臨床腸梗阻可分為功能性腸梗阻、機(jī)械性腸梗阻、血運(yùn)性腸梗阻,其中功能性腸梗阻指腸道功能出現(xiàn)改變,包括腸道蠕動(dòng)不規(guī)律、腸道蠕動(dòng)減弱等。根據(jù)原因,功能性腸梗阻又分為麻痹性腸梗阻、痙攣性腸梗阻、假性腸梗阻,具體如下:
1、麻痹性腸梗阻:包括術(shù)后腹腔炎癥引起的梗阻,術(shù)后一般腸道蠕動(dòng)功能恢復(fù)需3-4天,此期間腸道蠕動(dòng)減弱或不蠕動(dòng),稱為麻痹性腸梗阻;
2、低鉀性腸梗阻:一般由電解質(zhì)紊亂引起,正常血鉀水平是3.5-5.5mmol/L,血鉀降低到一定水平時(shí)可引起腸道功能障礙,包括腸道蠕動(dòng)減弱或停止蠕動(dòng),稱為低鉀性腸麻痹或低鉀性腸道梗阻,通過補(bǔ)鉀可使腸道蠕動(dòng)恢復(fù);
3、痙攣性腸梗阻:臨床并不多見,一般由腸道副交感神經(jīng)興奮引起腸道持續(xù)收縮,進(jìn)而失去食物的推進(jìn)功能;
4、假性腸梗阻:患者常有腸道神經(jīng)病變或糖尿病等全身病變,引起腸道蠕動(dòng)功能減弱,包括排便障礙、進(jìn)食障礙等一系列臨床表現(xiàn)。
臨床出現(xiàn)腸梗阻后,需認(rèn)真尋找病因,進(jìn)行功能性腸梗阻和機(jī)械性腸梗阻病因的鑒別,有時(shí)鑒別較困難。