河南省人民醫(yī)院
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硫辛酸是糖尿病患者的常用藥物，糖尿病治療過程中，硫辛酸的具體作用有以下幾個方面：
1、改善胰島素敏感性：促進外周組織，包括脂肪、肌肉對葡萄糖的再吸收和利用；
2、改善糖尿病人的并發(fā)癥：比如硫辛酸可以抑制蛋白的糖基化，對血管有保護作用，對糖尿病的血管病變癥狀，比如肢體麻木、缺血性跛行、動脈硬化等有改善作用；
3、改善周圍神經(jīng)病變：對糖尿病病人周圍神經(jīng)病變，如四肢的麻木、不適、身體疼痛等均有改善作用。
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曹雪霞│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/05/22播放(78974)
曹雪霞│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/05/22播放(78974)
"對于糖尿病患者而言，有些時候需要使用硫辛酸，作用是改善患者的神經(jīng)功能，因為糖尿病患者容易出現(xiàn)糖尿病神經(jīng)病變，不管是糖尿病周圍神經(jīng)病變，還是糖尿病自主神經(jīng)病變，整個發(fā)病機理當中氧化應(yīng)激是中心環(huán)節(jié)，硫辛酸的作用就是抑制氧化應(yīng)激，從而達到改善患者神經(jīng)病變癥狀的目的，所以硫辛酸對于糖尿病神經(jīng)病變的患者而言非常重要。很多患者在使用這個藥物之前手腳麻木的癥狀會非常明顯，有些時候甚至會有疼痛的表現(xiàn)，使用硫辛酸一個療程之后基本上癥狀可以得到50%以上的緩解，所以這個藥物可以通過抑制氧化應(yīng)激反應(yīng)達到治療的效果，比較推薦在臨床上使用。"
王冬│貴州醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院
2020/02/26收聽(74796)
"糖尿病的病人主要還是要關(guān)注對于血糖的管理，在糖尿病的管理過程中強調(diào)綜合的管理，要降糖、降壓、降脂、抗凝、減重、生活方式的干預(yù)，還有降尿酸等，是一個全面的管理。尤其在管理過程中糖尿病人應(yīng)該注意的包括以下幾點：1、注意飲食的管理，要控制飲食，要少食多餐，每餐盡量攝入低碳水、低脂肪的食物。2、規(guī)律的運動，每天最好能保證至少30分鐘的運動量。3、一定要到內(nèi)分泌專科制定一個合理的、適合自己的降糖方案，制訂方案之后一定要堅持下去，定期到醫(yī)院復診。4、三個月到半年，甚至在一年的時候要定期做血的生化檢查，要監(jiān)督肝腎功能，監(jiān)督血脂、血糖、血壓。5、注意三個月到半年左右要查一下有沒有眼底的問題，有沒有血管動脈粥樣硬化的情況，以及尿的微量蛋白的情況。通過綜合的管理和合理的監(jiān)督，糖尿病病人才能真正做到血糖管控的合理，這樣會減少大血管以及微血管的并發(fā)癥，提高糖尿病病人的生活質(zhì)量，延長壽命。"
魯梅花│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/05/23收聽(27052)
"硫辛酸是丙酮酸脫氫酶復合物，還有酮戊二酸和氨基酸羥化酶復合物的輔助因子。在臨床上糖尿病的患者中經(jīng)常會使用硫辛酸治療，使用硫辛酸主要是治療糖尿病的神經(jīng)病變。硫辛酸可以抑制神經(jīng)組織的脂質(zhì)氧化，阻止蛋白質(zhì)的糖基化，抑制醛糖還原酶，阻止葡萄糖或者半乳糖轉(zhuǎn)化成山梨醇。在動物實踐中顯示，硫辛酸可以阻止糖尿病的發(fā)展，促進糖尿病的利用，防止高血糖造成的神經(jīng)病變。硫辛酸在進入人體以后還原為雙氫硫辛酸，兩者均可以促使維生素C、維生素E的再生，發(fā)揮抗氧化的作用。另外，硫辛酸可以增加細胞內(nèi)谷胱甘肽，以及輔酶Q10。"
李萍│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2021/01/04收聽(76988)
相信很多人都有過這樣一個問題，就是為什么有的糖尿病患者枯瘦如柴，而有的則非常肥胖呢？我們先了解一下糖尿病的發(fā)病機制，大部分血糖升高是因為胰島細胞功能下降，分泌...
彭道賢│商丘市第五人民醫(yī)院
2019/01/10閱讀(4795)
血糖增高時葡萄糖會通過腎小球濾過到腎小管，原尿里會有糖分，但腎小管會把絕大部分的糖分重吸收入血... 劉澤灝│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/06/28播放(86908)
血糖增高時葡萄糖會通過腎小球濾過到腎小管，原尿里會有糖分，但腎小管會把絕大部分的糖分重吸收入血...
劉澤灝│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/06/28播放(86908)
最早因為患者檢查小便里有葡萄糖，所以叫糖尿病。葡萄糖將尿排出后，會帶出大量水分，尿里邊葡萄糖越... 李秀麗│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/01/31播放(66616)
最早因為患者檢查小便里有葡萄糖，所以叫糖尿病。葡萄糖將尿排出后，會帶出大量水分，尿里邊葡萄糖越...
李秀麗│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/01/31播放(66616)
"糖尿病患者之所以會出現(xiàn)糖尿，是因為血液當中的血糖過高，這樣含葡萄糖過高的血液，循環(huán)到腎臟的時候，腎臟不能完全把血液當中的葡萄糖回吸收，多余的葡萄糖就隨著尿液排到體外就出現(xiàn)了糖尿。這個時候檢查尿常規(guī)里面的尿糖會是陽性。那么為什么會出現(xiàn)多尿，就是因為血液當中的葡萄糖過多的時候，會引起滲透壓的升高，就會出現(xiàn)滲透性的多尿。葡萄糖是構(gòu)成晶體滲透壓很重要的因素，所以血當中的葡萄糖過高，隨著尿液排到體外的時候，滲透壓增高會刺激尿的次數(shù)增加。另外血糖過高時，身體為了自我保護，也可以企圖排出過多的糖類，把自己的血糖降下來，這些原因都是導致糖尿病患者多尿的原因。患者血糖高的時候還有口渴，口渴的時候必然導致患者多飲水。所以患者可以有口渴、多飲，多飲以后也可以導致多尿。因此，常常說的糖尿病患者的三多一少就是多飲、多尿、多食等等這樣的臨床表現(xiàn)。"
孫蘇欣│武漢大學中南醫(yī)院
2019/06/30收聽(20684)
"硫辛酸注射液適用于糖尿病周圍神經(jīng)病變引起的感覺異常，比如觸電感、蟻走感等異常感覺的治療?？梢造o脈注射和肌肉注射，靜脈注射要緩慢地靜注，最大速度為每分鐘50mg。肌肉注射時，每個注射部位硫辛酸用量不得超過50mg，如果需要大劑量的給藥，每個注射部位最大注射量是2ml，而且要分不同的部位給藥。不良反應(yīng)，由于靜脈滴注過快出現(xiàn)呼吸困難或者抽搐、復視、紫癜等癥狀，在用藥過程中要注意有不良反應(yīng)情況時候一定要報告醫(yī)生。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2018/10/13收聽(35716)
糖尿病患者的典型癥狀是多飲、多尿、多食、體重下降。由于葡萄糖不能被利用，隨尿排出產(chǎn)生滲透性利尿的效果，患者的尿量、尿的次數(shù)均有增加。尿量增多，機體缺水，患者口渴，葡萄糖不能被利用，患者饑餓感明顯。由于糖代謝異常導致蛋白質(zhì)代謝紊亂，出現(xiàn)負氮平衡，患者消瘦明顯，這就是典型的糖尿病三多一少的癥狀。有些患者不是以三多一少為首發(fā)癥狀，而是以視網(wǎng)膜病變、腎臟病變或糖尿病末梢神經(jīng)病變?yōu)槭装l(fā)癥狀。這時要注意查空腹血糖、餐后2h血糖。如果空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2h血糖≥11.1mmol/L就診斷為糖尿病，糖尿病一經(jīng)診斷就要按照正規(guī)的治療進行。
張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/03/16收聽(51480)
"糖尿病患者會出現(xiàn)三多一少的癥狀，主要表現(xiàn)為多尿，尿比較多，尤其是夜尿，多飲，感到口干，喝水比較多，多食，吃東西，特別是吃了東西后容易餓。一少主要體現(xiàn)在下一餐之前可能出現(xiàn)低血糖的反應(yīng)，以及體重下降，就是在短期內(nèi)體重可以下降5-10斤，甚至10公斤。還有一些患者不一定有上述的三多一少的癥狀，有的可能是糖尿病的并發(fā)癥或者其他的癥狀，如乏力、皮膚瘙癢。還有糖尿病的并發(fā)癥，如糖尿病的酮癥酸中毒起病，會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等癥狀來起病。"
王靜│長沙市第三醫(yī)院
2021/02/23收聽(19094)
丹參片具有活血化瘀、改善微循環(huán)的作用，所以比較適合糖尿病患者的口服，如果病史比較長很容易并發(fā)糖尿病的微血管病變或者糖尿病的大血管病變，口服丹參片對改善微血管及大血管病變都有比較好的作用，比較適合長期口服。對于糖尿病患者除了口服丹參片以外，像拜阿司匹林、他汀類的降血脂藥物也需要常規(guī)口服，因為這兩個藥物對預(yù)防糖尿病發(fā)生心腦管疾病的作用已經(jīng)得到了全世界范圍內(nèi)的公認，所以以這兩個藥物治療為主丹參片治療為輔。
李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2020/02/13收聽(69812)
"硫辛酸片在臨床上主要是用于治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變，比如糖尿病引起的四肢遠端麻木、酸困、蟻走感等。建議0.2g\/次，3次\/天口服或0.6g\/次，1次\/天，早餐前半小時服用。對于臨床發(fā)病時較嚴重的患者建議起始先采用硫辛酸注射治療，由于糖尿病周圍神經(jīng)病變是慢性疾病，需長期服用。具體使用時間由醫(yī)生根據(jù)血糖控制情況，肝腎功能化驗結(jié)果以及患者治療后的療效決定。服藥期間要注意以下幾點，食物會影響本品吸收，因此應(yīng)將硫辛酸和食物分開服用。建議糖尿病周圍神經(jīng)病變患者盡可能戒酒，服藥期間要進行血糖監(jiān)控和降血糖藥物的劑量調(diào)整。"
齊英斌│吉林省人民醫(yī)院
2019/10/14收聽(33752)
"硫辛酸主要用于周圍神經(jīng)病變，這個藥物可以降低神經(jīng)組織的脂質(zhì)氧化反應(yīng)，能夠阻止蛋白質(zhì)的糖基化作用，并且還能夠抑制醛糖還原酶，因此可以阻止葡萄糖或者是半乳糖轉(zhuǎn)化為山梨醇。所以硫辛酸可以防止糖尿病，控制血糖，并且還能夠防止因高血糖所造成的神經(jīng)病變，這個藥物具有比較強的抗氧化作用，還能與某些金屬離子相結(jié)合，起到減輕中毒反應(yīng)的作用。在臨床上硫辛酸主要用于糖尿病所導致的周圍神經(jīng)病變，可以改善糖尿病周圍神經(jīng)病變所引起的感覺異常。在使用的過程中可能會有副作用，如果靜脈滴注過快，可能會出現(xiàn)頭脹、呼吸困難，但是一般來說可以自行緩解。極個別的患者使用藥物之后，可能會出現(xiàn)復視、抽搐、紫癜以及血小板功能異常所引起的出血傾向?？傊?，硫辛酸主要用于糖尿病周圍神經(jīng)病變，總體來講對于大多數(shù)的患者安全性比較高。"
陳頔│北京醫(yī)院
2020/07/07收聽(16142)
糖尿病的飲食是由醫(yī)生按照患者的性別、年齡、身高，根據(jù)理想體重、工作性質(zhì)，參照生活習慣，計算出每... 張玉梅│海南省第三人民醫(yī)院 2023/06/14播放(92116)
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張玉梅│海南省第三人民醫(yī)院
2023/06/14播放(92116)
糖尿病患者飲食注意事項較多，核心內(nèi)容為控制飲食量和種類，具體如下：1、含能量高的... 劉慶春│武警總醫(yī)院 2023/11/26播放(94978)
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1、含能量高的...
劉慶春│武警總醫(yī)院
2023/11/26播放(94978)
糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌代謝性疾病。全世界糖尿病患者預(yù)測到2035年將上升至5.92億人。2型糖尿病是內(nèi)科最常見的內(nèi)分泌代謝紊亂疾病，是一種涉及環(huán)境、免疫...
馮高科│武漢大學人民醫(yī)院
2019/08/23閱讀(4578)
糖尿病患者的注意事項如下：1、避免體重超重，可通過有氧運動維持正常體重，并保持相... 劉浩│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/12/09播放(80310)
糖尿病患者的注意事項如下：
1、避免體重超重，可通過有氧運動維持正常體重，并保持相...
劉浩│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/12/09播放(80310)
"糖尿病患者不能吃各種糖和含糖的零食，或者有精制淀粉類的零食，如罐頭、果脯、加工肉類、含糖飲料、調(diào)料、糖果、糕點、冰淇淋、果醬、加工蜂蜜、色素、防腐劑等。對于糖尿病患者，上述不能吃的東西一定要注意，否則會使血糖波動，對自己的情況非常不利。"
于棉榮│中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院
2017/12/05收聽(28492)
"糖尿病患者典型的癥狀是“三多一少”，但是好多糖尿病人有一些不典型的癥狀，如反復的生癤、長癰、皮膚損傷或者手術(shù)后的傷口不愈合、皮膚瘙癢，尤其是女性外陰瘙癢或者泌尿系感染，還有不明原因的雙眼視力減退、視物模糊。男性可以出現(xiàn)不明原因的性功能減退、陽痿，過早發(fā)生高血壓、冠心病或者腦卒中，下肢麻木、燒灼感或者出現(xiàn)微量或明顯的蛋白尿，這些都是糖尿病的癥狀，要注意。"
2017/12/29收聽(54508)
北大一院 郭曉蕙
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北京地壇醫(yī)院 杜志剛
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南京軍區(qū)總醫(yī)院 李潔
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安徽省針灸醫(yī)院 楊婭
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