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    心梗多長時(shí)間過危險(xiǎn)期

    2023-02-24 18:02播放 :

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    心肌梗死的急性期是1個(gè)月,但心肌梗死最危險(xiǎn)的時(shí)期是發(fā)病第1周,此時(shí)心臟處于不穩(wěn)定的狀態(tài),心臟隨時(shí)可能出現(xiàn)破裂,還有惡性心律失常,比如室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng),患者有猝死風(fēng)險(xiǎn)。另外,患者可能出現(xiàn)急性并發(fā)癥,比如出現(xiàn)室間隔穿孔、二尖瓣脫垂、腱索斷裂等并發(fā)癥,危險(xiǎn)程度非常高。

    所以發(fā)病1周是非常關(guān)鍵的時(shí)期,度過這個(gè)危險(xiǎn)期后,患者的病情相對(duì)較穩(wěn)定。沒有特殊情況的心肌梗死患者,在醫(yī)院住院的時(shí)間至少為1周,現(xiàn)在有介入治療的方法,可讓心肌梗死得到早期再灌注,有效降低并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。所以過往的住院周期通常為2周,但目前經(jīng)過有效治療,可縮短為1周。

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    "急性心肌梗死發(fā)生之后,約有50%的人,來不及到醫(yī)院,直接會(huì)在家中,或者在來醫(yī)院的路上,出現(xiàn)猝死。來到醫(yī)院的患者,在發(fā)病前24-48小時(shí)內(nèi),會(huì)出現(xiàn)惡性心律失常,室速、室顫風(fēng)險(xiǎn),一旦出現(xiàn),在2-3分鐘之內(nèi),必須緊急電復(fù)律或電除顫,恢復(fù)竇性心律,否則會(huì)出現(xiàn)呼吸、心跳驟停、心力衰竭、猝死。在發(fā)病的2-3天之后,室速、室顫的發(fā)生幾率下降,但是心臟破裂等機(jī)械性并發(fā)癥,發(fā)生幾率會(huì)上升,如果發(fā)生,比如乳頭肌、室間隔、腱索等,心臟內(nèi)部出現(xiàn)破裂,雖然生命危急,但仍然有搶救回來的可能。但是如果是心臟外表面,也就是心臟游離壁破裂,大約在1-2分鐘之內(nèi),會(huì)死于急性心包壓塞,基本沒有救回來的可能性。當(dāng)心梗一周之后,急性期即將過去,進(jìn)入亞急性期,此時(shí)出現(xiàn)各種猝死風(fēng)險(xiǎn)的幾率,進(jìn)一步下降。因此急性心肌梗死,其危險(xiǎn)性也就是心臟的急性期,大約是發(fā)病后的1周左右。"

    語音時(shí)長01:33''

    萬鵬常州市第一人民醫(yī)院

    2019/07/25收聽(86010)

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