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中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
腦病科
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腦白質病變是一種影像學診斷，可以表現(xiàn)為腦白質的萎縮、腦室擴大、多發(fā)腔梗，反映了病人有一些動脈硬化。腦白質病在臨床上主要表現(xiàn)為記憶力下降、反應遲鈍、走路笨拙。這種情況也是因人而異的，動脈硬化的輕重不同，臨床表現(xiàn)也不同。腦白質病變能否治好不能一概而論，如果出現(xiàn)了記憶力的障礙、行走的笨拙、反應的遲鈍，經過相對應的治療，臨床癥狀有可能恢復或者好轉，但是影像上的改變難以逆轉。
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"腦白質病變能不能治好，取決于病變的分型和種類。如果是中老年人出現(xiàn)腦白質脫髓鞘是一種退性性改變，臨床上大多數(shù)無不適癥狀，一般不用治療。出現(xiàn)頭暈、健忘等癥狀，可以口服吡拉西坦片等癥狀，口服藥物只能緩解臨床癥狀一般不能根治。還有一部分原因是由于中毒、感染等因素會引起腦白質病變，可口服藥物對癥治療如抗感染藥物等，誘因祛除后腦白質病變是可以治愈的。如果是腦動脈硬化、高血壓等疾病引起的腦白質病變一般不能治愈，可口服降壓藥物和營養(yǎng)腦細胞的藥物對癥治療，常見的藥物有胞二磷膽堿注射液等。口服藥物治療只能緩解癥狀，延緩病情的發(fā)展一般不能根治。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/19收聽(29290)
"腦白質病分兩期，前期能治好，后期不能。如果到疾病后期出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、認知障礙、注意力不集中、大小便障礙等，基本不能治好。如果是早期，癥狀沒有這么嚴重，可以恢復，與腦白質病的特點有關。常見于50歲左右中老年人，近年來發(fā)病率上升，病因與心腦血管疾病一樣，由于動脈粥樣硬化造成的。動脈粥樣硬化導致腦缺血，導致腦白質、軸突、脫髓鞘出現(xiàn)臨床癥狀，影像學檢查，如腦CT上出現(xiàn)點片狀低密度灶。早發(fā)現(xiàn)，早治療，應用擴血管、抗血小板聚集、營養(yǎng)神經、保護腦細胞藥物治療，治療腦白質病變的早期可以治療好，晚期治不好。"
2019/12/23收聽(65878)
腦白質病變能否治好，要依據發(fā)生的病因來分析，通常有以下幾種情況：1、橋本腦病導致... 李穎│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/01/14播放(92170)
腦白質病變能否治好，要依據發(fā)生的病因來分析，通常有以下幾種情況：
1、橋本腦病導致...
李穎│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/01/14播放(92170)
"腦白質的病變治愈與否，主要看腦白質病變的種類、分型。輕型表現(xiàn)的臨床癥狀很輕或者是不很嚴重的，治療效果還是不錯，比如中老年人退行性的病變，出現(xiàn)腦白質病變的變化，臨床上沒有太多的癥狀，可以不做積極的處理。如有頭暈、頭疼的，記憶力有變化的，可以對癥處理，如活血化瘀、促進細胞代謝、營養(yǎng)劑、增加記憶力等這樣的藥物，還是應該請醫(yī)生開具處方，進行治療為好。如果有中毒、感染等造成的腦白質變性，這個治療難度就比較大。輕型的可以對因治療、對癥治療等綜合的措施，效果也還很不錯。如果是高血壓、動脈硬化，腦血管的病變造成的白質的病變，治療效果就很一般。雖然經過一定的治療也是延緩發(fā)展的過程，沒有什么太多根治的辦法。所以說腦白質的病變能不能治好，取決于疾病的本身，患者的年齡以及它的輕重的程度。"
黃世昌│北京大學第一醫(yī)院
2020/04/02收聽(80214)
"腦白質病變通過科學積極的治療，可以控制癥狀，但是不能夠治愈。腦白質病變可以增加腦梗死的發(fā)病率，降低患者生存質量與生存率，但是腦白質病變具體的預后情況，還要與腦卒中的程度、梗死面積相關。此外腦白質病變還可以出現(xiàn)輕度的認知功能障礙，發(fā)展為老年癡呆的幾率會明顯增加。腦白質病變隨著病情的變化會出現(xiàn)神經功能異常，它的基本的發(fā)病機制還不是非常清楚。腦白質病變在老年人群中是發(fā)病率非常高的疾病，這種情況通常是通過頭的核磁等影像學檢查，來發(fā)現(xiàn)并且做出診斷。"
王薇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2021/03/12收聽(83410)
大腦的神經元是由胞體和突起構成。突起又分為樹突和軸突，大腦神經元的胞體比較聚集的部分就形成了大... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/05/22播放(34650)
大腦的神經元是由胞體和突起構成。突起又分為樹突和軸突，大腦神經元的胞體比較聚集的部分就形成了大...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/05/22播放(34650)
"腦白質是大腦深部的一片組織，是神經纖維的聚集地區(qū)，神經纖維的結構如同電線一樣，外層是一層包膜，中間是一根長長的芯，芯叫做軸鎖。腦白質病主要是指神經纖維的脫髓鞘，脫髓鞘有很多種原因，具體如下：第一、營養(yǎng)不良性的，比如葉酸、維生素B12、維生素B1缺乏，可以引起脫髓鞘。第二、供血不足，小血管供血不足可以引起腦白質脫髓鞘。第三、各種各樣的炎癥，比如經典的就是多發(fā)性硬化或者視神經脊髓炎，還有頭部外傷，都可以引起突發(fā)性脫髓鞘。第四、有些藥物也會引起脫髓鞘的改變。腦部的脫髓鞘改變從影像學的角度來講，核磁上是一個高信號，叫做T2高信號，這種情況就可以稱為腦白質病。"
邵自強│中日友好醫(yī)院
2020/04/30收聽(49904)
"腦白質病變是一個非常寬泛的概念，有的腦白質病變會嚴重影響壽命，有的則沒有多大影響，具體如下：1、目前最常見的腦白質病變指的是缺血性腦白質病，在磁共振的影像學檢查上，可以在FLAIR相上看到多發(fā)性的高信號，大多數(shù)和腦動脈粥樣硬化、小動脈末梢缺血缺氧有關。其本質上是白質纖維的脫髓鞘病變，在60歲以上的老年人群中基本上都可以看到。這種腦白質病變并不影響預期壽命，如果病變較多、范圍較廣，有可能會引起記憶力減退、認知功能障礙；2、還有一種腦白質病變就是和兒童發(fā)病有關的腦白質營養(yǎng)不良，最常見腎上腺腦白質營養(yǎng)不良、異染性腦白質營養(yǎng)不良等。這是一種和基因有關的遺傳病，引起腦白質某種物質的代謝障礙，造成大片的白質病變。這種患者壽命一般較短，常常只有數(shù)年，在發(fā)病以后一般不會超過15歲。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2019/09/19收聽(35948)
"腦白質病變是一種具體病因并不明確的中樞神經系統(tǒng)脫髓鞘病變，可能與中樞神經系統(tǒng)的感染、中毒、退行性病變、外傷或者缺血變化有關系，主要的臨床表現(xiàn)是類似于癡呆的表現(xiàn)，就是精神癥狀的表現(xiàn)包括注意力、記憶力、視覺空間能力、執(zhí)行能力等缺陷，輕的會表現(xiàn)為注意力不集中、記憶力喪失或者情感功能變化，嚴重的會有癡呆、意識喪失、木僵甚至昏迷等嚴重的臨床表現(xiàn)，所以患者出現(xiàn)腦血管問題或者腫瘤、外傷、感染病變時需要積極的治療，隨著病因的去除，腦白質病變可以得到良好的改變。當然，如果治療不及時，出現(xiàn)癡呆甚至木僵時患者會喪失部分，甚至全部的日常生活能力，會長期臥床，最終死于臥床的并發(fā)癥。"
杜志剛│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2019/10/30收聽(47708)
"腦白質病變又稱為腦白質疏松，是一種影像學術語，為腦小血管疾病的一種類型，這是由一位加拿大的學者所提出，主要是指腦室周圍和皮質下半卵圓中心，出現(xiàn)斑點樣或斑片樣改變。頭顱CT上顯示為低密度，而在頭磁共振T2加權像上可以看到。高信號腦白質病變主要見于老年人，發(fā)病率在老年人中可達到49.7%，這是因為隨著磁共振技術的普及、社會老齡化演變，腦白質病變檢出率越來越高。更多老年人關心腦白質病變具體是什么，其實腦白質病變具體原因不明，考慮是由于大腦低灌注，及慢性缺血、缺氧所導致的腦白質病變，絕大多數(shù)患者可沒有任何癥狀，但隨著損害進一步加重，可以表現(xiàn)出肢體癱瘓、感覺障礙、認知功能障礙、精神情感異常等等。"
楊丹│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/11收聽(35234)
引起小兒腦白質病變的原因，常見有以下幾個方面：1、遺傳代謝性疾?。簽檩^常見的原因... 張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 2023/09/07播放(68306)
引起小兒腦白質病變的原因，常見有以下幾個方面：
1、遺傳代謝性疾?。簽檩^常見的原因...
張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/09/07播放(68306)
腦白質病變的治療，分為對因治療和對癥治療，具體如下：1、對因治療：對因治療是最根... 黃世昌│北京大學第一醫(yī)院 2023/10/16播放(52352)
腦白質病變的治療，分為對因治療和對癥治療，具體如下：
1、對因治療：對因治療是最根...
2023/10/16播放(52352)
"腦白質疾病出現(xiàn)的癥狀，多數(shù)比較隱蔽，并且是彌漫的改變，腦白質病變中老年發(fā)病率比較高，屬于一種退行性改變。腦白質病變的病情有緩慢進展的特點，也就是病程可能比較長，多數(shù)患者伴有腔隙性的腦梗塞。所以，患者的癥狀不是十分明顯，患者可能有頭暈以及頭痛癥狀，有的還會出現(xiàn)嗜睡現(xiàn)象等。而在神經內科的檢查的時候，可能病理體征不容易引出，多數(shù)神經系統(tǒng)的定位體征檢查不出來，要進行顱腦的影像學檢查以及根據患者的臨床癥狀，綜合分析判斷是否是腦白質病變的癥狀。"
齊英斌│吉林省人民醫(yī)院
2019/06/04收聽(63896)
"腦白質病變是和年齡相關的一種老化或者叫退化的改變，大部分的腦白質病變都沒有臨床表現(xiàn)，很多人都是因為別的原因做頭顱CT或者頭顱磁共振的時候發(fā)現(xiàn)腦子有白質病變，并沒有什么不舒服的改變。如果白質病變比較輕，無需特別處理，因為也沒有什么藥物可以改變這種狀況。如果這個白質病變比較明顯，可能和記憶力有一定關系，也就是說或多或少的會影響到記憶力，就可以給予改變、改善腦供血的藥。因為有一種學術觀點認為腦白質退變還與慢性缺血有一定關系，慢性缺血肯定與動脈硬化又有相關性，所以我們還要從根本上去控制血壓、血脂、血糖等，引起動脈硬化的因素。如果這個白質病變是發(fā)生在年輕人身上，可能就是一種叫做神經免疫系統(tǒng)的疾病，比如多發(fā)性硬化，針對這種情況就需要給予些專業(yè)的治療了。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2020/04/21收聽(31804)
腦白質病的生存期與病因密切相關，并沒有明確的數(shù)據。對于腦白質病變常見的病因，如高血壓、糖尿病等... 彭華│上海長征醫(yī)院 2023/04/17播放(88228)
腦白質病的生存期與病因密切相關，并沒有明確的數(shù)據。對于腦白質病變常見的病因，如高血壓、糖尿病等...
彭華│上海長征醫(yī)院
2023/04/17播放(88228)
"腦白質損傷常見于早產兒特有的腦損傷的性質之一，早產兒腦白質損傷可遺留神經系統(tǒng)的后遺癥，最常見的是腦癱、視力障礙和認知缺陷。在缺血及其它病理因素的作用下，6-12小時后顯微鏡下可以觀測到局部細胞凝固性的改變，直至壞死，并伴有周圍神經軸突水腫、斷裂、囊腔形成，軟化灶以及密切的小囊纖維多也可融合成大軟化灶，損傷數(shù)日后反應性的心臟細胞、小膠質細胞增生、巨細胞積聚。后期腦白質容量減少，腦室被動性增寬。彌散性的白質損傷時，腦皮質灰質，甚至丘腦基底核、腦干、小腦等都受累。后期的病理改變時神經退化、神經元和軸突丟失，后期的危害主要是認知障礙、行為異常、注意力和社會化缺陷。"
孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2020/08/28收聽(31496)
腦白質病變的預后及壽命需要根據引起腦白質病變的原因來決定，引起腦白質病變的原因總體可分為遺傳性... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/05/18播放(36284)
腦白質病變的預后及壽命需要根據引起腦白質病變的原因來決定，引起腦白質病變的原因總體可分為遺傳性...
2023/05/18播放(36284)
腦白質是中樞神經系統(tǒng)的重要組成部分，是神經纖維聚集的部位，腦白質中的神經細胞髓鞘受損，就會引起... 賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/07/24播放(38515)
腦白質是中樞神經系統(tǒng)的重要組成部分，是神經纖維聚集的部位，腦白質中的神經細胞髓鞘受損，就會引起...
賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/07/24播放(38515)
根據病因不同，腦白質病變分為遺傳性和獲得性，具體治療如下：一、遺傳性腦白質病變：... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/05/22播放(36011)
根據病因不同，腦白質病變分為遺傳性和獲得性，具體治療如下：
一、遺傳性腦白質病變：...
2023/05/22播放(36011)
腦白質是中樞神經系統(tǒng)的重要組成部分，是神經纖維聚集處，腦白質中神經細胞髓鞘受到損傷會引起腦白質... 賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/11/10播放(44166)
腦白質是中樞神經系統(tǒng)的重要組成部分，是神經纖維聚集處，腦白質中神經細胞髓鞘受到損傷會引起腦白質...
2023/11/10播放(44166)
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