上海市第十人民醫(yī)院
胃腸外科
手機瀏覽
造瘺口皮膚潰爛是直腸癌放療后常見的放療反應(yīng)之一,處理方法如下:
1、近期:皮膚保護,比如使用硫酸銀或治療皮炎的藥物進行保護;控制大便,避免大便過于頻繁;
2、遠期:隨著放療時間的延長,皮膚會逐漸恢復(fù)生長能力,后期有造口師的護理,造瘺口的皮膚潰爛會逐漸好轉(zhuǎn)。
因此,直腸癌放療后造瘺口皮膚潰爛的處理需要分步驟,早期主要是藥物治療和大便調(diào)整,后期要促進皮膚生長,改善局部生長環(huán)境來進行治療,需要委托胃腸外科的造口師進行處理,大多數(shù)患者都會逐漸好轉(zhuǎn)。
分享:
低位直腸癌要做Miles手術(shù),把肛門跟腫瘤一起切掉,要做永久性人工肛門,人工肛門要造口。現(xiàn)在人... 張常華│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院 2023/12/22播放(85574)
低位直腸癌要做Miles手術(shù),把肛門跟腫瘤一起切掉,要做永久性人工肛門,人工肛門要造口。現(xiàn)在人...
張常華│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
2023/12/22播放(85574)
"直腸癌是消化道中常見的一種惡性腫瘤,直腸癌的發(fā)病率逐年增高,低位直腸癌所占的比例比較高,約占直腸癌大概60%左右的比例。低位直腸癌在治療過程中,手術(shù)方式可能選擇造口術(shù),也就是常說的腹會陰直腸癌根治術(shù)。還有一種是經(jīng)腹直腸癌切除,近端造瘺、遠端封閉手術(shù),可能涉及到直腸癌的造口。有一種是由于直腸癌晚期,合并腸梗阻,癌灶不能一期切除,僅能行造口手術(shù),解除近端的梗阻,這是直腸癌的造口情況。造瘺口術(shù)后護理有哪些注意事項,直腸癌造瘺口多數(shù)情況是永久性的造口,多數(shù)可能是單腔的造口。在護理的過程中,主要注意周圍皮膚黏膜的保護,因為造口內(nèi)的腸液會腐蝕皮膚黏膜,容易出現(xiàn)周圍的皮膚黏膜炎、糞性皮炎這種情況,平時在更換造口袋的時候,一定要把周圍的皮膚進行清理干凈,貼造口底盤的時候盡量與腸壁緊貼,避免過多的皮膚暴露,可以減輕周圍皮膚的腐蝕。要定期擴造瘺口,以防出現(xiàn)造瘺口的回縮與狹窄,避免出現(xiàn)二次手術(shù)的可能。平時造口要用清水清洗,避免出現(xiàn)造口周圍更多的污染。平時在護理的時候,要注意盡量避免劇烈的咳嗽,防止腸管過大的上下浮動,出現(xiàn)造口腸壁的破損,然后出現(xiàn)造瘺口旁瘺。平時飲食也是注意的事項,盡量吃纖維素比較高的食物,防止大便干燥而出現(xiàn)造口的梗阻。"
李勝龍│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2019/06/22收聽(93726)
夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/08播放(45945)
夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/08播放(45945)
"如果直腸癌腫瘤距離肛門太近,想要把直腸癌完整的切除掉,需要進行造瘺。直腸癌的手術(shù)切除,除了切除肉眼能看到的腫瘤外,還要切除1-2cm正常的腸道,才有可能把所有的腫瘤細胞全都切除掉,達到治愈的目的。腫瘤距離肛門太近,無法保證手術(shù)后肛門存在正常的排便功能,所以這時候需要進行腸造瘺。造瘺口選擇在左腹部,以后大便就從左側(cè)的造瘺口排泄出來,很多人會感覺有個造瘺口極其的不方便,但是為了治愈腫瘤,已經(jīng)是最好的治療方法。"
高樹建│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院
2019/12/09收聽(46322)
直腸腫瘤的特點是低位腫瘤,許多直腸癌患者需要造瘺,是因為在直腸切除的時候,由于位置非常低,接近... 楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/04/20播放(97674)
直腸腫瘤的特點是低位腫瘤,許多直腸癌患者需要造瘺,是因為在直腸切除的時候,由于位置非常低,接近...
楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/04/20播放(97674)
"如果直腸腫瘤距離肛門太近,要想完整的把直腸腫瘤切除干凈,達到治愈的目的,一般是需要進行造瘺的。因為這時如果要保肛,腫瘤就不能保證完整的切除掉,術(shù)后是很有可能會出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的,會大大縮短病人的生存期,這種情況下的造瘺也是永久性造瘺,是無法再進行回肛的。但是如果是直腸上段的腫瘤,在出現(xiàn)了出血、腸梗阻等緊急情況下進行的造瘺術(shù),在造瘺手術(shù)以后身體恢復(fù)的差不多了,還是可以進行回肛門的。"
2019/12/06收聽(66330)
直腸癌放療后肛門皮膚潰爛多是由于放射線直接損傷所致,部分患者是由于同步放化療的化療,引起反復(fù)腹... 黃拔群│湘潭市中心醫(yī)院 2023/10/06播放(68948)
直腸癌放療后肛門皮膚潰爛多是由于放射線直接損傷所致,部分患者是由于同步放化療的化療,引起反復(fù)腹...
黃拔群│湘潭市中心醫(yī)院
2023/10/06播放(68948)
放療引起皮膚潰爛現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上稱為放射性潰瘍,放射性潰瘍根據(jù)嚴重程度不同,處理方法也不同,主要有以... 黃紅軍│鄭州市第一人民醫(yī)院 2023/11/04播放(59594)
放療引起皮膚潰爛現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上稱為放射性潰瘍,放射性潰瘍根據(jù)嚴重程度不同,處理方法也不同,主要有以...
黃紅軍│鄭州市第一人民醫(yī)院
2023/11/04播放(59594)
放療作為綜合治療手段的一部分,在殺死腫瘤細胞的同時,對于人體的正常細胞也有一定的損傷,常見的不良反應(yīng)包括全身的反應(yīng),如失眠、食欲減退、惡心、嘔吐等局部的反應(yīng),如顱腦照射引起的腦水腫,喉部照射引起的喉頭水腫,進而引起呼吸困難,以及皮膚照射引起的皮膚潰爛。對于皮膚潰爛的患者,如果比較輕,可以外用康復(fù)新液促進黏膜的修復(fù),但是如果患者皮膚潰爛比較嚴重,甚至伴流液、流膿的現(xiàn)象,一般建議暫停放療,同時需要加強對癥護理以及抗感染藥物的應(yīng)用,等待患者潰瘍好轉(zhuǎn)之后再考慮進一步的化療。放療患者的預(yù)后,跟臨床分期密切相關(guān)。
李肖蕓│河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018/11/10收聽(22400)
放療以后皮膚潰爛常常發(fā)生于頸部,頭頸部腫瘤放療,在脖子上有潰爛。再次是乳腺腫瘤放療,如果掃到腋... 李曉麗│山西省中醫(yī)院 2023/04/07播放(90636)
放療以后皮膚潰爛常常發(fā)生于頸部,頭頸部腫瘤放療,在脖子上有潰爛。再次是乳腺腫瘤放療,如果掃到腋...
李曉麗│山西省中醫(yī)院
2023/04/07播放(90636)
"直腸癌造瘺是指直腸癌合并急性腸梗阻,需要盡快將大便改道從腹壁排出,臨時在腹壁上造瘺緩解腸梗阻的癥狀,再針對直腸癌做根治性的手術(shù)切除或者術(shù)前的同步放化療,降期以后再實施手術(shù)。直腸癌造瘺以后,給患者生活帶來一定的不便,但是對于直腸癌的病情有明顯的好處。如果直腸癌做了根治性手術(shù),或者同步放化療降期后再次實施手術(shù),還可以將直腸癌造瘺口封閉還納回去,因此直腸癌造瘺是為直腸癌做下一步治療贏得時間和機會。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2020/03/08收聽(44610)
直腸癌容易發(fā)生腸梗阻,因為直腸是儲存大便的器官,當直腸有腫瘤以后容易造成直腸梗阻,從而造成大便不通的情況。當急性腸梗阻的時候需要做直腸造瘺,直腸造瘺的位置多半在左上腹部腹壁上面,將結(jié)直腸離斷以后將結(jié)腸從附壁開口,讓大便從腹壁排出來,針對直腸癌再做根治性的放化療或者根治性的手術(shù)切除。如果病情穩(wěn)定,還可以將直腸癌造瘺還納回腸腔,有助于改善患者的生活質(zhì)量,因此結(jié)直腸癌一旦合并急性腸梗阻,往往需要用到直腸癌造瘺。
2020/03/11收聽(69394)
直腸癌造瘺以后能活多久或者預(yù)期壽命不取決于造瘺,取決于幾個方面的因素,但關(guān)聯(lián)最大的是直腸癌的分... 夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/23播放(25747)
直腸癌造瘺以后能活多久或者預(yù)期壽命不取決于造瘺,取決于幾個方面的因素,但關(guān)聯(lián)最大的是直腸癌的分...
2023/10/23播放(25747)
采用放療是從體表往里面照射,所以必然要經(jīng)過皮膚,對皮膚的損傷則不可避免。皮膚潰爛是放療引起皮膚... 楊勇│武漢鋼鐵(集團)公司第二職工醫(yī)院 2023/01/31播放(69404)
采用放療是從體表往里面照射,所以必然要經(jīng)過皮膚,對皮膚的損傷則不可避免。皮膚潰爛是放療引起皮膚...
楊勇│武漢鋼鐵(集團)公司第二職工醫(yī)院
2023/01/31播放(69404)
"在放療之后,由于機體的免疫力低下以及放射性元素劑量過大而產(chǎn)生過敏性反應(yīng),因此,出現(xiàn)了皮膚的潰爛,同時伴有瘙癢、疼痛,這時需要患者及時到醫(yī)院進行治療,否則會繼發(fā)各種細菌感染。在治療上,需要先停止放射性治療,充分暴露創(chuàng)面。如果表面破潰程度不是很嚴重,可以局部應(yīng)用復(fù)方黃柏洗液進行冷濕敷,然后外用克林霉素甲硝唑搽劑。如果是破潰程度比較深,伴有黃色的液體滲出,同時患者出現(xiàn)明顯的疼痛,這時可以口服復(fù)方甘草酸苷片和鹽酸莫西沙星片,同時在外用藥上,可以局部應(yīng)用硼酸溶液進行冷濕敷,混合外用紫草油、重組人表皮生長因子凝膠。另外,如果皮膚潰爛程度日益加重,經(jīng)過上述治療后未見緩解,伴有周身發(fā)熱,而且創(chuàng)面疼痛加重,還有夜間睡眠障礙,這時建議患者到皮膚科進行創(chuàng)面的清創(chuàng)處理,必要時還需要到外科進行表面的清創(chuàng)、手術(shù)的治療。因此,針對放療后皮膚的潰爛,需要患者到正規(guī)醫(yī)院找專業(yè)的皮膚科醫(yī)生進行治療,同時在治療期間,需要禁忌辛辣、刺激性的食物,禁忌酒,避免沾水,防止繼發(fā)感染,同時注意休息,減少熬夜,也需要注意防曬。"
朱曉玲│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/06/09收聽(27152)
直腸癌造瘺手術(shù)包括永久性結(jié)腸造瘺及暫時性結(jié)腸造瘺、預(yù)防性回腸造瘺。永久性結(jié)腸造瘺是切除直腸癌以... 劉寧│海南省人民醫(yī)院 2023/02/20播放(63760)
直腸癌造瘺手術(shù)包括永久性結(jié)腸造瘺及暫時性結(jié)腸造瘺、預(yù)防性回腸造瘺。永久性結(jié)腸造瘺是切除直腸癌以...
劉寧│海南省人民醫(yī)院
2023/02/20播放(63760)
在臨床上,造瘺口的護理,主要包括以下幾個方面:一、心理護理,一般來說,患者行造瘺口后通常會有抑郁、自卑、依賴等心理問題,所以在手術(shù)以后,要與患者進行良好的溝通,給予患者支持、關(guān)心和安慰,同時要鼓勵患者盡早學(xué)會造口的護理相關(guān)方法,促進其心理康復(fù),樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。二、飲食護理,一般來說,患者的造瘺口有糞便溢出或者是氣體溢出后,那么可以吃一些流質(zhì)飲食了,一周以后可以進食軟食,兩周以后可以進食普食,并且要養(yǎng)成定時進食的習(xí)慣,而且以低渣無刺激的飲食為主,避免產(chǎn)氣、便意頻繁的食物。另外,要促進糞便成形,便于護理,患者要多吃蔬菜和水果,防止便秘。三、造瘺口相關(guān)并發(fā)癥的護理,如果患者出現(xiàn)瘺口周圍炎、造瘺口狹窄,要給予相應(yīng)的護理措施,比方說,要加強換藥,而且要支撐患者的造瘺口,這樣才能有利于患者的健康。
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/04/15收聽(50858)
常見造瘺口的護理有以下幾個方面:1、合理放置 張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/12/27播放(60830)
常見造瘺口的護理有以下幾個方面:
1、合理放置 張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/12/27播放(60830)
張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/12/27播放(60830)
"臨床上造瘺口并發(fā)癥一般有以下幾點:一、造瘺口出血,多見于腸液對造瘺口黏膜或周圍皮膚的腐蝕性刺激,造成局部血管破裂,此時可給予患者局部麻醉下縫針止血處理。二、造瘺口內(nèi)陷,多由于術(shù)者在行腸管造瘺時,腸壁與腹壁及腹膜固定不牢靠。造成了造瘺口與皮膚間的絲線滑脫,造瘺腸管內(nèi)陷入腹腔,引起患者的排便困難。三、造瘺口處皮炎,由于患者的護理不恰當或腸液腐蝕性較強,會反復(fù)刺激造瘺口周圍的皮膚出現(xiàn)慢性潰瘍性炎癥。造瘺口皮炎一旦發(fā)生,會造成造瘺袋反復(fù)脫落引起糞漏,嚴重影響患者的生活質(zhì)量。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/12收聽(39436)
直腸癌造瘺就是進行消化道改道,有以下幾種情況要對直腸癌病人進行改道:1、直腸癌急... 張波│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 2023/12/25播放(25694)
直腸癌造瘺就是進行消化道改道,有以下幾種情況要對直腸癌病人進行改道:
1、直腸癌急...
張波│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2023/12/25播放(25694)
北大人民醫(yī)院 鐘朝輝
播放次數(shù):2.52萬
山西大醫(yī)院 何若沖
播放次數(shù):2.31萬
浙江醫(yī)院 李力
播放次數(shù):4.94萬
北京協(xié)和醫(yī)院 周皎琳
播放次數(shù):7.16萬
特別聲明:本站內(nèi)容僅供參考,不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話:4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證:(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書:(京)-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved