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心絞痛和心肌梗死都是由于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病引起的心肌缺血，兩者區(qū)別如下：

1、心絞痛：缺血癥狀相對較輕，沒有引起心肌壞死。冠狀動脈會出現(xiàn)較重的狹窄，會影響冠狀動脈的血流，導致冠狀動脈供血的相應心肌缺血，并且由于缺血會產(chǎn)生異常的代謝產(chǎn)物，會刺激神經(jīng)導致心絞痛的發(fā)作。心絞痛在穩(wěn)定期為勞力性心絞痛，與活動相關，劇烈的體力活動可以誘發(fā)心絞痛，休息時可以較快緩解。心絞痛發(fā)展嚴重后，表現(xiàn)為不穩(wěn)定性的心絞痛，在安靜狀態(tài)下同樣可以發(fā)生，提示斑塊已經(jīng)不穩(wěn)定，可能會有潛在的活動性血栓形成。但心絞痛的過程中，血管還沒有被完全堵塞，心肌還是有少量的血液供應，還可以維持基本需要，沒有發(fā)生明顯的壞死；

2、心肌梗死：由于冠狀動脈內(nèi)的斑塊突然破裂導致急性血栓形成，會使血管完全堵塞，導致部分心肌完全失去血液供應，發(fā)生急劇的缺血壞死，從而發(fā)生明顯的心肌損傷，心肌梗死是冠心病最嚴重的形式。