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    冠心病做什么檢查

    2023-04-26 11:22播放 :

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    數(shù)據(jù)表明全國有2000萬冠心病患者,其中大多數(shù)人并不知道自己患有冠心病。冠心病分很多類型,其中一個類型是無癥狀心肌缺血,沒有任何感覺,部分患者因為其它疾病入院之后,從心電圖、心臟彩超發(fā)現(xiàn)冠心病的表現(xiàn),再做冠脈造影發(fā)現(xiàn)血管完全閉塞。

    如果有家族史或伴隨常見危險因素,如高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙等,需要更加注重,增加體檢次數(shù)。發(fā)現(xiàn)冠心病最簡單的檢查是心電圖和長程心電圖,心電圖可以發(fā)現(xiàn)心肌缺血表現(xiàn),符合率約80%-85%,并不是一一對應(yīng)。

    心臟超聲可以看到缺血部位心肌運動減弱,亦為常規(guī)檢查。如果需要再進一步檢查,選擇冠脈造影或冠脈CTA,如高度懷疑、從事高危職業(yè)或有高血壓疾病,都需要做冠脈造影檢查。冠脈造影目前仍是冠心病診斷的金標準,可以直接觀察血管狹窄程度,在冠脈造影的同時可以做血管內(nèi)超聲,評估斑塊的性質(zhì)、大小和面積。

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    冠心病做什么檢查確診

    "臨床上對于冠心病確診的金標準就是冠脈造影,也就是通過介入性的手段將導(dǎo)管插入患者的冠脈口,然后注入造影劑,這個時候造影劑顯影就能看到心臟血管是否狹窄,以及狹窄的程度是怎么樣,才能決定下一步如何治療,同時也是診斷冠心病的金標準。臨床上除了金標準以外,還有一些其它的指標對于冠心病的診斷也是非常必要的。因為臨床上有一些疾病,患者冠脈的大血管是沒有問題的,是微循環(huán)出現(xiàn)障礙,這個時候做冠脈造影不能完全體現(xiàn)患者的心臟情況。所以這時候如果患者有典型的臨床癥狀,如果患者出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛,一般來講間斷性發(fā)作,與患者的活動、情緒激動、運動等有關(guān),口服硝酸甘油或者休息能夠緩解,結(jié)合患者心電圖的表現(xiàn)或者心肌酶的改變等等,就可以確診患者是冠心病。當然,做冠脈造影的一個目的就是要看患者大血管有沒有問題,因為一般微循環(huán)有問題患者不會出現(xiàn)嚴重情況,只有一些大血管出現(xiàn)急性的血栓形成,才會導(dǎo)致急性心肌梗死,患者才會出現(xiàn)非常危險的情況。"

    語音時長01:29''

    羅文才哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    2018/12/21收聽(62720)

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