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賴光輝
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

疼痛科

尾骨神經痛如何緩解

2023-12-28 11:22播放 :

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視頻內容

患者尾骨神經痛，一般均與患者既往有外傷史有關，尤其是平時臀部摔傷，會引起尾骨骨折，而導致尾骨神經痛。而此種疼痛發(fā)生后，首先由于疼痛較嚴重，影響行走，建議口服鎮(zhèn)痛藥物，可選擇非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物，也可選擇阿片類藥物，或強阿片類藥物鎮(zhèn)痛。

其次要積極進行治療，要先進行平片檢查，明確是否存在此種骨折，建議局部進行熱敷，通過熱敷，可以消除無菌性炎癥，以緩解此種疼痛。必要時再進行平片檢查，或骶尾部核磁共振檢查，排除其它器質性病變后，可以到疼痛科，進行微創(chuàng)注射治療，此種治療可以消除局部無菌性炎癥，同時可以改善此種疼痛癥狀。

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對于尾骨神經痛的治療，先要明確病因。建議進行盆腔核磁共振檢查，以及腰骶椎的平片檢查、腰骶椎的核...

賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2023/06/07播放(38036)

尾骨神經痛的癥狀

"對于尾骨神經痛的患者，有時不敢平躺睡覺，因為平躺睡覺時骶尾部受壓會出現(xiàn)疼痛的加重，尤其是對一些尾骨骨折甚至伴有脫位的患者，由于骨折遠端受尾骨肌以及肛提肌的牽拉，而向前或者側方移位出現(xiàn)疼痛。在立位不動或者錯誤位疼痛比較輕，座位或者大便用力時疼痛加重，且在局部多有壓痛。肛門指診時可觸及尾骨有壓痛或者異?；顒?，有時可以觸及骨折斷端或者有移位的尾骨。治療方法可以采取坐位時墊氣圈，避免骶尾部的直接壓迫。再一個就是每天可以用熱水坐浴2-3次，減輕肛部肌肉的痙攣。另外，對于疼痛嚴重、痛點比較明確的部位，也可以采用封閉的方法，封閉可以有效的緩解疼痛，對于骶尾部疼痛比較頑固的患者，可以行尾骨切除術。"

語音時長01:37''

何紅英│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

2020/04/28收聽(64328)

尾骨神經痛怎么辦

"出現(xiàn)尾骨神經疼痛的癥狀，避免長時間坐位活動，以免導致尾骨過度的進行擠壓，引起神經疼痛癥狀的加重，注意保暖，避免受涼，避免局部按揉刺激，導致神經痙攣的加重，引起疼痛越來越嚴重，可以進行局部的熱敷，促進尾骨部位血液的循環(huán)，促進尾骨疼痛的緩解。此外可以口服依托考昔、塞來昔布、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥物，或者是甲鈷胺、神經妥樂平等營養(yǎng)神經的藥物輔助治療，促進尾骨神經疼痛癥狀的緩解，可以配合針灸、理療的方法進行對癥治療，綜合調理，緩解尾骨神經痛。"

語音時長01:14''

牛嘯博│內蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/11/02收聽(69236)

尾骨神經痛的癥狀

尾骨神經痛的癥狀，主要還是表現(xiàn)為疼痛，但是這種疼痛往往是一種放射性的疼痛，而且可以放射到臀部、膝部，甚至下肢、腳面。因為神經受到刺激以后，比如椎間盤的突出、骨刺的壓迫，神經會呈放電一樣的疼痛、放射性的疼痛，而且范圍比較廣。除此之外，還可出現(xiàn)麻木，因為神經受損以后，早期可以表現(xiàn)麻木。如果進一步加重的時候，整個小腿都會出現(xiàn)麻木。還可能出現(xiàn)肌力的問題，神經受壓迫以后，神經支配的肌肉失去它的作用，這個時候肌肉就出現(xiàn)萎縮。還可能出現(xiàn)其他的一些感覺障礙，或者是大、小便的問題。

語音時長01:14''

邢林卿│鄭州人民醫(yī)院

2018/11/08收聽(99266)

腰部尾骨神經痛的癥狀

"腰骶部神經疼的癥狀主要包括以下幾點：1、腰骶部疼痛，伴有下肢放射性疼痛、腰骶部神經疼，主要由于椎間盤突出壓迫神經引起，神經根受到擠壓會出現(xiàn)局部疼痛，伴有遠端放射性疼痛，特別是支配下肢的坐骨神經更為明顯。2、所受壓的神經支配區(qū)出現(xiàn)麻木、無力，每個神經根節(jié)段受壓部位不一樣，麻木區(qū)域也不一樣，該神經所支配的肌肉力量降低，嚴重者會出現(xiàn)無力行走障礙。3、直腿抬高試驗陽性，特別在平躺位直腿抬高60度以下，會出現(xiàn)腰疼伴有下肢放射性疼痛。4、會陰區(qū)感覺障礙或大小便功能障礙，由骶尾部神經受壓導致，行腰骶部磁共振檢查就能夠明確。"

語音時長01:11''

王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2020/02/11收聽(50436)

如何緩解神經痛

神經性疼痛主要可分為周圍性神經痛，和中樞性神經痛。周圍性神經痛相對較為明確，如三叉神經痛、坐骨...

邵自強│中日友好醫(yī)院

2023/01/09播放(84146)

神經痛怎么緩解

"神經痛一般表現(xiàn)為發(fā)作性的、持續(xù)時間短的、電擊樣、刀割樣或者撕裂樣劇痛，常見的神經痛有三叉神經痛、糖尿病周圍神經病所致的神經痛、皰疹后神經痛等。要緩解神經痛，要積極治療病因，比如三叉神經痛可以手術治療減輕血管對神經的壓迫，病毒感染引起的需要用抗病毒藥物。對于神經痛的對癥治療，可以選擇非甾體類的鎮(zhèn)痛藥物，比如氨酚雙氫可待因片?？梢杂每拱d癇藥物，比如普瑞巴林、加巴噴丁等藥物，緩解疼痛效果也不錯。也可以選用阿米替林等三環(huán)類抗抑郁藥物。如果疼痛比較劇烈，單用藥物效果不好，需要多藥聯(lián)合應用。"

語音時長01:17''

王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/03/15收聽(15056)

尾骨疼痛如何緩解

"尾骨疼痛不舒服可能是因為外傷以后局部的損傷疼痛，也可能是局部的腫瘤病變，或者是肛門周圍的疾病，比如肛周膿腫刺激到尾骨出現(xiàn)疼痛不舒服。還是需要及時到醫(yī)院找醫(yī)生面診，醫(yī)生結合查體初步的判斷。疼痛明顯的情況下，暫時可以使用止痛藥，比如洛芬待因緩釋片有助于緩解局部的疼痛。如果是因為外傷，可以常規(guī)的完善局部的CT和三維重建可以準確的判斷有無尾骨骨折，或者是尾骨的腫瘤病變等，根據(jù)檢查的結果再做相應的治療。如果是外傷以后引起的尾骨骨折，除了止痛藥以外還可以熱敷，另外可以吃活血化瘀的藥物，比如活血止痛膠囊有助于恢復。"

語音時長01:13''

陳安富│內江市第一人民醫(yī)院

2019/07/01收聽(11474)

頭神經痛怎么緩解

"頭神經痛一般考慮是神經性頭痛，治療神經性頭痛可以給予患者針灸、輔助電針灸的治療，可以給予經絡導平治療或者按摩推拿治療，也可以給予患者放松的療法，比如心理的疏導。建議患者養(yǎng)成好的生活習慣，比如晚飯后散散步，平時多運動，對頭痛的恢復都有很好的幫助。如果患者仍然難以恢復，可以配合著治療神經性頭痛的藥物，常用的有麥角胺等。如果還不能得到明顯的改善，可以給予患者肌肉松弛療法減輕焦慮。經過上述治療，大多數(shù)神經性頭痛的患者都可以得到改善。對于神經性頭痛一般臨床上包括緊張性頭痛、功能性頭痛，多是由于緊張生氣引起，生活中要避免精神的緊張和生氣，神經性頭痛會得到明顯的改善。"

語音時長01:14''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/02/25收聽(37534)

怎么緩解臉部神經痛

"如何緩解臉部的神經疼痛，首先需要明確引起疼痛的原因。這種情況可以是由于多種原因引起的，比如常見的原因是由于三叉神經疼引起。對于這種情況，可以選擇卡馬西平等藥物止痛治療，可以達到很好的治療效果。如果癥狀嚴重藥物治療效果不好，可以考慮通過微創(chuàng)手術的治療方法來改善。出現(xiàn)面部神經疼痛有可能牙疼、鼻部疾病導致，比如鼻竇炎導致額部、面部疼痛，就需要到耳鼻喉科檢查，對癥治療，可以應用抗感染抗生素口服，鼻竇炎好了疼痛也就消失了。還有就是可能是腫瘤導致，需要行面部的CT檢查，明確病因，手術或者放化療等。"

語音時長01:20''

孫雪美│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2019/05/19收聽(15424)

老人神經痛怎么緩解

老人神經痛要根據(jù)病因進行處理，如果老年人神經痛是因為枕神經受涼或者受壓迫以后引起，主要予頸部保暖或者頸部適當?shù)陌茨?，然后可以做理療、針灸?lián)合口服止痛藥物，比如奧卡西平、卡馬西平或者普瑞巴林緩解癥狀。如果老人神經痛是因為帶狀皰疹引起，在急性期主要是給予抗病毒治療，如更昔洛韋或者抗炎地塞米松靜脈滴注。還可以給予營養(yǎng)神經處理，聯(lián)合口服止痛藥物，比如丙戊酸鈉、加巴噴丁緩解癥狀。如果老年人神經痛是帶狀皰疹的恢復期，治療上也可以給予營養(yǎng)神經、止痛，必要時可以聯(lián)合鹽酸度洛西汀緩解癥狀。

語音時長01:19''

鄧天玲│國藥葛洲壩中心醫(yī)院

2020/04/01收聽(31604)

腳神經痛怎么緩解

腳神經痛需要根據(jù)病因，選擇緩解方法，具體如下：

1、口服藥物治療：臨床常見為布洛芬...

賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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肋骨神經痛也稱為肋間神經痛，緩解方法具體如下：

1、藥物治療：常見的是抗癲癇治療，...

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緩解神經痛的藥

"　　緩解神經痛的藥目前常用的有以下三種：第一、加巴噴丁，主要用于皰疹感染后的神經痛，一般是帶狀皰疹病毒感染，目前常見的副作用是頭暈、嗜睡以及周圍性水腫，其它還有些少見的反應，比如消化道反應，有可能會有腹瀉、腹痛、便秘、口干、惡心、胃腸脹氣等，有時會有全身乏力感，部分患者會出現(xiàn)皮疹、走路不穩(wěn)、共濟失調。　　第二、卡馬西平，以往應用較多，但一般不建議用于老年人和小兒，容易引起肝功能損害和骨髓抑制，特別是容易引起白細胞減少，有時還會導致皮疹，部分患者容易出現(xiàn)頭暈、共濟失調、走路不穩(wěn)、嗜睡。第三、普瑞巴林，相對是副作用最小的，也有可能會出現(xiàn)周圍性水腫以及頭暈等。"

語音時長01:20''

唐黎黎│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院

2019/12/13收聽(59050)

左腿神經痛怎么緩解

"如果左腿出現(xiàn)神經痛，可以通過以下幾種方法緩解：1、治療腰椎間盤突出：如果是腰椎間盤突出引起的左腿神經痛，可以采用臥床休息、腰椎持續(xù)牽引，或者手術切除突出的髓核組織，徹底解除神經壓迫，緩解左腿神經疼痛的臨床癥狀。病人如果發(fā)生了左腿放射性疼痛，應早期到骨科門診就診。2、治療梨狀肌綜合征：左腿神經痛可能為梨狀肌擠壓坐骨神經所引起，病人會有臀部疼痛、梨狀肌痙攣、緊張，按壓時會發(fā)現(xiàn)梨狀肌有痙攣性的硬結，經過及時的康復、推拿、按摩治療，可以松弛梨狀肌，去除痙攣性結節(jié)，解除坐骨神經的壓迫，可以緩解左腿神經疼痛的臨床癥狀。通過早期診斷、早期治療，能夠使臨床癥狀迅速得到改善。"

語音時長01:16''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/07/09收聽(35164)

耳神經痛怎么緩解

"耳神經痛的治療要依據(jù)患者神經痛的原因來采取不同的治療方案。1、如果患者是因為扁桃體炎、扁桃體周圍膿腫、牙齒等疾病所出現(xiàn)的耳部放射性疼痛，這種情況主要是治療原發(fā)病。將原發(fā)疾病治療好了之后耳痛就能緩解。2、患者可能有耳部的皰疹感染而出現(xiàn)的神經痛，要積極治療皰疹，進行抗病毒，外涂抗病毒藥膏進行對癥處理。3、有的患者沒有找出相關原因，可能是因為患者上火、熬夜、吃辛辣刺激的、情緒變化等誘發(fā)的神經痛，這種情況下可以短期服用止痛藥物，口服營養(yǎng)神經的藥物進行對癥處理，然后建議患者經常注意休息，可以適當做耳朵周圍的按摩治療。"

語音時長01:10''

石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/06/25收聽(29588)

胸部神經痛怎么緩解

胸部神經痛可以通過服用止痛的藥物幫助治療，例如哌替啶、止痛片、嗎啡等藥物，但不建議長期使用，因為這些藥物會對中樞神經產生毒性，并造成依賴性。此外，患者還要注意自身的情況，檢查是否存在其他疾病，例如外傷或者胸肋神經炎的現(xiàn)象，及早到醫(yī)院就診，可以幫助患者及早的找到病因，緩解癥狀，可以適當進行按摩或者體育鍛煉等，促進血液循環(huán)，緩解疼痛。也可以采取冰敷的方法，緩解疼痛。如果疼痛沒有得到緩解，可以及時的到醫(yī)院就診，必要時可以采取手術進行治療，同時再配合服用維生素B1和維生素B12等藥物緩解癥狀。

語音時長01:10''

刁芳明│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

2020/03/10收聽(44676)

感冒引起神經痛如何緩解

感冒引起神經痛的處理如下：

1、口服正天丸：一般由于受到冷熱刺激或者機體免疫力下降...

賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2023/04/08播放(96642)

肋神經痛怎么緩解

"出現(xiàn)肋神經痛的癥狀，避免胸肋部的劇烈活動，避免深呼吸、咳嗽，如果疼痛的癥狀比較嚴重，臥床休息，給予局部的熱敷、理療、中藥熏洗，舒筋活血，或者外用氟比洛芬巴布膏緩解疼痛，也可以口服依托考昔、塞來昔布，或者雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥物輔助治療，可以口服甲鈷胺、神經妥樂平等營養(yǎng)神經的藥物輔助治療。如果短期之內癥狀沒有任何的緩解，及時去正規(guī)醫(yī)院就診，完善必要的輔助檢查，結合患者的癥狀和體征，選擇更進一步的治療措施，讓肋神經痛得到及時有效的緩解。"

語音時長01:11''

牛嘯博│內蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/11/06收聽(57342)

臉部神經痛應該怎么緩解

"臉部神經痛緩解的方法有以下幾種：第一、藥物治療，可給予卡馬西平、普瑞巴林、加巴噴丁、氯硝西泮等藥物治療，使用時需注意藥物的不良副作用。第二、神經阻滯治療，適用于藥物治療無效或有明顯副作用的患者。第三、半月神經節(jié)射頻熱凝治療，適用于長期用藥無效或無法耐受的患者。第四、手術治療，適用于藥物和神經阻滯治療都無效的患者，對血管壓迫所致的面部神經痛，手術效果較好，手術治療也可能失敗，易復發(fā)，可伴有并發(fā)癥，手術治療方法最常用的是微血管減壓術。"

語音時長01:11''

王翀│南京鼓樓醫(yī)院

2020/07/21收聽(51480)

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