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尹貽鑫
副主任醫(yī)師

濟(jì)南市口腔醫(yī)院

口腔種植診療中心

即拔即種和拔牙3個(gè)月后種哪個(gè)好

2024-01-02 10:06播放 :

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即拔即種和拔牙3個(gè)月后再種哪個(gè)好，需要根據(jù)不同的條件，選擇更好的種植方案。

1、即拔即種：如果患者因?yàn)橥鈧燃毙砸蛩?，引起牙根折斷或者牙齒脫落。此時(shí)牙槽骨沒(méi)有缺損，而且牙齦也比較健康，可以選擇即拔即種。即拔即種可以大幅度縮短治療周期，而且對(duì)美觀的維護(hù)也比較好；

2、拔牙3個(gè)月后再種：如果患者缺牙因素是牙周炎、牙齒長(zhǎng)期松動(dòng)，通常伴有牙槽骨的吸收、缺損，甚至牙齦萎縮。此時(shí)為達(dá)到更良好的種植成功率，可能選擇將牙根拔除之后，牙縮骨恢復(fù)3個(gè)月再進(jìn)行種植治療。周期可能比較長(zhǎng)，但是治療效果即成功率更高。

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"正常情況下艾滋病病毒感染人體后三個(gè)月左右，感染者通常處于無(wú)癥狀期，不會(huì)出現(xiàn)任何特異性的癥狀和體征。雖然一部分感染者在病毒感染后2-4周左右會(huì)出現(xiàn)一些急性期的癥狀，但是這些癥狀都是一過(guò)性的，持續(xù)時(shí)間不會(huì)太久，一般1-3周左右就會(huì)逐漸消失，很少會(huì)持續(xù)到感染后三個(gè)月。而且即便是在高危接觸后三個(gè)月后出現(xiàn)任何癥狀，都是沒(méi)有任何診斷意義的。確診艾滋病唯一的依據(jù)就是通過(guò)艾滋病特異性檢測(cè)，根據(jù)艾滋病的病程進(jìn)展及病變特點(diǎn)，臨床上將艾滋病分為三期，分別是急性期、無(wú)癥狀期、艾滋病期。急性期是指病毒初次侵入人體后2-4周左右，部分感染出現(xiàn)類流感樣的癥狀，比如頭疼、發(fā)燒、皮疹、腹瀉等癥狀，不僅不是所有感染者都會(huì)出現(xiàn)，而且還都是非特異性。所謂非特異性就是不能根據(jù)癥狀診斷艾滋病，而隨后的無(wú)癥狀期顧名思義就是沒(méi)有癥狀。艾滋病最后一個(gè)階段是艾滋病期，由于免疫力低下，可出現(xiàn)各種機(jī)會(huì)性感染和腫瘤，但是這些也都沒(méi)有任何特異性，不能作為艾滋病的診斷依據(jù)。無(wú)論在何時(shí)，確診艾滋病的唯一依據(jù)都是實(shí)驗(yàn)室艾滋病特異性檢查結(jié)果，包括抗原、抗體和核酸。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/07/19收聽(tīng)(10624)

拔牙是怎么拔的

拔牙之前一般需要先拍牙片，觀察牙齒的具體位置與牙齒鄰接的關(guān)系，避免在拔牙過(guò)程中損傷重要的組織，而且也能夠順利的將牙齒拔出。在麻醉下可以進(jìn)行拔牙，通常選擇的麻醉方法有局部浸潤(rùn)麻醉或者是阻滯麻醉。麻醉以后當(dāng)麻藥起效時(shí)可以開(kāi)始拔牙，拔牙常規(guī)使用的器械是牙挺和牙鉗，必要時(shí)需要使用根尖挺或者是需要使用渦輪手機(jī)，能夠起到分根或者是微創(chuàng)拔牙的作用。拔牙時(shí)一般選擇使用的是楔力、輪軸力或者是搖動(dòng)力，能夠快速的將牙齒拔除。拔除以后如果不能夠確定牙齒是否完全拔出，尤其是劈裂的牙齒、根尖有吸收的牙齒，這時(shí)可以再拍牙片確認(rèn)。如果牙槽窩內(nèi)已經(jīng)完全空虛，并且牙片表示沒(méi)有牙根殘留，可以進(jìn)行縫合止血，或者是棉球壓迫止血。并且術(shù)后一定要在30-40分鐘左右將棉球吐掉，并且24小時(shí)之內(nèi)不要刷牙不能漱口，才能夠預(yù)防口腔內(nèi)感染。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''

馬晶晶│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

2019/03/27收聽(tīng)(73546)

拔牙怎么拔

拔牙的方法，主要根據(jù)牙齒的具體情況而定：一、如果是殘根，殘根表面有牙齦覆蓋，需要用電刀或手術(shù)刀切除表面的覆蓋牙齦，然后用拔牙鉗和牙挺拔除殘根。二、如果是完整的松動(dòng)牙，可以使用拔牙鉗或牙挺，直接將牙齒拔除或挺出。三、如果是多根牙齒，可利用外科切割鉆，將牙齒分冠、分根，逐一取出，這樣可以減少拔牙創(chuàng)的創(chuàng)傷。四、復(fù)雜牙的拔除，可能需要切開(kāi)牙齦，翻瓣，露出牙槽骨，將牙冠的最大周徑暴露，進(jìn)行分冠、分根，消除阻力，將牙齒分塊拔除，術(shù)后需要縫合、止血。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

王金海│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

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拔牙怎么拔

"拔牙首先需評(píng)估牙齒是否需要拔除，因?yàn)槟壳扒闆r下，能保留的牙齒是盡量保留的，評(píng)估以后如牙齒損壞較嚴(yán)重或者是松動(dòng)明顯的牙齒需要拔除，需評(píng)估患者的全身狀況。評(píng)估是否有拔牙的禁忌證，如嚴(yán)重的高血壓、心臟病、糖尿病、口服抗凝血藥物、血液病、甲亢等情況，都不能進(jìn)行拔牙。如果確定患牙可以進(jìn)行拔除時(shí)，首先需要打麻藥，等麻藥起效以后，根據(jù)患牙的情況決定用牙鉗或者是牙挺來(lái)進(jìn)行拔除。松動(dòng)牙拔除比較簡(jiǎn)單，最難拔的就是智齒，智齒會(huì)出現(xiàn)各種情況的阻生。但是目前智齒拔除也是微創(chuàng)的方法，需評(píng)估智齒是否萌出來(lái)決定是否切除表面的牙齦組織、暴露智齒、局部去骨，去除骨阻力和軟組織的阻力，然后進(jìn)行牙齒的拔除。牙齒拔除以后需根據(jù)情況，決定是否需口服消炎藥和止疼藥，拔牙以后24小時(shí)之內(nèi)是避免刷牙、漱口的，因?yàn)榫植恳纬裳龎K，促進(jìn)拔牙創(chuàng)口的愈合。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''

于玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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拔牙怎么拔，過(guò)去都是通過(guò)錘子、榔頭的方式拔除，近幾年來(lái)流行微創(chuàng)拔牙，拔牙創(chuàng)傷被限制在牙齒內(nèi)部，...

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自己拔牙怎么拔

"正常的牙齒沒(méi)有明顯的松動(dòng)，自己無(wú)法進(jìn)行拔除。如果是一些三度松動(dòng)的乳牙或者三度松動(dòng)的恒牙，有可能自然脫落。如果有三度松動(dòng)的小乳牙，影響孩子進(jìn)食，也可以用碘伏進(jìn)行局部消毒，用一些金屬器械，如鑷子或者筷子，夾住三度松動(dòng)的乳牙，進(jìn)行扭轉(zhuǎn)，或者牽引，就可以將這樣的小乳牙拔除。拔除了以后，可以看到恒牙已經(jīng)從牙槽窩內(nèi)開(kāi)始萌出。但是如果松動(dòng)的程度不明顯，最好不要自己拔除。如果不會(huì)判斷松動(dòng)的程度，應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進(jìn)行檢查。如果是成年人的三度松動(dòng)的牙齒，最好不要自己拔。牙齒脫落比較容易，但是牙槽窩內(nèi)有一些炎性的肉芽組織，自己不能去除干凈，所以應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進(jìn)行拔牙。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/09/01收聽(tīng)(77048)

拔牙怎么拔的

"根據(jù)牙齒的形態(tài)不同、位置不同、深淺不同，選用拔牙的器械也不同。拔牙的器械常用的有拔牙鉗和拔牙挺、拔牙手機(jī)，對(duì)于前牙的拔除，一般應(yīng)用拔牙鉗進(jìn)行扭轉(zhuǎn)的方向?qū)⑵浒纬?；?duì)于后牙的拔除，應(yīng)用拔牙鉗進(jìn)行頰腭側(cè)或者頰舌側(cè)搖動(dòng)力輕輕拔除；對(duì)于殘根應(yīng)用牙挺的楔力將其拔除；對(duì)于阻生齒，應(yīng)用拔牙手機(jī)將阻生齒截成兩半，再分別用拔牙挺將其拔除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

閆磊│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/03/14收聽(tīng)(58132)

拔牙怎么拔

"拔牙先到正規(guī)醫(yī)院的口腔科，或者是大型醫(yī)院的口腔頜面外科進(jìn)行檢查，看看是否是拔牙適應(yīng)癥。如果是拔牙適應(yīng)癥，再拍攝這個(gè)牙的根尖片，看看有幾個(gè)牙根，和這個(gè)牙根根尖的情況，然后進(jìn)行拔牙。先進(jìn)行局部麻醉，可以采用局部浸潤(rùn)麻醉，也可以采用神經(jīng)阻滯麻醉。待麻醉顯效以后，先用牙挺挺松患牙，再用牙鉗將牙齒進(jìn)行晃動(dòng)、牽引，牽引出牙槽窩。然后要用刮匙搔刮根尖部，去除根尖部的肉芽組織。再用紗布或者棉球擠壓牙槽窩，使牙槽骨恢復(fù)到原來(lái)的大小。在牙槽窩上再放上小棉球或者是小紗布，來(lái)壓迫止血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/07/11收聽(tīng)(12564)

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李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

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"在懷孕3個(gè)月以后是可以同房的，因?yàn)閼言?個(gè)月的時(shí)候，胎兒已經(jīng)完全發(fā)育成型，這時(shí)候是比較安全的，比較穩(wěn)定的時(shí)期，在這期間可以輕微的同房，同房的時(shí)候，注意不要力度太大，動(dòng)作不要太粗暴。在懷孕前3個(gè)月的時(shí)候，胎兒不穩(wěn)定，如果同房會(huì)增加流產(chǎn)的幾率，特別是在懷孕晚期最后3個(gè)月的時(shí)候，盡量減少同房的次數(shù)，因?yàn)樵趹言型砥诘臅r(shí)候，胎兒下降入盆，這時(shí)候?qū)m頸管比較短，如果動(dòng)作太劇烈，有可能導(dǎo)致羊膜囊破裂，導(dǎo)致羊水流出。這種情況就會(huì)影響到胎兒，羊水流出之后會(huì)導(dǎo)致臍帶脫垂，臍帶脫垂之后會(huì)影響到營(yíng)養(yǎng)成分的輸送，有可能會(huì)導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺血、缺氧，嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)導(dǎo)致胎兒窒息。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

李慧慧│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

鄭興邦│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

于玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

石光│邯鄲市中心醫(yī)院

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