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    間接膽紅素200μmol/L正常嗎
    
            
    
                 2023-05-27 14:11播放 : 

                
    
                    
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    間接膽紅素值200μmol/L屬于非正常的情況，且明顯超過(guò)正常值上限，建議患者盡快到醫(yī)院進(jìn)行檢查，確定導(dǎo)致間接膽紅素升高的原因。臨床上引起膽紅素升高的病因較多，包括血液系統(tǒng)疾病當(dāng)中的溶血性貧血，由于血紅蛋白大量釋放入血，出現(xiàn)間接膽紅素的顯著升高。此外，肝臟疾病，包括急性肝功能衰竭、慢性肝病引起的肝功能失代償，也可由于膽紅素代謝障礙而導(dǎo)致肝細(xì)胞性的黃疸。而膽道系統(tǒng)的疾病，包括膽道系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤或膽道狹窄引起膽汁反流，也會(huì)造成血液當(dāng)中的膽紅素明顯升高。
    上述疾病的患者表現(xiàn)出的臨床癥狀以及膽紅素升高的比例，特別是間接膽紅素與直接膽紅素的構(gòu)成可幫助醫(yī)生確診具體的病因。此外，患者是否合并有影像學(xué)的異常，包括肝臟形態(tài)以及膽道有無(wú)擴(kuò)張，也可幫助確診患者膽紅素升高的具體原因。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    直接膽紅素72μmol/L嚴(yán)重嗎
    
    
    "直接膽紅素72μmol\/L升高比較明顯，已經(jīng)超過(guò)了正常人的10倍。具體的原因需要根據(jù)總膽紅素轉(zhuǎn)氨酶、患者的臨床癥狀以及影像學(xué)的檢查來(lái)統(tǒng)一的判斷。對(duì)于直接膽紅素升高比較明顯的患者或者以直接膽紅素升高為主的患者，臨床上主要見(jiàn)于膽道梗阻的疾病，比如肝內(nèi)外膽管的結(jié)石、膽管癌、胰頭癌、十二指腸、乳頭癌等疾病，一般需要通過(guò)手術(shù)才能達(dá)到比較好的緩解效果。保守治療可以選用力比泰，也是手術(shù)之前的輔助治療措施，對(duì)于肝內(nèi)外膽管結(jié)石的患者，一般采用膽總管切開(kāi)取石、T管引流、內(nèi)鏡ERCP取石、經(jīng)皮穿刺肝內(nèi)膽管鏡取石的方式來(lái)達(dá)到緩解。對(duì)于胰頭癌、膽管癌、十二指腸、乳頭癌，需要做胰、十二指腸切除術(shù)或者膽管癌的根治術(shù)來(lái)達(dá)到降低膽紅素的效果。另外，肝硬化的患者或肝炎的患者也會(huì)出現(xiàn)直接膽紅素的升高。對(duì)于這些的患者，首先應(yīng)做保肝護(hù)肝的處理。如果乙型病毒性肝炎DNA復(fù)制能量比較大，還需要給予抗病毒的治療，常用的口服藥物有恩替卡韋和阿德福韋酯。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
    
        
    2018/05/22收聽(tīng)(42796)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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