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    神經(jīng)卡壓綜合征怎么回事

    2023-12-26 06:50播放 :

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    神經(jīng)卡壓綜合征指神經(jīng)受周圍組織壓迫引起疼痛,感覺運(yùn)動障礙以及電生理學(xué)改變,常見表現(xiàn)如下:

    1、神經(jīng)走行出現(xiàn)卡壓:上肢如臂叢部位卡壓,可出現(xiàn)胸腔出口綜合征;尺神經(jīng)在肘管位置卡壓,即會引起尺神經(jīng)麻痹,引起肘管綜合征。正中神經(jīng)卡壓,腕部卡壓可形象比喻為鼠標(biāo)手;

    2、全身各部位神經(jīng)卡壓:中樞神經(jīng)系統(tǒng)椎管壓迫、腱鞘囊腫、神經(jīng)纖維瘤,引起神經(jīng)慢性炎癥改變。椎管外面骨疣、骨損傷、韌帶損傷,也可引起卡壓。全身系統(tǒng)疾病會引起周圍神經(jīng)卡壓,比較常見糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)病、妊娠等。

    臨床上神經(jīng)卡壓最常見腕管綜合征,即手使用鼠標(biāo)時壓迫,又稱尺管綜合征,即腕部神經(jīng)尺神經(jīng)受壓。此外,下肢神經(jīng)卡壓,如股外側(cè)皮神經(jīng)卡壓綜合征、腓神經(jīng)卡壓綜合征,以及足部,即跗管綜合征。所以,周圍神經(jīng)卡壓主要是神經(jīng)通路被周圍組織壓迫,引起一些功能障礙。

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    "肩胛骨神經(jīng)卡壓綜合征指的是肩胛上神經(jīng)卡壓綜合征,是肩胛上神經(jīng)受到骨性,或者纖維條索的壓迫,導(dǎo)致肩胛上神經(jīng)支配的肌肉,出現(xiàn)功能異常的綜合征。肩胛上神經(jīng)支配的是岡上肌和岡下肌,對于肩關(guān)節(jié)的作用主要是肩關(guān)節(jié)的外展和外旋。肩胛上神經(jīng)常見的壓迫、卡壓的部位有兩個,一個是帶喙突基底處的肩胛上切跡,往往是由于肩胛上和韌帶增厚,或者是骨化產(chǎn)生對神經(jīng)的壓迫,產(chǎn)生的結(jié)果是岡上肌、岡下肌力量減弱,肩關(guān)節(jié)外展和外旋力弱。另一個常見的壓迫部位是在肩胛盂上方的盂上切跡,常常是由于盂唇損傷,導(dǎo)致盂上囊腫壓迫肩胛上神經(jīng)引起的癥狀。盂上切肌部位的壓迫,常常是導(dǎo)致岡下肌的力弱為主,主要表現(xiàn)為外旋力量的減弱。除了力量減弱之外,患者常常還會覺得肩關(guān)節(jié)深部的酸痛感,劇烈疼痛并不明顯,肌電圖檢查可以獲得準(zhǔn)確的診斷。對于營養(yǎng)神經(jīng)治療無效的往往需要手術(shù)松解,才能徹底緩解神經(jīng)卡壓的問題。"

    語音時長01:56''

    陳建海北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2020/08/06收聽(99596)

    神經(jīng)卡壓綜合征的治療方法

    "周圍神經(jīng)卡壓綜合征是一個比較常見的疾病,因?yàn)橹車窠?jīng)椎體的行進(jìn)中經(jīng)過骨-纖維隧道跨越界膜超過筋膜處,其活動空間受到明顯限制。但是這些隧道經(jīng)過界膜引起的狹窄、增生、肥厚、粘連,均可通過該處的的神經(jīng)受到擠壓進(jìn)而出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙。根據(jù)受壓神經(jīng)的部位不同,組成的纖維成分不同,其功能表現(xiàn)異常也是各有不同,有的為單純感覺障礙,有的為運(yùn)動神經(jīng),有的為混合神經(jīng)功能障礙。不同部位的神經(jīng)卡壓,的治療有不同的地方,但是絕大部分是相同??偟脑瓌t就是分成兩種治療,一個非手術(shù)治療,一個手術(shù)治療。非手術(shù)治療主要是癥狀不是很嚴(yán)重的時候,神經(jīng)損傷比較輕微的,可以采取適當(dāng)?shù)男菹?,局部可以熱敷,適當(dāng)?shù)亟o予按摩,有的可用封閉治療。如果經(jīng)過一段時間保守治療,癥狀沒有明顯好轉(zhuǎn),如果出現(xiàn)了影響工作、生活,應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療,主要是對受卡壓的神經(jīng)進(jìn)行解壓,把壓迫神經(jīng)的組織給去掉,必要時之后進(jìn)行神經(jīng)外膜的松解術(shù),這些治療辦法是很有效。"

    語音時長01:59''

    馮明利首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/08/25收聽(45358)

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