)科的保守方法,吃藥排泄就可以了。對于1cm的結(jié)石往往通過體外沖擊波碎石也能得到很好的緩解。對于體積比較大的結(jié)石,隨著腔鏡技術(shù)的發(fā)展,有很多手術(shù)方式可以選擇,包括輸尿管的軟鏡、經(jīng)皮腎鏡、UMP、SMP等手術(shù)方式。不同的手術(shù)方式,術(shù)后的注意事項是不同的,比如吃藥進(jìn)行的排泄治療,要患者多運動、多喝水促進(jìn)結(jié)石的排出。體外沖擊波碎石的患者也是這樣,術(shù)后盡量多運動、多喝水,促進(jìn)結(jié)石的排出。對于經(jīng)皮腎鏡手術(shù),經(jīng)皮腎鏡手術(shù)是通過皮膚穿刺一個針眼到達(dá)腎盂、腎盞的集合系統(tǒng),然后引入激光或者其他的碎石設(shè)備,將結(jié)石粉碎以后,從這個通道把結(jié)石取出來。經(jīng)皮腎鏡取石率和凈石率都是相當(dāng)?shù)母?,達(dá)到90%以上,它對腎臟穿刺的孔道大多數(shù)在5-10mm,這個通道會導(dǎo)致腎臟的損害,這些病人術(shù)后都要進(jìn)行制動。如果患者活動的比較多,會引起腎臟的出血,導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。對于輸尿管軟鏡的病人,掌握的方式又是不一樣。所有的做了腔鏡手術(shù)的病人,術(shù)后大多數(shù)會留了個雙J管在體內(nèi)。如果術(shù)后活動過多,雙節(jié)管在膀胱內(nèi)進(jìn)行摩擦,患者就會出現(xiàn)很多的血尿,產(chǎn)生恐懼感。對于做了軟鏡或者經(jīng)皮腎鏡的這樣的病人,術(shù)后需要患者少活動,多飲水。"

    語音時長01:52''

    許云飛上海市第十人民醫(yī)院

    2019/01/15收聽(406)

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