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周鳳坤
副主任醫(yī)師

南寧市第一人民醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

腦血管狹窄最好的治療方法

2023-12-05 01:42播放 :

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若出現(xiàn)腦血管狹窄，可根據(jù)其狹窄程度選擇治療方案。輕中度可行抗血小板聚集、降脂、穩(wěn)定斑塊治療；若為重度狹窄，還可進(jìn)行手術(shù)治療或血管內(nèi)介入治療。腦血管狹窄的檢查手段較多，如經(jīng)顱多普勒、CT、磁共振血管造影和全腦血管造影等。全腦血管造影即DSA，是目前腦血管狹窄評(píng)估的金標(biāo)準(zhǔn)，可較好地動(dòng)態(tài)了解血流情況。

造成腦血管狹窄較常見的原因是動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄，因此預(yù)防腦血管狹窄需控制血壓、血糖、血脂等導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化狹窄的危險(xiǎn)因素，并戒煙酒。

腦血管狹窄是造成缺血性腦血管疾病的重要原因，腦血管狹窄主要是腦血管經(jīng)過的血流減少，導(dǎo)致供血部位腦組織神經(jīng)細(xì)胞缺血、缺氧性壞死，出現(xiàn)缺血性卒中，引起偏癱、偏身感覺障礙、偏盲、言語含糊等神經(jīng)功能缺損癥狀。

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腦血管狹窄治療方法

"腦血管狹窄的治療方案，對(duì)于所有出現(xiàn)有血管狹窄的病人，都要啟動(dòng)腦血管病的一級(jí)預(yù)防方案，一級(jí)預(yù)防治療方案是抗聚、降脂、降壓、控制血糖和改變生活方式。1、抗血小板聚集治療，吃阿司匹林或者氯吡格雷。2、吃他汀類的降脂藥，要把低密度脂蛋白降到1.8mmol\/L以下。3、有高血壓、糖尿病，一定要控制血壓、血糖。4、要改變生活方式，戒煙限酒，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。以上是防止動(dòng)脈粥樣硬化，造成腦血管狹窄的基石性治療。對(duì)于顱內(nèi)大的血管狹窄，超過70%以上，又有灌注不足的表現(xiàn)時(shí)，就需要進(jìn)行外科的干預(yù)。外科的干預(yù)：1、使用支架，把狹窄的部位撐起來，改善血流。2、也可以局部用球囊擴(kuò)張血管，也能達(dá)到改善供血的目的。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:46''

國(guó)紅│北京醫(yī)院

2019/05/17收聽(26266)

腦血管狹窄治療方法

腦血管狹窄的治療方法，包括藥物治療、外科手術(shù)治療以及血管內(nèi)支架治療。當(dāng)管腔狹窄<50%時(shí)可以應(yīng)用藥物治療，主要給予抗血小板類的阿司匹林或氯吡格雷以及抗動(dòng)脈粥樣硬化的他汀類，比如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀等等。如果血管狹窄超過50%，可以做頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)，或者在狹窄的血管內(nèi)放置支架，使管腔擴(kuò)大。目前血管內(nèi)支架治療應(yīng)用相對(duì)比較廣泛，頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)的主要優(yōu)勢(shì)是對(duì)病人創(chuàng)傷少，能同時(shí)處理多處狹窄的病變，費(fèi)用相對(duì)較低，但對(duì)術(shù)者要求比較高，要非常有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)治療。

語音時(shí)長(zhǎng)01:23''

劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

2020/06/29收聽(32804)

腦血管狹窄的治療方法有哪些？

腦血管狹窄的治療分為內(nèi)科治療和外科治療。內(nèi)科治療包括兩個(gè)方面，首先要對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行控制。如果患有高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、肥胖，要積極的進(jìn)行干預(yù)和控制，另外也應(yīng)該規(guī)律地服用抗血小板藥物、他汀類降脂藥來治療動(dòng)脈粥樣硬化，預(yù)防腦梗塞的發(fā)生。外科手術(shù)治療主要有三種手術(shù)方式，一種是介入支架治療，就是從大腿根部的股動(dòng)脈將支架運(yùn)送到血管的狹窄處，把狹窄處血管撐開，還有內(nèi)膜剝脫手術(shù)和血管搭橋手術(shù)。如果患者存在嚴(yán)重的血管狹窄并出現(xiàn)了腦缺血的癥狀，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體的情況來選擇這三種手術(shù)方式之一為患者進(jìn)行治療。目前由于介入支架治療是微創(chuàng)性的治療，操作比較簡(jiǎn)單，患者的接受程度比較高，因而在臨床應(yīng)用的比較廣泛。

語音時(shí)長(zhǎng)01:22''

童晨光│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2017/10/23收聽(49340)

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腦血管狹窄的治療包括：

1、病因治療：如高血壓、糖尿病、高血脂導(dǎo)致的腦血管狹窄，根...

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腦血管狹窄治療包括藥物治療和外科治療，常見治療方法如下：

一、藥物治療：

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腦血管狹窄的介入治療方法

"腦血管狹窄的介入治療方法主要是有幾個(gè)方法：一個(gè)是球囊擴(kuò)張，顧名思義，就是我們?cè)谶@狹窄的部位放一個(gè)小球囊，然后把它打起來，就跟氣球一樣給它打起來，然后把血管撐開來解除狹窄。第二種就是支架，當(dāng)我們把球囊給狹窄撐開以后，放入一個(gè)支架，然后達(dá)到一個(gè)支撐的作用來解除狹窄，這是臨床最常見的介入治療方法。具體病人適合哪一種介入治療方法，還需要請(qǐng)臨床大夫進(jìn)行專業(yè)的評(píng)估，根據(jù)每個(gè)病情來決定他的手術(shù)方式。"

語音時(shí)長(zhǎng)00:54''

鄭鐵晉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2017/10/29收聽(90520)

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腦血管狹窄怎么治療

腦血管狹窄的治療方法如下：

1、改變生活方式：適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、戒煙、戒酒；

陳日朝│江門市五邑中醫(yī)院

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吳炯│浙江醫(yī)院

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腦血管狹窄治療方法主要有三種，第一個(gè)就是內(nèi)科藥物治療；第二個(gè)，外科動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)；第三個(gè)就是血管內(nèi)治療，就是放支架。一般＜70%的，首先選擇是內(nèi)科保守治療，包括危險(xiǎn)因素的控制，最主要的可能還是抗血小板聚集藥物，還有他汀類藥物。腦血管內(nèi)膜剝脫術(shù)跟血管內(nèi)治療，就是支架的安放，一般適用于內(nèi)科治療無效，并且能夠耐受手術(shù)的患者，通過把內(nèi)膜剝脫掉，放支架，把血管撐開，達(dá)到緩解狹窄的目的。這三種辦法治療腦血管狹窄都是有一定作用，醫(yī)生會(huì)根據(jù)這個(gè)患者的自身情況來安排治療。

語音時(shí)長(zhǎng)01:04''

黃方杰│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院

2017/07/10收聽(56778)

腦血管狹窄如何治療

腦血管狹窄的治療首先要評(píng)估頸內(nèi)動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈、椎動(dòng)脈、基底動(dòng)脈等主要大血管的狹窄程度。狹窄少...

劉雪平│山東省立醫(yī)院

2023/01/14播放(81842)

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