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    膀胱全切除影響壽命嗎
    
            
    
                 2023-06-07 01:40播放 : 

                
    
                    
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    患者進(jìn)行膀胱全切，不會影響到正常壽命。膀胱全切后患者如果進(jìn)行簡單皮膚輸尿管造口術(shù)，使尿液直接引流皮膚外，可能導(dǎo)致感染和傷口不愈合，或者尿液對皮膚產(chǎn)生損害，通常需要0.5-1年時間進(jìn)行適應(yīng)。
    因此膀胱全切可對患者生活造成巨大改變，需要時間適應(yīng)?；颊呖蛇M(jìn)行替代膀胱治療，比如原位新膀胱術(shù)，使尿流改道，仍然通過尿道排泄，而且皮膚有輸出道，基本上對壽命不會造成影響，而且通過正常尿道能排出尿液，可提高生活質(zhì)量。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    膀胱全切有什么影響
    
    
    "膀胱全切手術(shù)屬于高風(fēng)險手術(shù)，圍手術(shù)期的并發(fā)癥可高達(dá)64%，圍手術(shù)期的死亡率可高達(dá)3%，主要死亡原因有心血管并發(fā)癥、敗血癥、肺栓塞、肝功能衰竭和大出血。此外，行膀胱全切以后，需要行尿流改道手術(shù)，尿流改道手術(shù)目前尚無標(biāo)準(zhǔn)的治療方案，有多種方式可以選擇，常見的包括了原位新膀胱術(shù)、回腸通道術(shù)、輸尿管皮膚造口術(shù)以及經(jīng)皮可控尿流改道術(shù)和利用肛門控尿術(shù)。尿路改道的方式與手術(shù)并發(fā)癥相關(guān)，尿流改道的方式選擇需要根據(jù)患者的具體情況，如年齡、伴隨癥狀、預(yù)期壽命、盆腔手術(shù)以及放療史等，并結(jié)合患者要求和術(shù)者經(jīng)驗慎重選擇。醫(yī)生術(shù)前應(yīng)當(dāng)與患者充分溝通，告知患者尿流改道的各種手術(shù)方法及其優(yōu)缺點(diǎn)，共同決定尿流改道方式，保護(hù)腎功能提高患者生活質(zhì)量是治療的終極目標(biāo)，神經(jīng)衰弱、精神病與其壽命短、肝腎功能受損的患者，不宜采用復(fù)雜的尿流改道手術(shù)。由于尿流改道手術(shù)以后，一部分患者可能需要帶集尿袋，同時尿流改道手術(shù)術(shù)后各種并發(fā)癥的發(fā)生概率非常高，綜合概率可高達(dá)70%，因此對生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，所以在手術(shù)前醫(yī)生應(yīng)當(dāng)告知患者相應(yīng)的情況，以協(xié)助患者做出決定。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:20''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2020/08/24收聽(77608)
    
    
    

    


























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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