鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
結(jié)直腸肛門外科
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若是指癥狀消除,可進(jìn)行藥物治療,如痔瘡栓、痔瘡膏,或服用痔瘡治療藥物等,通常2個星期后癥狀可能消失或緩解,但是痔瘡自身并沒有消除,只是沒有發(fā)作。若是指痔瘡消除,可通過手術(shù)治療,將痔核切除一部分,再切斷部分痔瘡血供,但痔瘡較難根治。
若是讓痔核永遠(yuǎn)不發(fā)生痔瘡,只有將肛門切除,此外無論是手術(shù)還是藥物,只能緩解一時(shí)的癥狀。治療痔瘡的原則,是使有癥狀的患者以治療和解除癥狀為主要目的。但可能癥狀消失一段時(shí)間后,由于誘發(fā)痔瘡的因素出現(xiàn),可能再次出現(xiàn)癥狀,這時(shí)需再次用藥,若反復(fù)用藥效果不佳,需進(jìn)行手術(shù)治療。
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醫(yī)學(xué)上痔瘡的治療多是解決癥狀而非消除痔瘡,一般處理方式如下:1、輕微痔瘡出血,可... 唐清珠│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/01/15播放(67542)
醫(yī)學(xué)上痔瘡的治療多是解決癥狀而非消除痔瘡,一般處理方式如下:
1、輕微痔瘡出血,可...
唐清珠│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/01/15播放(67542)
痔瘡作為常見肛門病,以保守治療為主,只有保守治療無效,才考慮手術(shù)治療。痔瘡術(shù)后水腫是非常常見的并發(fā)癥,痔瘡術(shù)后一旦出現(xiàn)水腫這樣的并發(fā)癥是很難消除,需要一段時(shí)間才能夠得到緩解。根據(jù)以往的經(jīng)驗(yàn),痔瘡術(shù)后如果出現(xiàn)水腫癥狀,往往需要一個月的時(shí)間才能基本徹底消除水腫。痔瘡患者如果術(shù)后出現(xiàn)水腫癥狀,千萬要避免負(fù)面情緒過多,不必著急上火,要了解痔瘡水腫消除需要時(shí)間,需要有一個很長的過程。一定要保持大便順暢,避免用力排便,可以口服消除水腫的藥物。
王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院
2019/04/28收聽(12594)
"痔瘡不是瘤,消除痔瘡需要手術(shù)治療,痔瘡需要根據(jù)具體的個人情況、癥狀相應(yīng)治療。并非所有的痔瘡都需要手術(shù)治療,無癥狀的痔不需治療,有癥狀的痔無需根治,以保守治療、非手術(shù)治療為主。痔瘡的手術(shù)指征為保守治療無效、癥狀比較嚴(yán)重、較大的纖維化外痔等,對于內(nèi)痔而言,一般Ⅲ度、Ⅳ度的內(nèi)痔是手術(shù)指征,外痔要根據(jù)具體的臨床癥狀來決定。下列情況需要手術(shù)治療:一、經(jīng)常大便出血,發(fā)作頻繁,便血量非常多,甚至出現(xiàn)貧血,影響全身機(jī)體功能,保守治療效果不明顯。二、痔核較大,脫出程度比較嚴(yán)重,便后或者走路都脫出肛門,不能自行還納,用手還納之后又脫出,甚至不能還納,長期在肛門外面。三、痔瘡嵌頓在肛門外不能還納,水腫或者形成血栓,伴有劇烈疼痛的癥狀。四、外痔痔體較大,經(jīng)常發(fā)炎,出現(xiàn)腫痛。"
朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/04/15收聽(51026)
"痔瘡主要是通過藥物進(jìn)行消除,或者是直接通過手術(shù)切除的方法進(jìn)行消除最快。痔瘡是臨床上的常見病和多發(fā)病,在受到外來多種不良因素的影響下,會發(fā)生病理性的改變,主要的表現(xiàn)有排便時(shí)出血、內(nèi)痔部分脫出以及外痔部分刺激肛門局部,會出現(xiàn)潮濕、瘙癢、刺痛等癥狀。痔瘡在出現(xiàn)臨床癥狀以后,首先通過肛管、直腸給藥的方法進(jìn)行治療,推薦患者使用化痔栓、復(fù)方角菜酸酯栓以及麝香痔瘡膏、復(fù)方角菜酸酯乳膏等藥物進(jìn)行對癥治療。同時(shí)推薦患者使用促進(jìn)痔區(qū)靜脈血液和淋巴回流的藥物,比如邁之靈片、羥苯磺酸鈣以及地奧司明片等。對于效果不理想的患者,還可以考慮在麻醉的狀態(tài)下,通過手術(shù)切除的方法進(jìn)行消除。"
曹軍│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2021/07/07收聽(53146)
"消除痔瘡水腫的方法可見于以下幾種:1、用花椒鹽水熏洗坐浴,加溫敷,花椒鹽水就是抓一把花椒,抓一把鹽,放在鍋里,倒入1000-1500mL水,開鍋以后10分鐘端下來,倒入一個能放在馬桶里的小盆中,待溫度耐受的情況下,用熱氣熏,熏五分鐘,然后再撩著洗,洗五分鐘,然后用小紗布或者小毛巾,蘸花椒鹽水溫敷腫脹處15-20分鐘,每日1-2次。2、可以加用邁之靈片或者地奧司明片口服,以利于消腫。3、要避免大便干燥、腹瀉等,因?yàn)榇蟊愀稍铩⒋蟊愦螖?shù)多會加重痔瘡水腫。4、以靜養(yǎng)休息為主,少活動,以促進(jìn)痔瘡局部的淋巴回流,減輕水腫。5、如果是內(nèi)痔脫出并且還能還納回肛內(nèi),建議多做提肛運(yùn)動。如采取以上措施仍不能消腫,建議到正規(guī)醫(yī)院的肛腸科就診。"
于邊芳│山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2021/09/20收聽(28006)
痔瘡是一種比較常見的疾病,出現(xiàn)痔瘡腫物不要緊張,可以進(jìn)行藥物還有保守治療,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除。可以注意飲食,避免辛辣和刺激的食物,促進(jìn)大便順利排出,減輕痔靜脈迂曲、腫脹。可以口服消腫的藥物,比如邁之靈,可以改善肛周的微循環(huán),從而使包塊減輕、消失??梢赃M(jìn)行肛周中藥熏洗,常用的中藥有五倍子湯、苦參湯或者止痛如神湯,進(jìn)行肛周的先熏后洗,起到清熱、利濕、消腫的作用??梢栽诟亻T周圍涂抹太寧膏,即復(fù)方角菜酸酯,可以起到消炎、止疼、止癢的作用。如果痔瘡腫物局部形成血栓,則需要積極行手術(shù)治療,比如血栓剝離術(shù)或者痔瘡切除術(shù)。
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2019/01/18收聽(24464)
"當(dāng)痔核內(nèi)血管局部血栓形成時(shí),會形成凝血塊,痔核局部會腫脹,伴有比較劇烈的疼痛。首先應(yīng)該考慮用藥等保守治療,促使凝血快的消融。用藥可以口服地奧司明片,急性期為兩片,一天三次,或者口服消脫止片四片,一天三次,局部使用馬應(yīng)龍痔瘡膏外用,可以配合溫水或者溫鹽水坐浴等等。這樣治療一周左右,痔瘡內(nèi)的血塊一般會消融。如果經(jīng)保守治療,痔瘡血塊仍然沒有明顯緩解,需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式可以行單純的血栓剝離術(shù),也可以行血栓性外痔切除術(shù)。需要注意的是,經(jīng)保守治療以后,有些血栓會不出現(xiàn)消融,時(shí)間久了會形成肌化,如果沒有癥狀,也不需要特殊的處理。"
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2019/07/03收聽(17554)
"肛門口周圍出現(xiàn)痔瘡,在臨床上屬于混合痔或者外痔痔核突出的臨床病理類型,要想徹底消除就要通過手術(shù)切除的方式,因?yàn)橥ㄟ^局部用藥只能使肛門口的痔瘡癥狀減輕或者適當(dāng)?shù)南[,但是要想徹底根治痔瘡,單純用藥物不能夠徹底根治,可以通過局部打硬化劑或者圈套法、結(jié)扎法徹底根治。切除手術(shù)以后應(yīng)該保持大便通暢,局部的溫水坐浴有助于促進(jìn)局部的血液循環(huán),能夠使痔瘡盡早恢復(fù),同時(shí)也可以根據(jù)患者病情的恢復(fù)程度,適當(dāng)?shù)倪x取藥物熏蒸,或者應(yīng)用痔瘡膏等外用的方式來進(jìn)一步鞏固治療效果。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2020/01/10收聽(52872)
大家口中經(jīng)常提到的痔瘡血栓,即為血栓性外瘡,它不僅疼痛劇烈,有時(shí)還會出血,一旦出現(xiàn)應(yīng)進(jìn)行針對性治療,如藥物治療、中藥熏洗、手術(shù)治療等,以免不及時(shí)治療,進(jìn)一步誘發(fā)...
李勝龍│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2022/10/29閱讀(3094)
"痔瘡如果形成,不可能自己消除,痔瘡分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。內(nèi)痔主要是由于肛墊下移或者靜脈曲張這兩種形成原因,而混合痔、外痔則多是纖維組織增生。無論哪種痔瘡,在輕度時(shí)都不會影響人正常生活工作,嚴(yán)重情況下則需要通過手術(shù)治療。正常人有近90%都有痔瘡,輕度的痔瘡多有出血等癥狀,而重度痔瘡則會脫出肛門外,平時(shí)注意飲食和生活習(xí)慣,如不長時(shí)間蹲廁所,不長期坐著,不會有太明顯癥狀。吃辣、喝酒常容易誘發(fā)急性癥狀,嚴(yán)重的痔瘡需要通過外科手術(shù)或者微創(chuàng),所以痔瘡不會自己消失,需要通過手術(shù)切除達(dá)到治療目的。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/10/12收聽(33108)
痔瘡與息肉為兩種不同的肛腸疾病,消除或治療方法存在較大區(qū)別,具體如下;1、痔瘡:... 曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/10播放(54262)
痔瘡與息肉為兩種不同的肛腸疾病,消除或治療方法存在較大區(qū)別,具體如下;
1、痔瘡:...
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/10播放(54262)
雖說治療痔瘡的方法較多,但能夠消除痔瘡的方法主要有注射療法和手術(shù)治療兩種,且由于痔瘡類型和病情程度不同,具體的消除方法也不同,需及時(shí)就醫(yī)明確診斷后選擇。注射療法...
周海洋│上海長征醫(yī)院
2023/03/04閱讀(2419)
"痔瘡普遍表現(xiàn)是肛門部的柔軟肉球,很多人當(dāng)成息肉,其實(shí)不是息肉。痔瘡和息肉不一樣,痔瘡是普通痔組織,可以在肛門外或者還納回肛門。是否需要消除痔瘡要結(jié)合其他癥狀,完全消除需要手術(shù)治療,并非所有痔瘡都需手術(shù)治療,無癥狀的痔瘡不需治療,有癥狀的痔瘡以保守治療為主。保守治療無效、癥狀比較嚴(yán)重的患者,才需手術(shù)治療,手術(shù)的方法有:一、血栓性外痔剝離術(shù),適用于血栓性外痔保守治療后,疼痛仍然不緩解或腫塊不縮小者;二、傳統(tǒng)痔切除術(shù),即混合痔外剝內(nèi)扎術(shù),是臨床常用手術(shù)方式之一,剝離內(nèi)痔后在痔核根部縫合結(jié)扎,切除痔塊,對于單發(fā)或相互之間相對孤立的混合痔,治療效果好;三、PPH手術(shù),即吻合器痔上直腸黏膜環(huán)切釘合術(shù),主要適用脫垂型Ⅲ-Ⅳ度混合痔、內(nèi)痔,以及部分出血嚴(yán)重的Ⅱ度內(nèi)痔。"
2020/04/17收聽(15366)
"出現(xiàn)痔瘡球多考慮為內(nèi)痔脫出或者存在外痔。對這種情況可以先用藥物保守治療,比如在排便后用高錳酸鉀溶液坐浴,口服地奧司明片或者邁之靈片等藥物緩解局部腫脹、水腫。同時(shí)適當(dāng)選擇麝香痔瘡膏局部外涂,具有消腫止痛的效果。如果使用藥物5-6天之后沒有明顯的改善,對于這種情況則需要進(jìn)醫(yī)院采取痔瘡手術(shù)治療,可以選擇外剝內(nèi)扎術(shù)或者外痔剝離手術(shù),術(shù)后繼續(xù)換藥治療,避免傷口出現(xiàn)感染發(fā)炎。平時(shí)要養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,避免久坐久蹲,保持大便通暢,這樣也可以避免痔瘡球越大或者脫出嚴(yán)重。"
陳教華│江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2019/04/08收聽(77440)
"外痔是常見的肛周疾病。典型的癥狀是肛門疼痛,排便時(shí)明顯,伴有大便帶血,每個人都可以發(fā)生,在中青年患者人群發(fā)生率比較高,主要是由于日常生活當(dāng)中的不合理的飲食結(jié)構(gòu)以及生活習(xí)慣導(dǎo)致的。現(xiàn)代人群經(jīng)常熬夜或者長時(shí)間的工作,勞累會導(dǎo)致肛周靜脈血液回流不良,嚴(yán)重的情況下會出現(xiàn)痔瘡。最主要的治療還是一般治療,改善不良的生活習(xí)慣,合理的膳食,增加營養(yǎng),以粗纖維的食物為主,保持排便規(guī)律、通暢,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行肛周的運(yùn)動,促進(jìn)局部靜脈血液回流。平時(shí)也應(yīng)該注意局部的衛(wèi)生,最好堅(jiān)持每天進(jìn)行洗浴,嚴(yán)重的情況下應(yīng)該選擇手術(shù)治療。在手術(shù)期間要注意預(yù)防創(chuàng)面的感染,堅(jiān)持每日換藥,尤其在排便之后要進(jìn)行清洗,清除表面的膿性分泌物,急性期也可以抗感染治療。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/10/24收聽(25924)
對于痔瘡形成的疙瘩可以通過以下方法進(jìn)行治療:第一、使用高錳酸鉀洗劑或者生理鹽水,對肛門周圍皮膚以及痔瘡引起的疙瘩進(jìn)行清洗,有條件的可以每天堅(jiān)持1-2次的溫水坐浴或者中藥熏洗,可以有效的緩解痔瘡引起的疼痛、瘙癢,也可以減輕肛周出現(xiàn)的靜脈曲張癥狀。第二、涂抹痔瘡膏進(jìn)行治療,包括馬應(yīng)龍痔瘡栓、肛泰痔瘡膏等,痔瘡膏是一種針對痔瘡以及肛周疾病的中成藥,具有很好的消腫止痛、去腐生肌的功效。第三、對于長期使用藥物或者保守治療沒有明顯效果的痔瘡癥狀,可以使用手術(shù)切除的方法進(jìn)行治療。
2020/04/30收聽(79680)
"痔瘡腫脹的急性期,可以選擇應(yīng)用溫鹽水坐浴的辦法,并且可以在鹽水當(dāng)中適量的加入濃氯化鈉,有高滲的作用,能明顯減輕痔核局部腫脹,也有消炎和消腫的功效。同時(shí),也可以配合靜脈抗感染治療,選擇青霉素鈉靜脈輸入,在痔瘡的表面外用痔瘡膏,也有輔助的消腫作用。對于嚴(yán)重的痔瘡,比如痔瘡嵌頓或者血栓形成,最有效的消除辦法就是選擇手術(shù),需要在麻醉支持下將痔核切除,手術(shù)以后也需要定期換藥,靜脈抗感染治療,尤其是每次排便以后,及時(shí)的應(yīng)用溫水進(jìn)行清洗,避免創(chuàng)面的二次污染。"
2019/04/03收聽(99200)
"痔瘡出現(xiàn)嵌頓時(shí),會影響痔瘡的血液回流障礙,而導(dǎo)致痔核的水腫,痔核水腫可以通過以下用藥去控制:第一、需要口服消腫的藥物,就是改善循環(huán)的藥物,包括地奧司明片、消脫止-M。第二、外用馬應(yīng)龍痔瘡膏,馬應(yīng)龍痔瘡膏里面含有人工麝香和冰片,有消腫止痛的作用。第三、可以采用溫水,溫鹽水或高錳酸鉀溶液坐浴,坐浴有加速痔核內(nèi)血液循環(huán)的作用,對消腫也有很大的幫助。第四、要注意飲食,多吃蔬菜、水果等粗纖維的食物,避免吃辛辣、刺激性的食物,保持大便的軟化和通暢,便后需要注意肛門部的清潔。"
2019/06/12收聽(60188)
"痔瘡痔核的普遍表現(xiàn)是肛門部的柔軟組織包塊,在肛門外或者可以還納回肛門。是否需要消除痔瘡痔核,要結(jié)合其他癥狀,完全消除需要手術(shù)治療,并非所有的痔瘡痔核都需要手術(shù)治療,無癥狀的痔瘡痔核不需治療,有癥狀的痔瘡痔核以保守治療為主。保守治療無效,癥狀比較嚴(yán)重的患者,才需要手術(shù)消除痔瘡痔核。手術(shù)的方法有以下幾點(diǎn):1、血栓性外痔剝離術(shù),適用于血栓性外痔保守治療后疼痛仍然不緩解或腫塊不縮小者。2、傳統(tǒng)痔切除術(shù),即混合痔外剝內(nèi)扎術(shù),是臨床上常用的手術(shù)方式之一,剝離內(nèi)痔,在痔核根部縫合結(jié)扎,切除痔塊,對于單發(fā)或相互之間相對獨(dú)立的混合痔治療效果好。3、痔環(huán)切術(shù),教科書上的經(jīng)典術(shù)式,易導(dǎo)致肛門狹窄,目前臨床很少應(yīng)用。4、PPH手術(shù),即吻合器痔上直腸黏膜環(huán)切釘合術(shù),主要適用于脫垂型Ⅲ-Ⅳ度混合痔、內(nèi)痔,以及部分出血嚴(yán)重的Ⅱ度內(nèi)痔。"
2020/04/07收聽(85416)
"痔瘡一般分為外痔和內(nèi)痔,外痔一般表現(xiàn)為疼痛為主,依據(jù)外痔的嚴(yán)重程度不同,所采用的治療辦法也是不一樣的。對于比較輕微的外痔,如果僅僅是局部的突起沒有明顯的疼痛,可以采用外涂痔瘡膏的辦法。同時(shí)配合生活節(jié)奏習(xí)慣的改變,比如避免辛辣、刺激的食物,避免情緒的劇烈變化,保持局部的清潔干燥,每次便后清洗可以得到明顯的改善。如果痔瘡比較明顯臨床癥狀比較嚴(yán)重,尤其是疼痛比較突出的時(shí)候,需要到醫(yī)院的肛腸科就診,進(jìn)行手術(shù)治療才可以達(dá)到消除的目的。手術(shù)的過程并不復(fù)雜,術(shù)后恢復(fù)一般需要一周左右的時(shí)間,對此患者不必恐懼。"
鐘偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/01/09收聽(46046)
北京東直門醫(yī)院 張書信
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廣中醫(yī)深圳醫(yī)院 林潔
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北京東直門醫(yī)院 孫松朋
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浙江省人民醫(yī)院 屠世良
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