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王小平
主任醫(yī)師

山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

婦科

宮外孕最早幾天能發(fā)現(xiàn)

2023-03-17 00:19播放 :

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宮外孕最早一般在6周左右可以發(fā)現(xiàn)，即40天左右。宮外孕一般有停經(jīng)史，大多數(shù)會(huì)有6-8周停經(jīng)。典型宮外孕的臨床表現(xiàn)是停經(jīng)、腹痛和陰道流血，具體如下：

1、有些患者停經(jīng)時(shí)間大概為6周左右，有些患者停經(jīng)時(shí)間可能會(huì)比較長(zhǎng)，比如間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時(shí)間會(huì)長(zhǎng)一些。但是一些患者沒(méi)有明顯停經(jīng)史，這部分患者往往把陰道不規(guī)則流血誤認(rèn)為是月經(jīng)，或者是停經(jīng)幾天以后，卻不認(rèn)為是停經(jīng)，停經(jīng)是宮外孕最常見(jiàn)的一個(gè)表現(xiàn)；

2、陰道流血，一般出血呈淋漓狀，沒(méi)有月經(jīng)量多，如果個(gè)別患者陰道出血比較多，往往是胚胎發(fā)育不好；

3、腹痛往往是宮外孕患者就診的主要原因，患者會(huì)出現(xiàn)下腹一側(cè)撕裂樣疼痛。如果血液聚集在直腸窩，患者會(huì)感覺(jué)到有肛門(mén)下墜感，如果血液刺激腹部，患者會(huì)感覺(jué)到下腹或者全腹疼痛。

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宮外孕最早幾天能發(fā)現(xiàn)

"宮外孕最早大約在懷孕40天能夠發(fā)現(xiàn)，因?yàn)樵趹言泻茉缙诘臅r(shí)候，受精卵還在輸卵管運(yùn)輸過(guò)程當(dāng)中，或者是剛著床，因?yàn)轶w積較小而不易被B超看到，當(dāng)懷孕40天左右的時(shí)候，一般情況下都能在宮內(nèi)看到孕囊而排除宮外孕。宮內(nèi)無(wú)法看到孕囊，而在宮外，比如輸卵管的壺腹部，或者是峽部看到包塊，這種情況下通過(guò)監(jiān)測(cè)血HCG水平的變化，可以初步判斷是宮內(nèi)孕還是宮外孕。一旦確診，考慮宮外孕的可能性較大，多數(shù)都需要盡早手術(shù)治療，以防宮外孕破裂。在手術(shù)治療之后，取出宮外孕的包塊送病檢，能夠找到絨毛的情況下，就可以確診為宮外孕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

2021/06/06收聽(tīng)(56166)

宮外孕最早幾天能發(fā)現(xiàn)

　　宮外孕最早在孕5-6周能發(fā)現(xiàn)。平素月經(jīng)周期規(guī)律的女性，在停經(jīng)5-6周的后，通過(guò)經(jīng)陰道婦科B超可以看到宮內(nèi)孕囊，此時(shí)的孕囊可以是單純的空囊無(wú)回聲結(jié)構(gòu)，也可以...

張毅│北京醫(yī)院

2020/04/24閱讀(3063)

宮外孕最早幾天能發(fā)現(xiàn)

宮外孕最早通常在停經(jīng)30天左右時(shí)就可以發(fā)現(xiàn)，宮外孕指的是受精卵著床在子宮體腔以外的部位，最常見(jiàn)...

商敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/03/15播放(41213)

宮外孕最早幾天能發(fā)現(xiàn)

最早發(fā)現(xiàn)宮外孕的方法就是測(cè)血清HCG值變化，一般在受精卵著床后7-10天，可以用放免法測(cè)出血清中HCG值升高，也就是一個(gè)正常的30天周期的人，在月經(jīng)的20-25天左右，可以從血清HCG值中看出是不是懷孕，隔天測(cè)的，如果HCG值不翻倍，就高度懷疑宮外孕，最早也是在25-26天左右能發(fā)現(xiàn)宮外孕。但是，臨床上、生活中一般都是月經(jīng)推遲沒(méi)有來(lái)才考慮是不是懷孕的狀態(tài)，也就是30多天第一天測(cè)，肯定是在34-35天的時(shí)候才能最早發(fā)現(xiàn)宮外孕。在計(jì)劃懷孕的，可能會(huì)早一點(diǎn)，最早的就是27、28天，30天左右，是通過(guò)兩次測(cè)血HCG值能夠發(fā)現(xiàn)。一般在30天的月經(jīng)周期，是在月經(jīng)第21、22天，22、23天的時(shí)候，可能血中能測(cè)出HCG值，需要隔日再測(cè)，就是到24-25天，25-26天，最早的也25-30天才能發(fā)現(xiàn)是不是宮外孕。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

張晗│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/03/12收聽(tīng)(45996)

宮外孕最早什么時(shí)候能發(fā)現(xiàn)

"發(fā)現(xiàn)宮外孕的時(shí)間因人而異，大部分是停經(jīng)1周后可以發(fā)現(xiàn)，但少部分人也會(huì)不同，不可一概而論。宮外孕指受精卵在子宮體腔以外的部位著床，約75%的女性有停經(jīng)史，應(yīng)檢查HCG，以確定是否妊娠。25%的女性在月經(jīng)來(lái)潮前出現(xiàn)不規(guī)則的陰道流血，量較少，呈點(diǎn)滴狀，色暗紅或深褐色。部分女性陰道流血量多，似月經(jīng)量，同時(shí)伴有下腹隱痛或脹痛。宮外孕破裂時(shí)突發(fā)劇烈的下腹痛，呈持續(xù)性或陣發(fā)性，可伴肛門(mén)墜痛，出血量多者可導(dǎo)致暈厥和休克。平時(shí)月經(jīng)未如期來(lái)潮或有異常子宮出血者應(yīng)及時(shí)檢查HCG，宮外孕時(shí)HCG的數(shù)值通常低于正常宮內(nèi)妊娠，而且在48小時(shí)內(nèi)沒(méi)有倍增，通過(guò)陰道超聲檢查可以對(duì)宮外孕進(jìn)行早期診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

王冬娜│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/05/13收聽(tīng)(33564)

宮外孕最早多久能發(fā)現(xiàn)

宮外孕確診一般都是依靠B超，B超看到子宮內(nèi)沒(méi)有孕囊，而在子宮以外，不管是卵巢、附件區(qū)，可以發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)的孕囊或者卵黃囊胚芽等。宮外孕就是停經(jīng)之后出現(xiàn)陰道流血，并且會(huì)有腹痛這些情況。早期的癥狀，一般在懷孕40天左右的時(shí)候出現(xiàn)。首先要確診一下，B超一般是在40天左右，陰道B超因?yàn)榉直媛饰粗?jīng)陰道做分辨率會(huì)高些，時(shí)間會(huì)提前，一般在36-37天就可以發(fā)現(xiàn)孕囊是不是長(zhǎng)在子宮內(nèi)。所以，經(jīng)陰道的B超宮外孕最早，一般在36-37天左右，前提是平時(shí)月經(jīng)按月來(lái)，平時(shí)月經(jīng)一個(gè)月一次，30天左右。如果是經(jīng)腹部的B超，子宮一般40天左右。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

吳慧麗│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/05/28收聽(tīng)(404)

宮外孕最早什么時(shí)候能發(fā)現(xiàn)

"如果女性懷孕以后，受精卵沒(méi)能在宮腔內(nèi)著床，而是在宮腔以外的其他地方著床，這時(shí)稱(chēng)之為宮外孕。但由于宮外胚胎生長(zhǎng)發(fā)育的情況不同，所以最早發(fā)現(xiàn)的時(shí)間也會(huì)因人而異，有的女性可能在停經(jīng)35天能檢查發(fā)現(xiàn)宮外孕，而有的女性可能最早要在停經(jīng)42天才能夠檢查發(fā)現(xiàn)，而有的女性還可能由于宮外的胚胎發(fā)育特別不好，因此發(fā)現(xiàn)的時(shí)間可能在停經(jīng)50天以上。所以具體發(fā)現(xiàn)的時(shí)間，需要根據(jù)每個(gè)女性的具體情況決定。女性在懷孕以后，應(yīng)該盡早查血HCG和彩超，確診是宮內(nèi)孕還是宮外孕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王一清│成都市第一人民醫(yī)院

2019/03/14收聽(tīng)(91506)

宮外孕幾天可以發(fā)現(xiàn)

正常女性月經(jīng)一般是28天左右，周期是22-35天，經(jīng)期是3-7天，懷孕一般是在排卵期受孕，排卵...

龔萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/02/23播放(77098)

宮外孕幾天可以發(fā)現(xiàn)

"宮外孕幾天可以發(fā)現(xiàn)？做超聲時(shí)，宮外孕通過(guò)超聲檢查出來(lái)，宮外孕在破裂之前，部分患者沒(méi)有任何臨床癥狀，不會(huì)出現(xiàn)陰道流血或孕囊破裂、休克、暈厥。做超聲時(shí)，發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)無(wú)孕囊，宮外有異常低回聲，可能存在宮外孕情況。聽(tīng)大夫醫(yī)囑，在42天左右做超聲，確定是宮內(nèi)孕或?qū)m外孕，宮外孕不要等孕囊破裂，發(fā)現(xiàn)宮外孕再進(jìn)行治療，那時(shí)比較晚。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

陳春強(qiáng)│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/19收聽(tīng)(99508)

宮外孕最早反應(yīng)

"輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn)與受精卵著床部位，是否流產(chǎn)或破裂，以及出血量多少和時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)。在輸卵管妊娠早期，若尚未發(fā)生流產(chǎn)或破裂，常無(wú)特殊的臨床表現(xiàn)，其過(guò)程與早孕或先兆流產(chǎn)相似。輸卵管妊娠的典型癥狀為停經(jīng)、腹痛與陰道流血，是宮外孕的三聯(lián)征。停經(jīng)一般是在6-8周，但輸卵管間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時(shí)間較長(zhǎng)，還有20%-30%患者沒(méi)有停經(jīng)史，把異位妊娠的不規(guī)則陰道流血誤認(rèn)為月經(jīng)，或者由于月經(jīng)過(guò)期近數(shù)日而不認(rèn)為是停經(jīng)。腹痛是輸卵管妊娠患者的主要癥狀占95%，輸卵管妊娠發(fā)生流產(chǎn)或破裂之前，由于胚胎在輸卵管內(nèi)逐漸增大，常表現(xiàn)為一側(cè)的下腹部隱痛或酸脹感。陰道流血占60%-80%，胚胎死亡后常有不規(guī)則陰道流，血色暗紅或深褐，呈少量點(diǎn)滴狀。一般不超過(guò)月經(jīng)量，少數(shù)患者陰道流血量較多，類(lèi)似月經(jīng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/06/23收聽(tīng)(55154)

宮外孕最早反應(yīng)

"宮外孕的征兆有腹痛、下腹墜痛，有排便感，有時(shí)呈劇痛，伴有冷汗淋漓，破裂時(shí)患者突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛，常伴有惡心、嘔吐。停經(jīng)：輸卵管妊娠流產(chǎn)和破裂前癥狀和體征均不明顯，除短期停經(jīng)及妊娠表現(xiàn)外，有時(shí)出現(xiàn)一側(cè)下腹脹痛。陰道出血：在孕早期，女性可能出現(xiàn)少量陰道出血、白帶帶血的情況。其他癥狀：宮外孕的癥狀常常是不典型的，有的病人會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、尿頻、尿急、面色蒼白、血壓下降等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

劉玉杰│朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

2018/07/12收聽(tīng)(39752)

宮外孕怎么發(fā)現(xiàn)

"宮外孕和正常懷孕一樣，最早期的癥狀就是會(huì)出現(xiàn)停經(jīng)，在下次月經(jīng)一旦超過(guò)以后，就要警惕自己是不是懷孕?？梢匀ニ幍曩I(mǎi)早孕檢測(cè)試紙自己檢測(cè)，如果試紙顯示陽(yáng)性或者弱陽(yáng)性，考慮懷孕的可能性比較大，不能排除是宮內(nèi)孕還是宮外孕。如果想排除，需要去醫(yī)院做常規(guī)的抽血和B超檢查。抽血檢查主要查人絨毛膜促性腺激素血值，如果間斷的復(fù)查血值增長(zhǎng)很好，說(shuō)明宮內(nèi)孕的可能性比較大。如果血值增長(zhǎng)的很慢，通過(guò)B超發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)沒(méi)有孕囊，在附件區(qū)可以看到附件腫塊，懷疑是宮外孕的可能性比較大。如果早期沒(méi)有發(fā)現(xiàn)宮外孕，在停經(jīng)40天左右的時(shí)候很有可能會(huì)出現(xiàn)宮外孕的包塊破裂，最重要的癥狀是突然性的下腹疼痛，如果輸卵管妊娠破裂是很?chē)?yán)重的，可以發(fā)生大出血而產(chǎn)生出血性休克，要及時(shí)去醫(yī)院。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

宋杰│海南省人民醫(yī)院

2019/01/29收聽(tīng)(94224)

宮外孕是怎么發(fā)現(xiàn)的

"宮外孕言外之意就是懷孕部位在子宮外，沒(méi)在宮腔內(nèi)。正常情況下，如果早孕試紙顯示陽(yáng)性，或者血HCG提示懷孕，B超宮腔內(nèi)未發(fā)現(xiàn)妊娠囊，子宮外發(fā)現(xiàn)異常包塊，一般還伴有流血、腹痛情況，這是宮外孕的臨床表現(xiàn)。所以一旦懷孕，早期一定到醫(yī)院去做相應(yīng)的檢查。早期B超看不出來(lái)的情況下，早孕試紙如果陽(yáng)性，通過(guò)血HCG和孕酮情況可以判斷早期胚胎情況。如果到后期發(fā)現(xiàn)懷孕，早孕試紙陽(yáng)性，必須再次檢測(cè)彩超，看一下宮內(nèi)有沒(méi)有妊娠囊，宮內(nèi)如果沒(méi)有妊娠囊，宮外有包塊，一般都會(huì)發(fā)現(xiàn)宮外孕。宮外孕的檢查、診斷，一般是通過(guò)血HCG、孕酮、彩超綜合判斷，就可以判斷是否為宮外孕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/03/16收聽(tīng)(86646)

發(fā)現(xiàn)宮外孕該怎么處理

發(fā)現(xiàn)宮外孕以后要立即住院治療，因?yàn)閷m外孕是非常危險(xiǎn)的，隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)宮外孕的包塊破裂，之后出現(xiàn)大出血，大出血就會(huì)導(dǎo)致休克甚至危及生命。在住院以后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況，采取藥物保守治療還是手術(shù)治療。一般是血值在2000IU/L以下，可以選擇藥物保守治療，但是藥物保守治療的時(shí)間可能要長(zhǎng)，很多人可能需要半個(gè)月以上。因?yàn)樵谶@期間要一直吃藥，隨時(shí)監(jiān)測(cè)HCG值下降的情況，如果HCG值下降到100IU/L以?xún)?nèi)，就可以出院。腹腔鏡和開(kāi)腹手術(shù)治療是在緊急的情況下，如果血值大于2000IU/L，建議手術(shù)治療。手術(shù)治療過(guò)程可以選擇保留輸卵管的手術(shù)和切除患側(cè)輸卵管的手術(shù)，在手術(shù)當(dāng)中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)手術(shù)當(dāng)中的情況，酌情考慮是否行輸卵管切除術(shù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

宋杰│海南省人民醫(yī)院

2018/09/13收聽(tīng)(50510)

如何發(fā)現(xiàn)宮外孕

大部分宮外孕在停經(jīng)40多天后能發(fā)現(xiàn)，主要有以下幾種檢測(cè)方法：

1、血HCG：正常懷...

李艷麗│湖北省婦幼保健院

2023/12/05播放(33663)

宮外孕最早表現(xiàn)

"宮外孕最早的表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為左下腹部或者是右下腹部出現(xiàn)疼痛。這種疼痛有的是悶痛，有的是刺痛，有的是伴有撕裂感的疼痛，主要是由于受精卵在輸卵管著床之后進(jìn)行發(fā)育，會(huì)對(duì)輸卵管壁造成擠壓，進(jìn)而出現(xiàn)脹痛或者是疼痛感覺(jué)。同時(shí)由于這種環(huán)境不利于受精卵的發(fā)育，可能會(huì)引起流產(chǎn)，導(dǎo)致陰道不規(guī)則出血的現(xiàn)象。所以宮外孕最早的表現(xiàn)，主要是腹痛和陰道不規(guī)則出血的現(xiàn)象，出現(xiàn)這種癥狀的時(shí)候，應(yīng)該懷疑是否存在宮外孕的現(xiàn)象。應(yīng)該盡早先去抽血檢查一下孕酮和HCG值，看看是否正常，一般情況下宮外孕HCG值會(huì)偏低。同時(shí)要在懷孕40天左右的時(shí)候，去醫(yī)院做B超檢查，盡早確定是否存在宮外孕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

梁云云│南昌市第三醫(yī)院

2018/05/21收聽(tīng)(77650)

宮外孕最早表現(xiàn)

"宮外孕最早的表現(xiàn)，主要表現(xiàn)可能以左下腹部或者右下腹部出現(xiàn)疼痛為先。這種疼痛有的是悶痛，有的是刺痛，有的是伴有撕裂感的疼痛，主要是由于受精卵在輸卵管著床之后進(jìn)行發(fā)育，會(huì)對(duì)輸卵管壁造成擠壓，進(jìn)而出現(xiàn)脹痛或者疼痛感覺(jué)。同時(shí)也可能是先出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，由于宮外孕著床部位的環(huán)境不利于受精卵發(fā)育，可能會(huì)引起流產(chǎn)，導(dǎo)致陰道不規(guī)則出血的現(xiàn)象。所以，宮外孕最早的表現(xiàn)主要是腹痛和陰道不規(guī)則出血的現(xiàn)象，出現(xiàn)這種癥狀的時(shí)候，應(yīng)該懷疑是否存在宮外孕的現(xiàn)象。應(yīng)該盡早先去抽血檢查孕酮和HCG值，看看是否正常，一般宮外孕HCG值會(huì)偏低，必要時(shí)需進(jìn)一步行子宮附件彩超檢查明確，盡早確定是否存在宮外孕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

張富斌│寧波市第一醫(yī)院

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宮外孕的最早表現(xiàn)

宮外孕的最早表現(xiàn)與正常妊娠相似，表現(xiàn)為月經(jīng)規(guī)律的女性停經(jīng)，可能伴有不規(guī)則的陰道流血，如果發(fā)生宮外孕破裂，可能伴有下腹痛，所以停經(jīng)、陰道流血、下腹痛是宮外孕比較典型的表現(xiàn)。鑒別宮外孕和正常宮內(nèi)妊娠主要的是做超聲檢查，如果超聲檢查下發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)的妊娠囊，那么不必?fù)?dān)心宮外孕，這是正常的妊娠。如果在附件區(qū)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)包塊，宮腔內(nèi)也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)正常的妊娠囊，要引起警惕，需要進(jìn)一步檢查，以防發(fā)生宮外孕。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

孫歡歡│哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院

2020/10/16收聽(tīng)(98490)

新冠肺炎最早什么時(shí)候發(fā)現(xiàn)的

"新冠肺炎又被稱(chēng)為新型冠狀病毒感染引起的肺炎，WHO給定義為COVID-19。病人最早是在2019年12月份發(fā)現(xiàn)的，在湖北省武漢市陸續(xù)發(fā)現(xiàn)了有多種不明原因的肺炎病例，這些病例發(fā)病的初期大多具有華南海鮮市場(chǎng)的暴露，引起病人的發(fā)病，體現(xiàn)為一種急性呼吸道傳染病。發(fā)病初期主要臨床表現(xiàn)是發(fā)熱、咳嗽、咽痛、流涕、渾身乏力以及嗅覺(jué)、味覺(jué)的消失，進(jìn)一步進(jìn)展，逐漸會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重的患者也可以進(jìn)展為呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合征、休克，甚至可以出現(xiàn)多臟器的功能衰竭，特別是有基礎(chǔ)疾病的患者更容易演變成重癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

張連國(guó)│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/06/25收聽(tīng)(44088)

宮外孕多久能發(fā)現(xiàn)

"一般女性受孕后，受精卵并不是已經(jīng)在宮內(nèi)了，而是經(jīng)過(guò)輸卵管的輸送到宮內(nèi)，所以宮外孕多是輸卵管妊娠，因?yàn)橛幸欢尉嚯x，所以在孕早期做B超檢查，很可能不能在宮腔里邊看到胚胎，不過(guò)受精卵經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的行走，會(huì)到宮腔內(nèi)，最長(zhǎng)的時(shí)間是1個(gè)月，所以宮外孕的發(fā)現(xiàn)一般在受孕1個(gè)月以后，最晚是2個(gè)月。女性宮外孕以后，一般會(huì)出現(xiàn)腹痛、陰道流血的癥狀，其中腹痛是宮外孕最典型的癥狀，女性最好在受孕1個(gè)月后做B超檢查，以確定胚胎是否在宮腔內(nèi)。此外，平時(shí)要注意自己的身體變化，以便及時(shí)的就診，避免導(dǎo)致很大的危害。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2018/03/08收聽(tīng)(50002)

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