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尹德海
主任醫(yī)師

北京協(xié)和醫(yī)院

中醫(yī)科

中醫(yī)是如何根治腎炎的

2023-04-04 09:40播放 :

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腎炎是一個(gè)很廣的疾病譜，有急性腎炎、慢性腎炎。慢性腎炎有各種各樣的病理類型，有微小病變型的慢性腎炎，有局灶腎小球硬化型的腎小球腎炎，有膜性腎病腎小球腎炎，有膜增殖性腎小球腎炎，IgA腎病等。這些病人的病情輕重、預(yù)后的好壞都不一樣，所以根治腎炎是不好判斷的。

另外，還有一個(gè)概念，很多慢性疾病，實(shí)際上都不能叫做根治或痊愈，很多慢性病其實(shí)都不能痊愈，因?yàn)楹芏喟l(fā)病的原因不清楚，機(jī)制也很復(fù)雜?，F(xiàn)在的治療大部分都稱為緩解，或完全緩解。所謂完全緩解就是所有的癥狀都消失了，這個(gè)時(shí)候可以不治療，但是也不是治愈、根治。因?yàn)槁约膊〉母位蛑斡?，?huì)造成一個(gè)誤區(qū)，根治的說(shuō)法造成不良后果的事情非常多。比如前幾年得了慢性腎炎，醫(yī)生說(shuō)已經(jīng)根治了，從而沒(méi)有去隨診，結(jié)果過(guò)了幾年以后，發(fā)展成了尿毒癥，這樣的事情在臨床上很常見(jiàn)，所以慢性疾病沒(méi)有根治的說(shuō)法。

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腎小球腎炎中醫(yī)學(xué)屬于水腫病，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腎小球腎炎屬于本虛標(biāo)實(shí)之證。本虛一般有脾腎氣虛、脾腎陽(yáng)虛、肝腎陰虛等，標(biāo)實(shí)有風(fēng)邪、濕濁、濕熱、瘀血等邪氣，所以中醫(yī)一般是根據(jù)辨證論治來(lái)進(jìn)行治療。若患者是脾腎陽(yáng)虛型，則可以應(yīng)用真武湯等進(jìn)行加減；若患者是脾腎氣虛型，則可以應(yīng)用五苓散和四君子湯等進(jìn)行加減。若患者為肝腎陰虛型，則可以應(yīng)用豬苓湯等進(jìn)行加減，還可以配合應(yīng)用中成藥如雷公藤多甙等藥物，以清熱去濕，減少尿蛋白，抑制免疫等進(jìn)行治療。腎小球腎炎經(jīng)以上中醫(yī)治療，可以取得較好療效甚則治愈。

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"腎炎指的是腎小球腎炎，分為急性腎炎和慢性腎炎，急性腎炎多見(jiàn)兒童，主要癥狀是血尿，有的會(huì)伴隨暫時(shí)性高血壓，也有的以顏面水腫為首發(fā)癥狀。急性腎炎是可以根治的，一般臥床休息1個(gè)月左右，所有癥狀會(huì)逐漸消退，如果血壓偏高，治療期間以清淡飲食為主。慢性腎炎主要癥狀是蛋白尿、血尿、水腫、高血壓，這個(gè)疾病是不能根治的。因?yàn)槁阅I炎是免疫功能紊亂造成的，免疫功能損傷腎小球的毛細(xì)血管，導(dǎo)致患者出現(xiàn)蛋白尿和血尿，但通過(guò)治療可以使癥狀基本消除或明顯緩解，比如把蛋白定量控制在0.3g以下，血壓穩(wěn)定在150mmHg以內(nèi)不影響生活質(zhì)量。"

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"腎炎也就是腎小球腎炎，根據(jù)發(fā)病的急緩可以分為急性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎。急性腎小球腎炎往往繼發(fā)于急性上呼吸道感染和皮膚感染，引起急性上呼吸道感染常見(jiàn)的病原微生物是鏈球菌，所以治療急性腎小球腎炎的原則，是應(yīng)用敏感對(duì)抗病原微生物的藥物來(lái)治療，同時(shí)應(yīng)用某些中藥來(lái)輔助對(duì)癥支持，或者保證足夠的熱量和充分的休息。慢性腎小球腎炎的治療可以采用中藥治療為主，因?yàn)槁阅I炎的治療原則就是延緩疾病的進(jìn)展，保證身體的健康，而急進(jìn)性腎小球腎炎，因?yàn)榘l(fā)病比較急，體內(nèi)存在大量對(duì)抗腎臟的某些抗體，這種抗體使腎臟功能急劇惡化，短期內(nèi)達(dá)到透析階段進(jìn)入透析，這個(gè)時(shí)候的治療中藥也不是主角，只是配角，主要的是進(jìn)行透析和血漿置換。"

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"腎炎的中醫(yī)治法很多，比如針灸、中藥、外敷、灌腸、食療等。具體來(lái)說(shuō)，中醫(yī)認(rèn)為腎炎大致上就是以水腫和血尿?yàn)楸孀C基礎(chǔ)，通過(guò)扶正驅(qū)邪的方式進(jìn)行治療。應(yīng)用的方法主要以中藥為主，應(yīng)用各種湯劑，對(duì)腎炎的部分癥狀能夠起到明顯的緩解作用，同時(shí)對(duì)保護(hù)腎功能有很大的優(yōu)勢(shì)。另外，在中醫(yī)思想的指導(dǎo)下辨證施治，通過(guò)灌腸，比如還可以通過(guò)藥餅外敷于臍部固定，對(duì)患者水腫有明顯的好處。通過(guò)保留灌腸的方式，在中藥湯劑中加入適量的芒硝等，灌入腸內(nèi)，這樣可以清除體內(nèi)的少量毒素，而達(dá)到保護(hù)腎功能的作用。中醫(yī)治療腎炎的方法很多，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2018/11/24收聽(tīng)(40700)

中醫(yī)如何根治氣胸

"中醫(yī)是不能及時(shí)治療氣胸的，氣胸屬于胸外科的急癥，應(yīng)該在外科進(jìn)行治療。如果氣量很少，這時(shí)不需要特別治療，休息大概半個(gè)月左右本身就可以自愈。如果氣胸量很大或者是開(kāi)放性氣胸、張力性氣胸，是一定要手術(shù)治療的，比如用導(dǎo)管、插管以及手術(shù)的方式治療，是不能用中醫(yī)治療的，因?yàn)榇藭r(shí)人是非常危重的表現(xiàn)，會(huì)出現(xiàn)咳嗽、胸痛、呼吸困難，是很危重的，應(yīng)以西醫(yī)為主，此時(shí)的中醫(yī)效果并不好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

杜琳│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2020/10/09收聽(tīng)(72270)

腎炎在中醫(yī)上怎么稱呼

"　　腎炎的概念比較廣，可涵蓋急性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎，急性腎小球腎炎大多急性起病，臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、少尿、高血壓、水腫及氮質(zhì)血癥，根據(jù)其臨床表現(xiàn)中醫(yī)可稱之為“風(fēng)水”、“水腫”、“尿血”。　　急進(jìn)性腎小球腎炎是指病情急驟進(jìn)展的一種急進(jìn)性腎炎綜合征，臨床以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，以及腎功能急劇進(jìn)行性惡化為主要表現(xiàn)。如果治療不及時(shí)，常于數(shù)周或數(shù)月發(fā)展為終末期腎功能衰竭，中醫(yī)文獻(xiàn)中沒(méi)有急進(jìn)性腎炎的病名，根據(jù)其臨床表現(xiàn)中醫(yī)可稱之為“癃閉”、“關(guān)格”、“水腫”。　　慢性腎小球腎炎指以蛋白尿、血尿、水腫、高血壓和腎功能不全為其臨床特征，在中醫(yī)稱之為“水腫”、“虛勞”、“腰痛”、“尿血”等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

邢大慶│山西省中醫(yī)院

2019/12/13收聽(tīng)(66882)

中醫(yī)怎么根治霉菌性陰道炎

"霉菌性陰道炎的治療，不論是中醫(yī)還是西醫(yī)都無(wú)法做到根治，與女性的解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)，女性的外陰、陰道、宮頸、宮腔、輸卵管與腹腔相通，整體處于一個(gè)管道系統(tǒng)。霉菌性陰道炎實(shí)際是感染性疾病，感染的來(lái)源主要是外界微生物的侵入，可以通過(guò)性生活、手術(shù)操作，還有口服抗生素等方式侵入，其感染的原因還是由于體內(nèi)的免疫功能機(jī)制下降，從中醫(yī)的角度是由于五臟六腑功能失調(diào)，導(dǎo)致霉菌性陰道炎。在治療的時(shí)候，一方面要針對(duì)病原體進(jìn)行治療，另一方面還要提升患者的免疫功能，治療之后要防止復(fù)發(fā)，這是非常大的工程，需要提升免疫功能，還要要注意個(gè)人衛(wèi)生、性生活衛(wèi)生，避免接觸性感染，同時(shí)，還要加強(qiáng)身體鍛煉、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提升免疫功能。所以，霉菌性陰道炎可以治療，但是不可能完全根治。很多患者希望有能夠根治的方法，但是由于不能夠限制性生活，也不能限制不來(lái)月經(jīng)，所以不可能完全做到根治，只能做到階段性的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:19''

何軍琴│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2021/08/06收聽(tīng)(87204)

普洱腎炎草能根治腎炎嗎

"要認(rèn)識(shí)到?jīng)]有普洱腎炎草的藥物，可能是普洱茶和腎炎草，普洱茶具有清熱利水、消食醒神的作用，主要治療神疲多眠、目昏、頭痛、小便不利，對(duì)于腎炎沒(méi)有什么作用，也不可能根治腎炎。而腎炎草是中國(guó)朝鮮族民間傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中非常常用的藥材之一，具有消炎利尿、清熱解毒的功效，主要用于治療急性腎炎、膀胱炎、尿路感染、腹水、無(wú)尿癥、淋病、乳腺癌等疾病，是否能根治腎炎也要看腎炎的類型。如果是急性腎炎有可能根治，如果是急性腎小球腎炎或者慢性腎炎，腎炎草不能根治，這具體要看是什么疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

劉紅亮│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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張博│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/09/01播放(72876)

小兒腎炎能根治嗎

"小兒腎炎多數(shù)情況下都是能夠根治的。小兒腎炎多數(shù)都是急性腎小球腎炎，這種腎炎是由溶血性鏈球菌感染引起，主要的病理類型是毛細(xì)血管內(nèi)增生型。這種腎炎雖然有時(shí)候起病比較急劇，病情進(jìn)展比較迅速，但是有一個(gè)非常大的好處，就是它治愈的可能性比較大。治療過(guò)程中主要是應(yīng)用利尿劑利尿消腫，應(yīng)用降壓藥控制血壓，同時(shí)一定要囑患者注意休息，多補(bǔ)充高熱量食物，必要的時(shí)候才給予血液透析治療。經(jīng)過(guò)這種治療以后，絕大多數(shù)病人在八周之內(nèi)就痊愈了，有極少數(shù)的病人有可能遷延至半年，甚至一年才痊愈，而極個(gè)別病人才出現(xiàn)遷延不愈，轉(zhuǎn)化成為慢性腎炎。因此對(duì)于小兒腎炎，絕大多數(shù)都是能夠治愈的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/03/21收聽(tīng)(79056)

腎炎中醫(yī)叫什么病

腎炎是一種現(xiàn)代醫(yī)學(xué)名稱，腎炎屬于解剖學(xué)中，臟器出現(xiàn)炎癥性改變，此類炎癥通常屬于免疫性炎癥，與原...

尹德海│北京協(xié)和醫(yī)院

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腎炎中醫(yī)可以治好嗎

腎炎有很多類型，都可以通過(guò)中醫(yī)來(lái)進(jìn)行治療，但是因?yàn)轭愋筒煌?，所以治療效果也不同?？梢员恢嗅t(yī)治愈的像腎盂腎炎，還有急性的腎炎，是可以被治愈的。但是對(duì)于慢性腎炎或者是腎病綜合征，通過(guò)中醫(yī)的方式來(lái)治療，可以對(duì)癥治療使其病情平穩(wěn)，但是不能夠治愈。臨床上經(jīng)常用到治療腎炎的中藥方劑，常用的有胃苓湯、春澤湯、茯苓湯、防己黃芪湯，以及金鎖固精丸、補(bǔ)中益氣湯等，這些中藥湯劑通過(guò)合理的辨證，在醫(yī)生的診斷下進(jìn)行有效的治療，對(duì)于改善的腎炎所出現(xiàn)的癥狀，特別是保護(hù)腎單位，具有非常好的療效，臨床中需要謹(jǐn)慎的應(yīng)用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2019/12/05收聽(tīng)(14290)

腎炎的中醫(yī)治療方法

"腎炎的中醫(yī)治療方法比較多，常用的有以下幾點(diǎn)：1、中醫(yī)湯劑的應(yīng)用，應(yīng)用中醫(yī)湯劑是在醫(yī)生的指導(dǎo)下，對(duì)腎炎以及水腫進(jìn)行辨證分型，有選擇有目的的應(yīng)用湯藥進(jìn)行治療；2、中成藥，常見(jiàn)的藥店都有賣的，像金水寶、黃葵、百令膠囊，還有海昆腎喜膠囊、黃芪口服液等等；3、針灸的方式，通過(guò)針灸的方式對(duì)于穴位進(jìn)行刺激，可以明顯改善腎炎所帶來(lái)的相關(guān)癥狀，對(duì)于調(diào)節(jié)免疫力很有好處；4、灌腸的方式，通過(guò)中藥灌腸，可以有效的把體內(nèi)的毒素，通過(guò)腸黏膜的進(jìn)行代謝，對(duì)于減輕腎炎患者體內(nèi)肌酐過(guò)高，以及尿素氮過(guò)高，都有一定的好處；5、外敷，進(jìn)行敷藥治療，這種方式多見(jiàn)于外用藥。"

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張勇│華北石油管理局總醫(yī)院

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"腎炎這種疾病是比較常見(jiàn)的，在中醫(yī)方向來(lái)看，腎炎應(yīng)該歸納為中醫(yī)水腫或者尿血方面的疾病中，主要辨證是以中醫(yī)的辨證方法，應(yīng)用各種外邪和內(nèi)虛來(lái)解釋腎病，比如有風(fēng)水型、濕熱型、氣虛型、瘀阻型、陽(yáng)虛型、陰虛型等等。每個(gè)分型都有相關(guān)的治療方法和相關(guān)的對(duì)癥體征，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。個(gè)人以為，對(duì)于腎炎來(lái)說(shuō)，中醫(yī)和西醫(yī)最好協(xié)同治療，可是患者有病的時(shí)候很盲目，特別是現(xiàn)代中醫(yī)環(huán)境有時(shí)候良莠不齊，千萬(wàn)要在正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的中醫(yī)治療，而不是游醫(yī)，不然腎臟的病情會(huì)惡化得很快。"

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"腎炎根據(jù)發(fā)病的急緩分為急性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎。急性腎小球腎炎大部分是由于急性上呼吸道感染和皮膚感染造成的，引起急性上呼吸道感染，主要病原微生物是鏈球菌，所以急性腎小球腎炎的治療原則，是采用抗病原微生物藥物來(lái)對(duì)抗治療，同時(shí)對(duì)癥支持也可以采用中醫(yī)治療，但是不是主角。急進(jìn)性腎小球腎炎，是由于機(jī)體各種原因造成了一部分損傷，產(chǎn)生相應(yīng)的對(duì)應(yīng)腎臟各個(gè)系統(tǒng)的抗體，這個(gè)抗體使腎功能急劇惡化，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥期，進(jìn)入透析階段，這時(shí)候主要的治療方案是糖皮質(zhì)激素以及血液透析，而中醫(yī)治療只是輔助。如果是慢性腎小球腎炎，治療原則主要是對(duì)癥治療，同時(shí)以延緩腎臟疾病為主要目的，這時(shí)候可以采用中醫(yī)治療為主，以延緩疾病的進(jìn)展。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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中醫(yī)能根治蛀牙嗎

"中醫(yī)不能根治蛀牙，對(duì)于蛀牙中醫(yī)治療主要是通過(guò)中藥或者針灸等進(jìn)行治療，當(dāng)蛀牙出現(xiàn)疼痛時(shí)可以通過(guò)辨證論治、辨證分型，口服清熱、解毒、瀉火、止痛的藥物進(jìn)行治療，同時(shí)在疼痛比較嚴(yán)重時(shí)可以針刺合谷、頰車等穴位里進(jìn)行止痛。對(duì)于蛀牙的治療目前主要還是以西醫(yī)治療為主，主要是重在預(yù)防，在發(fā)病初期少吃比較甜的食物，吃完飯后要及時(shí)漱口刷牙，防止食物對(duì)牙齒進(jìn)行腐蝕。在發(fā)病中后期如果出現(xiàn)齲齒，就需要進(jìn)行及時(shí)的根管治療或者牙齒封堵等，而中醫(yī)治療蛀牙比較局限。"

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蕁麻疹的中醫(yī)根治方法

"蕁麻疹病因復(fù)雜，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為與機(jī)體對(duì)某些物質(zhì)過(guò)敏產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)有關(guān)，中醫(yī)則認(rèn)為是由于先天稟賦不足，又因外感風(fēng)邪、脾胃濕熱等諸多的因素而導(dǎo)致人體腠理疏松，營(yíng)衛(wèi)失調(diào)所導(dǎo)致蕁麻疹。所以中醫(yī)根治蕁麻疹的方法就是調(diào)補(bǔ)先天的不足、改善體質(zhì)、提高免疫力為根本的方法。具體的用藥方法，需要根據(jù)患兒的具體的癥狀的不同而采用不同的方法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:59''

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