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姚瑤
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

呼吸科

寶寶肺炎反復(fù)發(fā)作的原因

2023-05-06 15:41播放 :

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寶寶肺炎反復(fù)發(fā)作，要明確肺炎反復(fù)發(fā)作，是指同一部位肺炎反復(fù)發(fā)作，還是不同部位的肺炎出現(xiàn)。

如果是特別小年齡的寶寶出現(xiàn)反復(fù)肺炎，則要去專(zhuān)科醫(yī)院就診，給寶寶完善免疫功能檢查，明確是否有相關(guān)免疫功能缺陷。另外，也要進(jìn)行相關(guān)檢查，來(lái)明確寶寶是否出現(xiàn)呼吸道畸形，以至于反復(fù)出現(xiàn)同一部位或不同部位肺炎。

另外，在護(hù)理時(shí)，因?yàn)閷殞毮挲g比較小，所以免疫功能也相對(duì)比較薄弱，在護(hù)理過(guò)程中，可能會(huì)出現(xiàn)感染的情況。所以無(wú)法判斷寶寶為何反復(fù)出現(xiàn)感染時(shí)，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診，尋求醫(yī)生幫助，來(lái)明確寶寶是否出現(xiàn)免疫功能問(wèn)題，或者氣道發(fā)育問(wèn)題，或者過(guò)敏因素等，這些因素都比較復(fù)雜，單純通過(guò)家長(zhǎng)的判斷比較困難。

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"肺炎容易反復(fù)，大部分的肺炎患者經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療以后肺炎吸收，基本上達(dá)到治愈，不會(huì)反復(fù)發(fā)作。如果出現(xiàn)肺炎反復(fù)，要考慮以下幾種情況：第一、是吸入性的肺炎，可能是有些異物吸入到氣道內(nèi)，在局部的氣管形成阻塞。所以同一部位反復(fù)出現(xiàn)肺炎要考慮這種情況，需要做氣管鏡的治療。第二、是注意有沒(méi)有誤診，可能不是由感染因素出現(xiàn)的肺炎，可能是自身免疫病出現(xiàn)的肺部改變，表現(xiàn)為游走性。還有其它的疾病，比如有肺血管病，像肺靜脈閉塞或者狹窄的患者，也會(huì)出現(xiàn)肺部游走性類(lèi)似炎癥的滲出影。第三、患者可能耐藥或者治療不徹底，療程不夠、自身免疫力低，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間了又出現(xiàn)復(fù)發(fā)。建議患者進(jìn)行痰培養(yǎng)，做藥敏試驗(yàn)，適當(dāng)?shù)陌询煶萄娱L(zhǎng)一部分。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/09/18收聽(tīng)(91084)

寶寶肺炎反復(fù)發(fā)作怎么回事

"中醫(yī)認(rèn)為小兒三不足，二有余，即肺藏不足、脾藏不足、腎藏不足，他的生理特性決定了孩子在幼時(shí)容易出現(xiàn)肺炎、咳嗽等疾病，西醫(yī)則認(rèn)為寶寶年齡小，身體的各個(gè)器官，包括免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟，很容易出現(xiàn)肺炎反復(fù)發(fā)作的情況。部分孩子免疫功能較正常兒童低下或存在免疫缺陷，也是肺炎反復(fù)發(fā)作的重要因素，很多孩子肺炎反復(fù)發(fā)作，跟肺炎支原體、衣原體感染有很大關(guān)系。若家庭或?qū)W校中有小范圍支原體、衣原體流行病史，則應(yīng)進(jìn)行多種呼吸道病原的聯(lián)合檢測(cè)。孩子如果有喉軟化、支氣管肺發(fā)育不良、先天性心臟病等先天性疾病，容易導(dǎo)致肺炎的反復(fù)發(fā)作，經(jīng)常肺炎的孩子要進(jìn)行過(guò)敏原的檢測(cè)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:01''

于宙│北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院

2019/01/15收聽(tīng)(146)

寶寶肺炎反復(fù)發(fā)作怎么辦

寶寶肺炎如果反復(fù)發(fā)作，具體處理如下：

一、一般處理：

1、加強(qiáng)護(hù)理：需...

梁昱│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/04/24播放(28980)

寶寶反復(fù)肺炎的原因

"寶寶反復(fù)肺炎的原因很多，應(yīng)該根據(jù)具體的病因進(jìn)行相應(yīng)的治療處理，通常有以下幾種情況：1、肺炎的療程不夠、治療不徹底導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作，這種情況主要是尋找病原，針對(duì)病原學(xué)清除，予以足量、足療程的藥物治療。2、寶寶抵抗力差，或者本身在服用激素等降低免疫力的藥物，或者本身存在慢性免疫力低的基礎(chǔ)性疾病，比如有慢性的腸炎等等，治療上主要是要針對(duì)原發(fā)病的治療，同時(shí)加強(qiáng)抗感染治療，可以給孩子適當(dāng)應(yīng)用免疫增強(qiáng)劑，比如靜脈用丙種球蛋白等等。3、寶寶反復(fù)得肺炎，還可能引起反復(fù)肺炎病原體是多重感染，或者是非典型病原體感染，比如有結(jié)核感染的應(yīng)該抗結(jié)核治療，有支原體、衣原體感染的應(yīng)該用阿奇霉素治療，存在多重感染的應(yīng)該明確病因，針對(duì)多種病原體采取多種治療措施。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

張先華│湖南省人民醫(yī)院

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"患者肺炎反復(fù)發(fā)作，需要考慮以下幾個(gè)方面：第一點(diǎn)患者是否有腦血管疾病或者胃食管反流病，造成患者有反復(fù)嗆咳，從而造成反復(fù)肺部感染，不能完全治愈；第二點(diǎn)患者治療肺炎過(guò)程當(dāng)中，患者是否有反復(fù)感冒的病史，造成肺炎反復(fù)發(fā)作；第三點(diǎn)患者治療過(guò)程當(dāng)中，抗生素的選擇是否合理有效，如果患者選擇的抗生素力度不夠強(qiáng)，肺炎沒(méi)有完全根治，造成了肺部肺炎反復(fù)發(fā)作；第四點(diǎn)患者是否出現(xiàn)了耐藥菌，由于患者出現(xiàn)耐藥菌，從而造成肺炎治療比較棘手，因而也容易造成肺炎反復(fù)發(fā)作。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

張寧│河北省人民醫(yī)院

2018/05/16收聽(tīng)(67606)

肺炎反復(fù)發(fā)作怎么辦

"出現(xiàn)肺炎反復(fù)發(fā)作的情況，應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行住院的治療。住院期間一定要找出肺炎的感染類(lèi)型，使用合適的藥物來(lái)進(jìn)行消炎的治療，效果比較好，可以避免肺炎反復(fù)發(fā)作的情況。最好可以做痰培養(yǎng)，往往到肺炎的后期，細(xì)菌性的感染更為多見(jiàn)。這時(shí)需要根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果，選擇合適敏感的抗生素來(lái)進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴的治療，效果才比較好。但是也不排除肺炎支原體，或者衣原體的感染所導(dǎo)致的肺炎。如果是這種情況，需要使用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的抗生素進(jìn)行消炎的治療，效果才比較好，可以靜脈點(diǎn)滴加阿奇霉素或者是紅霉素。此外發(fā)生肺炎的時(shí)候，最好可以霧化吸入支氣管擴(kuò)張劑和糖皮質(zhì)激素，對(duì)于緩解咳嗽、咳痰的現(xiàn)象和促進(jìn)肺炎的康復(fù)，都具有一定的幫助。這時(shí)建議霧化吸入硫酸特布他林以及布地奈德。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/06/10收聽(tīng)(59064)

肺炎反復(fù)發(fā)作嗎

肺炎屬于可以治愈的疾病，但特殊人群，如免疫功能低下，患有自身免疫性疾病，使用激素或免疫抑制劑治...

鐘雪鋒│北京醫(yī)院

2023/02/17播放(76104)

肺炎反復(fù)發(fā)作的危害

"肺炎反復(fù)發(fā)作的危害有以下幾點(diǎn)：一、導(dǎo)致患者體內(nèi)的免疫力下降，出現(xiàn)容易感染相關(guān)的疾病。二、容易出現(xiàn)肺膿腫，這主要見(jiàn)于肺炎沒(méi)有得到有效的治愈，肺膿腫的出現(xiàn)意味著在肺部有膿性的感染灶，對(duì)于患者的病情有很大危害。三、會(huì)出現(xiàn)肺部的纖維化，臨床上會(huì)嚴(yán)重影響肺功能，使肺臟無(wú)法進(jìn)行有效的呼吸，無(wú)有效的進(jìn)行血氧交換，對(duì)于患者的體質(zhì)會(huì)造成很?chē)?yán)重的影響。在臨床上，肺炎需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，合理的通過(guò)抗生素、化痰藥、平喘藥等進(jìn)行綜合調(diào)治，按療程進(jìn)行應(yīng)用，以防止肺炎反復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2019/12/26收聽(tīng)(71552)

肺炎反復(fù)發(fā)作是怎么回事

肺炎反復(fù)發(fā)作，需提高警惕，明確病因。較常見(jiàn)的是支氣管擴(kuò)張，屬于器質(zhì)性疾病。擴(kuò)張部分未恢復(fù)，較正...

馬建嶺│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2023/11/16播放(95984)

肺炎反復(fù)發(fā)作是怎么回事

"肺炎反復(fù)發(fā)作，主要考慮是機(jī)體的抵抗力比較低，也考慮與沒(méi)有得到根本性的根治導(dǎo)致細(xì)菌復(fù)發(fā)，所以才會(huì)出現(xiàn)肺炎反復(fù)發(fā)作。肺炎的癥狀主要是咳嗽、咳痰，部分患者也同時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱引起的全身表現(xiàn)，例如頭痛、頭暈、乏力、四肢肌肉酸痛等等。出現(xiàn)這些癥狀以后，最主要的治療措施就是抗感染，一定要積極的去進(jìn)行靜脈輸液治療，必要的時(shí)候也選擇霧化吸入治療，因?yàn)槭撬幰褐苯拥竭_(dá)肺部局部組織，所以治療的效果可能會(huì)更明顯。如果有其他的伴隨癥狀，例如鼻塞、流涕或、頭痛、頭暈，應(yīng)該酌情給予復(fù)方感冒藥以及解熱鎮(zhèn)痛的藥物。另外，還可以選擇乙酰半胱氨酸片或者是鹽酸氨溴索口服溶液等化痰藥來(lái)進(jìn)行積極治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

李維社│寶雞高新人民醫(yī)院

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寶寶肛周膿腫反復(fù)發(fā)作原因

寶寶肛周膿腫反復(fù)發(fā)作包括以下幾點(diǎn)原因：

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

周擁│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

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"如果寶寶高燒反復(fù)不退，一定要查明原因，一般常見(jiàn)的是病毒感染、細(xì)菌感染，還有支原體感染，也有可能是流感病毒感染，所以要查明原因。最好做血常規(guī)檢查、支原體抗原抗體檢測(cè)或者流感拭子檢測(cè)，這三個(gè)檢查測(cè)量可以明確測(cè)量診斷是病毒感染引起，還是細(xì)菌感染引起或者支原體感染引起或流感流感病毒引起的發(fā)燒?？傊绻⒆臃磸?fù)發(fā)燒，最好及時(shí)帶孩子去醫(yī)院做檢查，明確是病毒、細(xì)菌還是流感病毒、支原體造成的感染，并且在醫(yī)生指導(dǎo)下采取對(duì)應(yīng)治療，可以取得更好的效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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"中耳炎反復(fù)發(fā)作的原因主要由于在急性感染期時(shí)未能及時(shí)治療或用藥不當(dāng)、身體全身抵抗力較差或者由于引起致病的細(xì)菌毒力過(guò)強(qiáng)而導(dǎo)致。如果合并有鼻腔、鼻竇、咽部的慢性疾病，也容易引起中耳炎的反復(fù)發(fā)作。如果中耳炎處于靜止期，可以局部治療為主，同時(shí)適當(dāng)使用鼓膜修補(bǔ)手術(shù)，能減少通過(guò)鼓膜途徑的感染。中耳炎處于活動(dòng)期時(shí)會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的流膿，并且伴有異味或者分泌物中帶有血絲時(shí)，需盡早完善耳部的CT檢查，根據(jù)檢查結(jié)果選擇不同的手術(shù)方式，預(yù)防發(fā)生并發(fā)癥。"

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