上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院
口腔顱頜面科
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牙齒蛀一半后,選擇拔牙或補牙,需分情況而定,具體情況如下:
1、乳牙:若所蛀牙齒為即將要替換的乳牙,此時牙齒即可拔掉;
2、智齒:若智齒未完全長出,或長歪,此時可直接將智齒給拔掉;
3、多生牙、錯位牙:矯正醫(yī)生認為沒有保留價值,此時也可選擇拔除;
4、恒牙:若蛀牙為具有保留價值的恒牙,需進行補牙,若蛀牙較明顯,如蛀壞一半,可能累及牙神經引起牙髓炎、慢性根尖周炎、急性根尖周炎時,通常不能直接補牙,需進行根管治療后再進行補牙。若牙齒蛀壞一半,可能需要給牙根打樁后在上面鑲牙。若牙體缺損較大進行根管治療后,或補好后需增加烤瓷牙套包裹,以防吃東西時的劈裂。
蛀牙需早期發(fā)現、早期治療,早期僅充填即可。晚期可能需進行根管治療,甚至需要增加烤瓷牙套,此時花費、時間、傷害等都比較,早期治療相對代價更小。
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"蛀牙在醫(yī)學上稱為齲齒,齲齒出現了疼痛,最好是進行修補而不是進行拔牙。如果是智齒出現了齲病,而且智齒是阻生的,或者即使是正位,但沒有對頜牙和其建立良好的咬合關系,也可以將智齒拔除。但是智齒以外其他有正常功能的牙齒,如果出現了齲病,應該盡早進行齲病的治療,而不是將其拔除。目前由于醫(yī)學的發(fā)展,齲病治療相當完善,通過牙鉆或者挖匙去除齲洞內的腐敗、壞死組織,直至正常的牙齒硬組織,然后用充填材料進行充填,就可以恢復牙冠的外形和功能。如果因為齲病將牙齒拔除了,是非常可惜的。另外,拔除了牙齒需要進行修復,如果不修復鄰牙會傾斜,對頜牙會伸長,造成咬合關系紊亂。如果修復,也有可能會對鄰牙造成損傷。"
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2020/10/21收聽(33042)
如果牙齒的一半被蛀壞,應該已經累及牙神經,剩余牙體組織可能并不多,因此可能要評估牙是否有保留價... 代杰文│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院 2023/12/30播放(59954)
如果牙齒的一半被蛀壞,應該已經累及牙神經,剩余牙體組織可能并不多,因此可能要評估牙是否有保留價...
代杰文│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院
2023/12/30播放(59954)
牙齒被蛀了一半怎么辦,要看牙齒的狀態(tài)。如果牙齒并沒有自發(fā)痛、冷熱痛、夜間痛等癥狀,在去完腐質之后沒有出現漏髓現象,可以考慮直接進行修復。如果缺損的面積比較小,可以考慮直接進行樹脂充填。如果缺損的面積比較大,可以考慮嵌體修復,防止牙齒的進一步劈裂。如果牙齒蛀了一半,并伴有漏髓現象,或者有牙髓炎、自發(fā)痛、冷熱痛、夜間痛等癥狀,需要進行根管治療。根管治療就是所謂的殺神經治療,需要把牙髓清理干凈后,進行消毒、封藥,然后進行永久的根管充填。待根管治療結束以后,再考慮進行樁核冠或者高嵌體修復。
韓萱│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
2019/08/01收聽(21186)
拔牙后補牙的方法,通常要根據情況選擇,具體方法如下:1、如果經濟條件、全身健康狀... 代杰文│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院 2023/03/14播放(48686)
拔牙后補牙的方法,通常要根據情況選擇,具體方法如下:
1、如果經濟條件、全身健康狀...
2023/03/14播放(48686)
"拔牙以后需要進行修復,一般拔除智齒以后不需要進行鑲牙。智齒以外的其他牙齒拔除以后,都需要進行修復治療。目前修復的方式主要有種植義齒、固定義齒和可摘義齒。這三種修復方式各有各的優(yōu)點和缺點,也各有各的適應癥。如果是單個的牙齒缺失,建議采用種植義齒修復。如果鄰近的牙齒已經有根尖炎或者牙髓炎,建議佩戴烤瓷冠或者鑄造冠,也可以利用兩側基牙修復的冠進行固定義齒修復。"
2019/03/04收聽(66736)
"補牙好還是拔牙好,具體情況如下:1、拔牙好:牙冠部形成較淺齲損時,可以磨除腐質后使用玻璃離子水門汀等修補,不用拔牙。齲洞內暴露牙髓,導致劇烈疼痛時,可以在局麻下磨開髓腔,摘除牙髓,完成根管治療,解除疼痛,不用拔牙。磨牙的髓室底發(fā)生破損,可以應用MTA修補穿孔后完成根管治療,制作樁冠修復,延長牙齒的使用壽命,避免拔牙。2、拔牙好:如果磨牙的牙根分離,可以拔除短小的牙根,保留健壯的牙根,制作聯(lián)冠修復。如果牙齒形成殘根、殘冠,明顯松動,根尖部陰影較大,預后較差,無法修補,最好直接拔除,制作義齒修復。"
王惠│濟南市中醫(yī)醫(yī)院
2021/07/06收聽(40486)
"蛀牙痛可以補牙,原因如下:1、牙冠存在較深齲洞時,需要使用挖匙去除大塊腐質,利用低速球鉆緩慢清除顏色發(fā)黑的牙體組織厚,放置氫氧化鈣進行護髓,暫時封閉窩洞,觀察1-2周癥狀緩解后,進行墊底、修補窩洞;2、如果X線顯示髓角暴露在齲洞內,牙齒對外界刺激產生明顯疼痛時,可以在局麻下摘除牙髓,完成根管治療后充填窩洞;3、如果牙齒顏色發(fā)黑,伴有一定松動度,出現咬合疼痛時,說明發(fā)生了根尖周炎,應該開髓引流、控制炎癥后完成根管治療,牙齒松動減小、疼痛消失后充填窩洞。"
2020/05/28收聽(90560)
蛀牙疼的時候是否可以補牙,如果蛀牙只是在,比如涼水、熱水進入齲洞以后,才有輕微的刺激痛,可能離... 代杰文│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院 2023/07/18播放(42544)
蛀牙疼的時候是否可以補牙,如果蛀牙只是在,比如涼水、熱水進入齲洞以后,才有輕微的刺激痛,可能離...
2023/07/18播放(42544)
"智齒蛀了拔還是補牙,具體情況如下:1、補牙:如果智齒呈垂直方向生長,與對(牙合)牙保持良好的咬合關系,并能行使咀嚼功能,形成齲損后可以磨除腐壞牙體組織,制備洞型,使用玻璃離子水門汀等修補,不用拔牙。2、拔牙:如果智齒牙位傾斜,與前方磨牙形成三角間隙,經常嵌塞食物殘渣、軟垢,造成牙齦腫痛,可以盡早拔除,防止前方磨牙產生齲壞。如果智齒大面積齲損,補牙材料不易固位,可以不修補,直接拔牙。如果智齒發(fā)生牙髓炎或根尖周炎,由于智齒的根管系統(tǒng)較為復雜,治療比較困難,最好拔除,不必修補。"
2021/07/03收聽(30048)
"蛀牙疼能補牙,也就是當牙齒上有蟲牙,即使比較疼,也應該去及時進行治療,疼的時候也能正常進行診斷和處置,如果牙齒是牙神經發(fā)炎了,疼的時候就診在局部麻醉下打開牙髓腔,取出牙齒內部的發(fā)炎牙神經組織,牙疼基本上就可以緩解。當發(fā)生蛀牙以后,先在飲食方面注意避免過冷、過熱食物的攝入,當蟲牙內有食物嵌塞時,要及時清潔出來,及時去進行就診,因為蛀牙一旦發(fā)生,它的特點是慢性、進行性、破壞性疾病,齲洞會越來越大,所以一旦發(fā)現以后建議早些治療。"
于玲│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2021/02/06收聽(33230)
"牙蛀了后可以進行口腔檢查,探查齲洞的深度,拍攝X光片后分別采取治療措施,主要分析如下:1、牙面出現表淺的齲損:可以應用光滑車針調磨齲損邊緣,去除明顯的無基釉后修整外形,形成自潔區(qū),涂擦氟化鈉、氟化亞錫等藥物,促使釉質再礦化,避免齲損進展。2、齲洞突破釉質層:到達牙本質時,需要徹底清除腐壞的牙體組織,制備具有固位力的洞型,采用酒精消毒窩洞后,應用玻璃離子水門汀等封閉窩洞。牙齒鄰面破壞、齲損鄰接點時,需要進行預防性擴展,制備鳩尾固位,采用銀汞合金等充填,恢復鄰接關系。3、牙面出現大面積齲損:最好采用復合樹脂修補,保留健康的牙體組織。4、齲洞內暴露牙髓:形成牙髓炎或根尖周炎時,要摘除感染牙髓,完成根管治療,進行牙體預備,制作嵌體或全冠修復,避免牙體組織折裂,延長牙齒的使用壽命。"
2021/08/18收聽(17160)
拔牙、補牙、洗牙是否可以一起進行,關鍵看齲洞的部位。如果齲洞位于咬合面,可以在同一天進行,但是也需要有些后順序,建議先進行補牙,去除齲洞內的腐敗壞死組織,然后用充填材料進行充填,再進行洗牙,也就是進行潔治和刮治,分別用超聲潔治器去除齦上牙石,用刮治器去除齦下牙石,然后再拔牙。采取這個順序主要是因為洗牙會引起牙齦的出血,如果出血會影響補牙,拔牙出血會更多,所以采用上述順序。如果齲洞位于鄰面的牙頸部,最好不要一次進行。如果進行齲洞的修補,在清洗牙的情況下,有可能會用潔治器或者刮治器將剛補的材料給碰掉,可以先進行充填,然后再進行拔牙,下一次再進行洗牙。
2020/02/27收聽(31088)
如果牙齒已經被蛀掉一半,通??紤]傷害到牙神經,可能為慢性牙髓炎或者慢性根尖周炎,如果患者疼痛癥... 代杰文│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院 2023/03/13播放(69794)
如果牙齒已經被蛀掉一半,通??紤]傷害到牙神經,可能為慢性牙髓炎或者慢性根尖周炎,如果患者疼痛癥...
2023/03/13播放(69794)
"智齒被蛀了一半是否好拔,這個問題的回答不確定。因為先需要具體問題具體分析,查看該顆牙的情況,建議到專業(yè)的口腔醫(yī)院進行牙片的拍攝,然后由專業(yè)的口腔醫(yī)生判定是否好拔。不要想當然的認為已經蛀了一半的智齒肯定好拔,因為已經蛀了一半的智齒,有可能意味著牙根埋得更深,受力點更加不好找,而且視野也相對更差,這些都是增加手術難度的各個方面。還有如果已經有明顯的蛀牙,說明該智齒可能有炎癥,炎癥周圍也可能會造成粘連,這些也會增加智齒難拔的程度。"
石光│邯鄲市中心醫(yī)院
2019/11/13收聽(26738)
"蛀牙也成齲齒。在齲齒疼的時候能否拔牙,要具體情況具體分析。如果是智齒發(fā)生的齲齒,出現疼痛,可以直接拔除,可以直接去除引起疼痛的牙齒。因為如果引起的疼痛,往往就不是齲齒了,而是急性牙髓炎。這時再通過根管治療治療智齒,往往效果不好。病人需要很長的時間,而且花費比較大,結果還不好,所以一般醫(yī)生建議將其拔除。如果是智齒以外的其他的牙齒,有一定的咀嚼功能,建議不要拔除,需要進行治療。因為如果拔除了牙齒,需要進行義齒修復,無論什么樣的義齒修復都不如自己的牙齒好。所以如果在自己的天然牙能夠治療的范圍內,還是要盡最大的力量進行治療。如果是齲齒引起的牙疼,應該是急性牙髓炎。建議盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進行開髓引流術,再進行根管治療。"
2019/09/18收聽(12510)
蛀了一半的蟲牙是指齲病累及到牙部比較深、比較廣泛的部位,一顆牙齒有幾個面,如果一半牙齒都被細菌... 劉學軍│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/01/02播放(83236)
蛀了一半的蟲牙是指齲病累及到牙部比較深、比較廣泛的部位,一顆牙齒有幾個面,如果一半牙齒都被細菌...
劉學軍│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/01/02播放(83236)
"如果是智齒出現了急性牙髓炎,可以拔牙,如果是其他牙齒出現了齲壞或者出現了急性牙髓炎,不要拔牙,建議盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進行相應的治療。如果是智齒僅僅出現了齲壞,引起進食冷、熱、酸、甜食物造成疼痛,而且位置正確,和對頜牙能夠建立良好的咬合關系,也可以進行齲病的治療。如果智齒位置、方向不正確,不能和對頜牙齒建立良好的咬合關系,或者已經形成了急性牙髓炎,可以直接將其拔除。如果是智齒以外的其他牙齒出現齲洞引起的疼痛,或者是急性牙髓炎引起的疼痛,都不應該拔牙,而需要進行相應的治療。如果出現的是齲病,可以進行齲病的治療,也就是用牙鉆去除齲洞內的腐敗、壞死組織,然后用充填材料進行充填,就可以防止進食冷、熱、酸、甜食物造成的酸痛。如果是急性牙髓炎,鉆開牙齒建立通暢的引流,也可以立即緩解疼痛,這樣就可以保留牙齒、保留功能。"
2020/10/19收聽(53840)
"蛀牙疼痛是可以拔牙的,蛀牙引起的疼痛沒有必要拔牙的,如果因為蛀牙而拔除牙齒是非??上У?。針對于蛀牙,平常專業(yè)上稱之為齲齒,齲齒的治療可以通過修復的辦法即能解決。常見的淺齲以及中齲,通過牙科的高速渦輪鉆將腐質去除,然后予以充填,就能達到較好的臨床效果,這顆牙齒還能較長時間的為機體服務。即使是深齲近髓,也可以通過根管治療的方式,使牙齒繼續(xù)更長時間的為機體服務。絕大多數情況下,只要齲齒不是特別嚴重,都可以通過修復或者充填的方案,使牙齒更長時間的為機體服務,而不是從一開始就考慮拔牙,這是最后一步才要進行的方案。"
2019/12/21收聽(42334)
對于患者因蛀牙疼痛是否能夠拔牙的問題,需要對患者的具體情況進行分析:1、如果患者... 代杰文│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院 2023/10/26播放(79132)
對于患者因蛀牙疼痛是否能夠拔牙的問題,需要對患者的具體情況進行分析:
1、如果患者...
2023/10/26播放(79132)
"蛀牙疼能否拔牙,與具體情況有關,具體如下:一、牙冠的深齲近牙髓,在嵌入大塊食物或遇冷熱刺激而產生疼痛時,可以去除腐質,采用丁香油與氧化鋅安撫鎮(zhèn)痛,疼痛緩解后再永久充填,不用拔牙。二、齲洞較深,引發(fā)牙髓炎時,可在局麻下進行開髓引流,消除疼痛后完成根管治療,使用復合樹脂修補缺損,或制作嵌體、全冠等修復,保留牙齒,不能拔除。三、牙齒大面積齲壞,牙根明顯松動時,可以直接拔牙。如果牙齦明顯紅腫,為了防止細菌侵入拔牙創(chuàng)口,而引發(fā)干槽癥等,可先應用抗生素消炎后再拔牙。"
2021/04/25收聽(73132)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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