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    皮膚癌的治療方法是什么

    2023-07-04 05:24播放 :

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    皮膚癌的治療方法有以下幾種:

    1、根治性切除手術(shù):為比較理想的治療方法,但具體到每個(gè)病人還要考慮患者皮損的面積、是否有轉(zhuǎn)移、年齡、皮損部位等。如果能夠通過手術(shù)切除、比較小的早期皮損,首選根治性切除手術(shù);

    2、非手術(shù)治療:如果患者不能耐受手術(shù)或部位特殊,也可以考慮采取藥物治療,或物理療法,比如激光、冷凍、光動(dòng)力療法。配合使用調(diào)節(jié)免疫或細(xì)胞毒性藥物,比如氟尿嘧啶軟膏、咪喹莫特乳膏、維A酸軟膏等外擦,對(duì)于比較輕、小的皮膚癌有一定的治療作用。如果是已經(jīng)出現(xiàn)遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移的皮膚癌,可以通過聯(lián)合化療的方式進(jìn)行治療。還可以使用調(diào)節(jié)免疫的藥物輔助治療,或中醫(yī)中藥治療,聯(lián)合治療可能能取得相對(duì)滿意的療效。

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    皮膚癌如何治療?

    對(duì)于皮膚癌的治療首選是外科切除,外科切除一定要保證切除干凈。不同的腫瘤需要監(jiān)測(cè)的或者需要評(píng)估的范圍是不一樣,基底細(xì)胞癌特點(diǎn)是不容易轉(zhuǎn)移,所以采用的手術(shù)方式叫做Mohs手術(shù),先把腫瘤切掉,周邊的組織進(jìn)行冰凍切片的檢查,證實(shí)腫瘤切干凈了,再縫合缺損?;准?xì)胞癌的復(fù)發(fā)率可以減少到1%以下。術(shù)后病人會(huì)連續(xù)隨訪5年,5年不復(fù)發(fā),對(duì)于惡性腫瘤來說是可以說是治愈?;准?xì)胞癌切除以后不需要后續(xù)的放療和化療。鱗狀細(xì)胞癌和基底細(xì)胞癌不一樣,容易有侵襲性生長(zhǎng),而且相對(duì)來說容易發(fā)生轉(zhuǎn)移,鱗狀細(xì)胞癌一般要看它發(fā)生的部位,分化的高低,還有侵犯的深淺來決定術(shù)前需要做哪些檢查。一般來講,會(huì)進(jìn)行有沒有轉(zhuǎn)移的評(píng)估和檢查,在引流的淋巴結(jié)區(qū)域要做B超、核磁,或者CT來評(píng)估腫瘤的侵犯范圍和是否有轉(zhuǎn)移。對(duì)于分化比較高的鱗狀細(xì)胞癌仍然是采用的Mohs手術(shù)的方法,剛才講了把它擴(kuò)大切除,然后邊緣的組織進(jìn)行冰凍切片的檢查,檢驗(yàn)是不是切干凈了。第一次切除擴(kuò)的范圍就要比基底細(xì)胞癌要寬,一般來說是0.4-1.0mm切除。切除干凈以后再閉合缺損。但是如果對(duì)于一些侵犯深、分化低、可疑有轉(zhuǎn)移的患者,在切除以后還要加上區(qū)域的放療,減少它轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的幾率。那手術(shù)之前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有可疑淋巴結(jié)的增大,要做淋巴結(jié)的活檢,或者淋巴結(jié)的穿刺活檢來驗(yàn)證是不是有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,如果有淋巴轉(zhuǎn)移的話,那要做淋巴結(jié)的清掃和術(shù)后放療。對(duì)于高分化鱗癌化療并不是首選的,因?yàn)閺?fù)發(fā)的幾率比較低,另外對(duì)化療的敏感度很差,所以即使是鱗癌,首先也是以局部切除為主。還有一些特殊部位的鱗狀細(xì)胞癌,比如說耳廓、外陰,發(fā)生轉(zhuǎn)移的幾率非常高,所以一定要對(duì)病人就會(huì)更加的細(xì)心,而且相應(yīng)的檢查和隨訪會(huì)做得更多,那手術(shù)切除的范圍相對(duì)來說也要比較大。早期的浸潤(rùn)比較淺的惡性腫瘤,比如說淺表型的基底細(xì)胞癌,原位鱗癌,那也可以采用保守的治療方法,包括冷凍,還可以外用藥物,或者光動(dòng)力學(xué)治療,相對(duì)來說都會(huì)比較安全,而且美容的效果會(huì)比較好。還有一些老年病人可能不能耐受手術(shù),也可以用姑息治療方法,比如說冷凍、電燒或者是局部放療來控制腫瘤,對(duì)于鱗狀細(xì)胞癌發(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移的,基本上從皮膚科轉(zhuǎn)到腫瘤科,進(jìn)行放療、化療的繼續(xù)治療。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)04:34''

    楊淑霞北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2017/07/10收聽(81482)

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