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魏俊
副主任醫(yī)師

武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

呼吸內(nèi)科

表皮葡萄球菌肺炎怎么治療

2023-04-24 05:45播放 :

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視頻內(nèi)容

表皮葡萄球菌屬于凝固酶陰性葡萄球菌，其致病力、侵襲力不及金黃色葡萄球菌。表皮葡萄球菌肺炎可見于免疫力受損或假體植入，比如心臟瓣膜置換的人群。表皮葡萄球菌會(huì)在正常人體定植、寄生存在，當(dāng)人體固有免疫受到破壞后則會(huì)引起此類肺部感染。

該病的治療與金黃色葡萄球菌肺炎的抗生素治療選擇相同，如果沒有耐甲氧西林的耐藥菌株，應(yīng)用青霉素、前兩代頭孢菌素治療即可；如果出現(xiàn)耐甲氧西林的菌株，則治療可能比較困難，此時(shí)可以選擇萬(wàn)古霉素、利奈唑胺、替考拉寧等藥物。但應(yīng)用萬(wàn)古霉素時(shí)，老年患者需要防止腎臟損害。

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表皮葡萄球菌肺炎怎么治療

"表皮葡萄球菌肺炎，是由于感染表皮葡萄球菌所引起的肺部炎癥，大多為院內(nèi)感染，好發(fā)于有基礎(chǔ)疾病的老年人，尤其是支氣管擴(kuò)張、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、惡性腫瘤患者，或者接受較大手術(shù)、放療、化療、長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素以及廣譜抗生素的患者，可表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰，也可出現(xiàn)胸疼、氣喘等癥狀。通過(guò)痰培養(yǎng)或者血培養(yǎng)明確診斷后，治療首選萬(wàn)古霉素、替考拉寧或者利奈唑胺進(jìn)行抗感染治療。其次利福平、亞胺培南也有一定的療效。及時(shí)的復(fù)查病原學(xué)、痰、血以及下呼吸道病原學(xué)標(biāo)本，根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)及時(shí)調(diào)整抗生素的品種，注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，監(jiān)測(cè)體溫變化，及時(shí)復(fù)查胸部影像學(xué)檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/19收聽(30400)

表皮葡萄球菌肺炎是怎么回事、怎么治療

肺炎分細(xì)菌和病毒或者是非典型菌肺炎幾大類，表皮葡萄球菌肺炎是細(xì)菌性肺炎，并且是由葡萄球菌導(dǎo)致的...

周云芝│應(yīng)急管理部應(yīng)急總醫(yī)院

2023/06/06播放(74120)

表皮葡萄球菌肺炎病因是什么

"表皮葡萄球菌肺炎是由表皮葡萄球菌所引起的，肺部的感染可導(dǎo)致菌血癥合并心內(nèi)膜炎，骨髓炎化膿性的關(guān)節(jié)炎。這個(gè)病大多數(shù)為醫(yī)院獲得性的感染。易發(fā)于有基礎(chǔ)病的老年人，尤其是伴有支氣管擴(kuò)張，慢性阻塞性肺疾病，糖尿病，惡性腫瘤的患者，以及接受較大的手術(shù)，放、化療，長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，或者是廣譜的抗生素，以及免疫抑制劑的患者。它表現(xiàn)為不規(guī)則的發(fā)熱，咳嗽、咳痰，痰中帶血，胸部的X線以支氣管肺炎比較多見，容易發(fā)生氣胸，滲出性的胸膜炎等。診斷明確之后，首選萬(wàn)古霉素、利奈唑胺進(jìn)行抗細(xì)菌的治療，其他的利福平、泰能也有一定的效果。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/14收聽(71390)

表皮葡萄球菌肺炎病因是什么

表皮葡萄球菌肺炎的病因是表皮葡萄球菌感染，表皮葡萄球菌是寄生于人皮膚的條件致病菌，通常不會(huì)引起...

宋寧│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

2023/02/06播放(71866)

什么是葡萄球菌肺炎？

"葡萄球菌肺炎并不是臨床最多見的肺炎，葡萄球菌所導(dǎo)致的肺部炎癥往往可能現(xiàn)有兩種情況：第一種情況就是身體其他部位的葡萄球菌感染了，像皮膚、像口腔等等局部的葡萄球菌感染、化膿，然后這部分細(xì)菌進(jìn)入血流，通過(guò)血液再感染肺部，導(dǎo)致葡萄球菌肺炎。葡萄球菌通過(guò)血流感染的肺炎往往可能在肺部出現(xiàn)多個(gè)病灶，雙側(cè)都有，有時(shí)候往往可能靠近外周的一些病灶，這是第一類葡萄球菌感染的肺炎。第二類葡萄球菌感染肺炎可能常見的主要見于一些住院的病人，特別是重癥的，住ICU的病人，病人如果上了呼吸機(jī)，通過(guò)氣管插管以后，機(jī)械通氣治療的過(guò)程中，可能伴發(fā)的葡萄球菌肺炎更加常見一些。當(dāng)然其他一些少見的原因所導(dǎo)致的葡萄球菌肺炎，臨床上看來(lái)，也會(huì)碰到。葡萄球菌肺炎，在臨床上除了發(fā)熱，以及咳嗽、胸痛等肺炎相關(guān)的癥狀以外，部分病人可能會(huì)出現(xiàn)肺部化膿樣改變，就是膿性痰的出現(xiàn)甚至于可能出現(xiàn)肺膿腫，所以針對(duì)葡萄球菌肺炎的有效治療非常重要，部分葡萄球菌可能會(huì)耐藥，需要使用一些針對(duì)葡萄球菌耐藥的抗生素，比如說(shuō)萬(wàn)古霉素等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:02''

張玉林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2017/09/05收聽(17168)

什么是葡萄球菌肺炎？

葡萄球菌肺炎它就是由于葡萄球菌進(jìn)入到我們呼吸道以后引起來(lái)的肺部的炎癥的改變。葡萄球菌它存在于我們大自然當(dāng)中，分成兩種，一個(gè)叫做金黃色葡萄球菌，一個(gè)叫表皮葡萄球菌。葡萄球菌這種細(xì)菌的毒力比較強(qiáng)，它球體里邊的毒素會(huì)引起我們?nèi)梭w的溶血反應(yīng)、組織壞死，還有它對(duì)白細(xì)胞也有殺傷的作用，還刺激血管痙攣。所以一旦感染了葡萄球菌，它就會(huì)引起肺部的化膿性的炎癥，甚至引起肺膿腫，病人的病情都是非常急、非常重的，有高熱、寒顫，有的病人有胸痛、咳嗽、咳血的情況，出現(xiàn)了很嚴(yán)重的發(fā)燒、咳嗽的病人，我們就要考慮有沒有感染這個(gè)細(xì)菌，也是要及時(shí)的到醫(yī)院里進(jìn)行相關(guān)的檢查，做相應(yīng)的痰的培養(yǎng)的一些篩選，確定是不是由這個(gè)細(xì)菌引起來(lái)的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

肖貴華│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院

2017/12/05收聽(58632)

什么是葡萄球菌肺炎

葡萄球菌肺炎是由葡萄球菌所引起的肺部炎癥性病變。葡萄球菌的細(xì)菌毒素可殺傷白細(xì)胞，還可引起人體的...

肖貴華│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院

2023/12/22播放(92552)

葡萄球菌肺炎用什么抗生素

"葡萄球菌性肺炎是一種化膿性肺部的炎癥反應(yīng)，一般選擇的抗生素可以使用青霉素，對(duì)于青霉素耐藥的細(xì)菌，這時(shí)可以選擇苯唑西林、氯唑西林，也可以選擇頭孢菌素類的藥物，包括頭孢唑林、頭孢曲松鈉、頭孢哌酮舒巴坦鈉。必要時(shí)還可以選擇萬(wàn)古霉素、替考拉寧等。另外，如果對(duì)上述藥物都不敏感，還可以選擇利福平、磺胺類、喹諾酮類藥物等。一般臨床上還可以取痰液進(jìn)行細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)，藥物敏感試驗(yàn)來(lái)調(diào)整治療方案，選擇更加敏感的抗生素治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2020/03/06收聽(66646)

表皮囊腫是什么？表皮囊腫如何治療？

　　在門診經(jīng)常會(huì)遇到這樣的患者，發(fā)現(xiàn)身上出現(xiàn)一些隆起的包塊，有的觸摸起來(lái)像一個(gè)皮球，表面還經(jīng)?？吹揭粋€(gè)黑色的孔，用力擠壓可以排出一些乳白色的豆渣一樣的半固體，聞...

傅柄鋼│四川省腫瘤醫(yī)院

2018/06/05閱讀(21647)

表皮囊腫怎么治療好

表皮囊腫通過(guò)手術(shù)切除效果最好，屬于常見的人體良性皮膚囊腫，發(fā)病率較高，在胸背部、臀部、頭面部等...

吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/04/03播放(66248)

表皮囊腫怎么治療

表皮囊腫是顱內(nèi)不常見的一種占位性病變，屬于腫瘤的一種，確診為表皮囊腫后，通常需要進(jìn)行手術(shù)治療。...

趙耀東│上海市第一人民醫(yī)院

2023/08/25播放(46978)

表皮囊腫怎么治療

"表皮囊腫是一種常見的皮膚良性腫物，常單個(gè)或數(shù)個(gè)發(fā)生，很少多發(fā)。囊腫可以緩慢增大，一般沒有自覺癥狀，大多不需要治療。但是如果囊腫長(zhǎng)在了太過(guò)影響美觀的部位，如面部，或是囊腫發(fā)生的部位比如手指關(guān)節(jié)，影響了人體的功能活動(dòng)，或囊腫反復(fù)多次的繼發(fā)感染，給生活帶來(lái)一定的困擾，極少數(shù)的囊腫有癌變跡象時(shí)才需要治療。其治療方法主要是在局麻下手術(shù)切除，但是要注意手術(shù)后修復(fù)的過(guò)程有形成疤痕的可能，對(duì)此應(yīng)該有必要的思想準(zhǔn)備。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

宋佩華│中日友好醫(yī)院

2020/04/28收聽(55044)

葡萄球菌肺炎的臨床表現(xiàn)是什么

葡萄球菌肺炎多是由葡萄球菌引起的急性化膿性肺部炎癥，患者起病多比較急，寒戰(zhàn)、高熱，體溫高達(dá)39-40℃，可有患側(cè)胸痛、咳膿痰，痰量比較多，偶有痰中帶血絲，毒血癥狀明顯，全身肌肉、關(guān)節(jié)酸痛，體質(zhì)衰弱，精神萎靡，病情嚴(yán)重則可早期出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭。以院內(nèi)感染者通常起病比較隱匿，體溫逐漸上升，老年人癥狀可不典型。對(duì)于血源性葡萄球菌，常有皮膚傷口、癤、癰或者有靜脈吸毒的病史。對(duì)于葡萄球菌肺炎，強(qiáng)調(diào)早期使用敏感的抗菌藥物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

郭曉云│萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院

2020/02/19收聽(45176)

葡萄球菌肺炎多久痊愈

葡萄球菌肺炎是一種相對(duì)特殊的感染，痊愈大概需要21天，甚至是1個(gè)月左右。葡萄球菌可以分為很多種，常見的像表皮葡萄球菌，還有金黃色葡萄球菌，都是屬于相對(duì)致病的葡萄球菌。葡萄球菌最大的特點(diǎn)是感染人體以后會(huì)形成膿腫，尤其是在感染肺部以后，可以出現(xiàn)肺部的膿腫。葡萄球菌還有一個(gè)特點(diǎn)，容易耐藥，尤其是對(duì)很多，像青霉素類的本身有很強(qiáng)抗陽(yáng)性球菌活性的抗生素產(chǎn)生耐藥的作用，使得醫(yī)生沒有辦法用藥物控制葡萄球菌，必須用特殊的藥物才可以，治療起來(lái)相對(duì)困難，療程的也會(huì)相對(duì)長(zhǎng)。即便患者體溫退了，還會(huì)要求患者一定要輸夠21天，3周，可以防止患者藥物的耐藥，或者防止患者疾病出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2020/07/09收聽(38398)

葡萄球菌肺炎首選藥物

葡萄球菌肺炎的首選藥物是要選擇針對(duì)葡萄球菌敏感的抗生素，近年來(lái)由于葡萄球菌對(duì)于青霉素的耐藥率可...

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

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"金黃色葡萄球菌肺炎是由于金黃色葡萄球菌，引起的肺部炎癥反應(yīng)，炎癥反應(yīng)是急性化膿性炎癥，患者的臨床表現(xiàn)會(huì)出現(xiàn)非常緊急的驟然起病，屬于高熱持續(xù)不退的狀態(tài)，體溫可以高達(dá)40℃以上，而且畏寒怕冷，出現(xiàn)胸部的疼痛，反復(fù)的咳黃色膿痰。疾病很容易誘發(fā)肺部膿腫的出現(xiàn)，會(huì)出現(xiàn)上述癥狀的加重，甚至引起呼吸功能衰竭。如果治療不及時(shí)，很可能會(huì)出現(xiàn)心功能衰竭，形成休克狀態(tài)危及生命。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2020/03/03收聽(79262)

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"表皮內(nèi)上皮瘤其治療方式與其疾病的嚴(yán)重程度、異型細(xì)胞累及上皮的范圍等因素密切相關(guān)，具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一、表皮內(nèi)上皮瘤如果異型細(xì)胞僅僅累及上皮的1\/3層，屬于輕度不典型增生，患者經(jīng)過(guò)藥物治療、局部切除治療可以治愈。第二、表皮內(nèi)上皮瘤如果異型細(xì)胞累及上皮的2\/3層，則相當(dāng)于中度不典型增生，其患者應(yīng)該進(jìn)行局部手術(shù)切除，可以恢復(fù)正常，如果經(jīng)過(guò)藥物治療，可能一部分會(huì)轉(zhuǎn)為正常，也有部分幾率進(jìn)一步發(fā)展。第三、表皮內(nèi)上皮瘤如果異型細(xì)胞累及上皮的2\/3層以上，甚至全層，則相當(dāng)于重度不典型增生，患者需要進(jìn)行手術(shù)切除治療，術(shù)后密切隨診，定期復(fù)查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:02''

仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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外陰表皮囊腫怎么治療

"外陰表皮囊腫多見于大陰唇及會(huì)陰部，生長(zhǎng)緩慢，以及單發(fā)或者多發(fā)。如果女性出現(xiàn)外陰表皮樣囊腫，囊腫小于2cm，而且沒有任何疼痛不適表現(xiàn)，可以不做任何處理治療，定期隨訪觀察即可。因?yàn)橥怅幈砥幽夷[屬于良性病變，由于囊腫比較小，對(duì)女性身體沒有不良影響，沒有必要進(jìn)行手術(shù)治療，同時(shí)藥物治療又沒有太大作用，就不用進(jìn)行處理。如果女性外陰表皮樣囊腫已經(jīng)超過(guò)3cm以上，出現(xiàn)不適癥狀，比如繼發(fā)感染等，就可以考慮行手術(shù)將囊腫切除。手術(shù)方式比較簡(jiǎn)單，在表皮樣囊腫周圍，使用利多卡因局部浸潤(rùn)麻醉，然后用手術(shù)刀片將表皮切開，再將囊腫剝離即可。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

朱雪蓮│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院

2020/01/22收聽(40314)

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