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黨小紅
主任醫(yī)師

山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

消化內(nèi)科

總是便秘是怎么回事

2023-02-09 22:38播放 :

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視頻內(nèi)容

總是便秘和便秘時(shí)間長(zhǎng)短、年齡、有無(wú)基礎(chǔ)病等有關(guān)。如果總是便秘，便秘在半年以上，注意是否為慢性便秘或者功能性便秘，注意除外消化道的器質(zhì)性疾病。故出現(xiàn)便秘，應(yīng)到醫(yī)院就診，排查是功能性便秘，還是器質(zhì)性便秘。

如為器質(zhì)性便秘，應(yīng)排查是消化道疾病造成，還是消化道以外的其它疾病引起，比如老年人常服用鎮(zhèn)靜藥，或者有帕金森病、甲狀腺功能減退等疾病，可以引起便秘。風(fēng)濕免疫類(lèi)疾病、消化系統(tǒng)疾病都可導(dǎo)致腹痛、腹脹、消瘦、血便、便秘等問(wèn)題。

此外，應(yīng)排查是否有胃腸道梗阻、腸道腫瘤等問(wèn)題，如果單純只是便秘，無(wú)體重下降，無(wú)大便成分異常、大便外觀變化，可排除器質(zhì)性疾病，只是屬于功能性便秘，應(yīng)注意糾正生活方式、飲食習(xí)慣、排便習(xí)慣等。

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便秘是怎么回事

"便秘是指大便排出不暢，每周排便次數(shù)少于三次，排便比較困難或者感覺(jué)排不盡等癥狀可稱(chēng)為便秘。大多與飲食生活的習(xí)慣，胃腸蠕動(dòng)減慢，腸道菌群功能失調(diào)等原因有關(guān)，如過(guò)度的精神緊張，可以導(dǎo)致神經(jīng)源性便秘。腸蠕動(dòng)減慢，平時(shí)要多活動(dòng)，多喝水多吃粗纖維食物和清淡的水果蔬菜等，刺激胃腸道的蠕動(dòng)。便秘可以通過(guò)藥物治療，平時(shí)注意飲食生活方面的調(diào)理。一些器質(zhì)性疾病也可以導(dǎo)致便秘的癥狀，如甲減、電解質(zhì)紊亂、腸粘連、腸梗阻等疾病都可以出現(xiàn)便秘的癥狀，臨床上要根據(jù)病因進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

梁國(guó)英│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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便秘是消化道系統(tǒng)最常見(jiàn)的疾病，食物經(jīng)口攝入以后在胃腸道經(jīng)過(guò)消化吸收，一部分吸收不了的食物殘?jiān)?jīng)...

李英男│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/09/08播放(91718)

經(jīng)常便秘怎么回事

"經(jīng)常便秘的病人，建議完善相關(guān)檢查來(lái)了解病情。首先完善結(jié)腸鏡檢查了解，是否為出口梗阻型的便秘，其次行排糞造影和傳輸實(shí)驗(yàn)來(lái)了解是否存在直腸前突或者傳輸障礙。診斷明確以后積極針對(duì)病因進(jìn)行治療。經(jīng)常便秘的病人，平時(shí)一定要注意飲食，飲食方面多食用粗纖維素類(lèi)的食物，多食用蔬菜水果，多喝水，適當(dāng)?shù)呐浜线\(yùn)動(dòng)，平時(shí)建議配合腹部的按摩。必要時(shí)可以給予藥物來(lái)對(duì)癥治療，可以長(zhǎng)期服用的通便藥物有乳果糖、復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散等，也可以加用益生菌來(lái)調(diào)理腸道功能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

郭曉鶴│新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2019/08/12收聽(tīng)(27548)

便秘怎么回事

便秘是臨床常見(jiàn)癥狀，主要是大便干燥、排便困難、排便費(fèi)力。每周如果少于3次，基本就可定為便秘。便...

張繼舜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/01/06播放(75074)

突然便秘怎么回事

"如果以前從來(lái)沒(méi)有過(guò)便秘，突然出現(xiàn)便秘不見(jiàn)緩解，多數(shù)是消化功能不良導(dǎo)致的結(jié)果。也常常與自己的飲食有一定的關(guān)系，如果吃了不消化、油炸、油膩的食物，多數(shù)可能會(huì)出現(xiàn)便秘的情況。當(dāng)然，如果本身的消化功能不良，或者出現(xiàn)急性的腸梗阻表現(xiàn)，比如出現(xiàn)腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、腸道功能紊亂導(dǎo)致習(xí)慣性便秘、腸道內(nèi)有占位，多數(shù)也可以表現(xiàn)出便秘的特點(diǎn)。如果便秘給予輕微的治療，比如開(kāi)塞露、乳果糖口服液、雙歧桿菌膠囊對(duì)癥治療都能緩解的，多數(shù)是功能性的問(wèn)題。如果藥物治療不見(jiàn)緩解，需要完善腸鏡的檢查，進(jìn)一步排除其他可能存在的疾病。如果有潰瘍性結(jié)腸炎、其他類(lèi)型的炎癥，需要積極的對(duì)癥內(nèi)科保守治療；如果有占位的情況，需要外科介入手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/01/21收聽(tīng)(29566)

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2023/01/11播放(65344)

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經(jīng)常出現(xiàn)便秘通常見(jiàn)于以下情況：

一、器質(zhì)性便秘：

如果患者腸道內(nèi)有器質(zhì)...

張媛媛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/02/19播放(99478)

突然便秘怎么回事

突然便秘的常見(jiàn)原因如下：

1、突然便秘可能與患者進(jìn)食過(guò)少或過(guò)于精細(xì)有關(guān)，對(duì)于此類(lèi)情...

廖江濤│湖南省人民醫(yī)院

2023/12/19播放(67014)

便秘怎么回事

"便秘可分為功能性和繼發(fā)性。功能性便秘指非疾病所引起的便秘。繼發(fā)性便秘指的是某種疾病，如炎癥、息肉、腫瘤等引起的便秘。大多數(shù)情況下，便秘是由于腸道功能出現(xiàn)問(wèn)題所導(dǎo)致。一般來(lái)說(shuō)，通過(guò)飲食藥物即可治療。平時(shí)養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，有便意時(shí)不要抑制排便，長(zhǎng)期反復(fù)抑制排便，可使便意消失，導(dǎo)致便秘。另外，多吃粗纖維的食物，例如山藥、紅薯、玉米、菠菜、芹菜等，幫助胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)消化，必要時(shí)可以使用開(kāi)塞露。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2018/05/31收聽(tīng)(81854)

總是便秘是怎么回事

"總是出現(xiàn)便秘一般與以下幾個(gè)方面有關(guān)，例如沒(méi)有良好的生活習(xí)慣、生活起居不規(guī)律，可以導(dǎo)致生物鐘發(fā)生混亂，不能規(guī)律的進(jìn)食和排便就容易引起便秘。另外，如果因減肥等原因進(jìn)食比較少，食物比較精細(xì)，導(dǎo)致腸管內(nèi)的壓力小腸動(dòng)力就不好，平時(shí)運(yùn)動(dòng)也非常少就容易出現(xiàn)便秘。老年人，特別是老年婦女和產(chǎn)婦，由于盆底肌肉緊張度不夠比較松弛，也會(huì)出現(xiàn)便秘。另外，由于某些其它疾病引起的便秘。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

欒偉│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2019/03/05收聽(tīng)(37212)

以前便秘現(xiàn)在一天一次是怎么回事

"正常人排便的次數(shù)就是1天1-2次，大便成形，質(zhì)軟，這是最正常最好的一種表現(xiàn)。以前便秘現(xiàn)在1天1次，首先需要判斷一下現(xiàn)在1天1次大便的量如何。如果說(shuō)大便的量是正常的，又成形，大便質(zhì)又軟，并且沒(méi)有其他不舒服的表現(xiàn)，這說(shuō)明大便已經(jīng)正常，是最好的現(xiàn)象。如果現(xiàn)在大便1天1次，但是每天的量很小，而且還有覺(jué)得肚子也不舒服，可能是大便沒(méi)有排完，還是有以前的便秘存在的?？梢酝ㄟ^(guò)改善飲食習(xí)慣多吃粗纖維，新鮮的蔬菜水果，多運(yùn)動(dòng)。必要的時(shí)候輔助于排便類(lèi)的藥物來(lái)幫助排便。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

曾慶環(huán)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2018/10/03收聽(tīng)(22096)

便秘怎么回事

"便秘一般癥狀有大便次數(shù)減少，正常人的大便次數(shù)是每天1-2次，如果出現(xiàn)便秘，大便次數(shù)會(huì)減少到每周2-3次，甚至更少。排便時(shí)會(huì)出現(xiàn)排便困難、排便不爽、排便時(shí)間長(zhǎng)、大便干結(jié)甚至呈顆粒狀等等。便秘多于的生活習(xí)慣以及飲食結(jié)構(gòu)有著密切的關(guān)系。比方說(shuō)暴飲暴食，喜食辛辣、刺激、油膩、生冷的食物或者喜食不易消化的食物，都有可能會(huì)導(dǎo)致便秘。出現(xiàn)便秘情況，可以通過(guò)飲食調(diào)理來(lái)緩解癥狀，多吃粗纖維的食物，例如五谷雜糧，飲食不要過(guò)于精細(xì)。再有可以吃些蘆薈、蜂蜜、香蕉，能夠潤(rùn)滑腸道，促進(jìn)排便的食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2018/06/11收聽(tīng)(82218)

老是便秘是怎么回事

"　　老是便秘的癥狀，多考慮與以下疾病類(lèi)型有關(guān)，腸道感染性疾病，如：腸系黏膜炎、節(jié)段性回腸炎、直腸脫垂等。因?yàn)槟c道組織發(fā)生炎癥性病變后，不僅會(huì)影響消化道正常功能運(yùn)行，并且會(huì)導(dǎo)致其表層黏膜組織出現(xiàn)充血性腫脹現(xiàn)象。腸腔變窄后，會(huì)造成體內(nèi)排泄物無(wú)法順暢到達(dá)大腸、肛門(mén)等部位，從而引起便秘癥狀的癥狀表現(xiàn)。　　消化系統(tǒng)占位性病變，如：直腸神經(jīng)纖維瘤、大腸息肉、結(jié)腸癌等，因?yàn)橄谰植科鞴俳M織發(fā)生占位性病變后，會(huì)造成體內(nèi)排泄物出現(xiàn)受阻現(xiàn)象，所以此類(lèi)患者往往會(huì)伴隨有頻發(fā)性便秘癥狀的出現(xiàn)，具體盡早到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，查明具體病因后再接受對(duì)癥性治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/12/11收聽(tīng)(82564)

經(jīng)常便秘是怎么回事

經(jīng)常便秘的原因非常多，首先，需要完善檢查來(lái)排除器質(zhì)性的病變，比如是否存在結(jié)腸的息肉、結(jié)腸的癌變，以及甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病等等。其次，如果排除器質(zhì)性的病變，需要考慮為功能性的便秘，最常見(jiàn)的主要是腸易激綜合征的便秘型，這種情況下就需要在飲食、運(yùn)動(dòng)各方面來(lái)進(jìn)行綜合調(diào)理。飲食方面要注意多食用粗纖維素類(lèi)的食物，避免辛辣、油膩的食物，可以多食用五谷雜糧，避免過(guò)于精細(xì)的食物，建議增加蔬菜、水果的攝入。注意多喝水，適當(dāng)?shù)呐浜线\(yùn)動(dòng)，注意按摩腹部，這些對(duì)緩解便秘均有一定療效，必要時(shí)可以用藥物來(lái)緩解便秘。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

郭曉鶴│新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2020/03/30收聽(tīng)(14194)

不是腹瀉就是便秘怎么回事

"不是腹瀉，就是便秘，考慮是腸易激綜合征、腸道腫瘤導(dǎo)致的。腸易激綜合征在發(fā)病期間腸道功能會(huì)出現(xiàn)紊亂，表現(xiàn)為便秘和腹瀉交替出現(xiàn)。腸易激綜合征與腸道感染、炎癥、不良情緒有關(guān)。出現(xiàn)腸道感染和炎癥時(shí)，會(huì)導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)速度加快，腸道中的內(nèi)容物被快速排出體外，長(zhǎng)期處于緊張、焦慮、抑郁，會(huì)導(dǎo)致人體的植物神經(jīng)功能紊亂，人體的腸胃消化系統(tǒng)是受到中樞神經(jīng)控制，會(huì)出現(xiàn)腸胃系統(tǒng)方面的癥狀，以腹瀉和便秘交替出現(xiàn)為主要表現(xiàn)。腸道惡性腫瘤在發(fā)病期間，會(huì)出現(xiàn)大便習(xí)慣的改變，還會(huì)因?yàn)槟[瘤造成的刺激導(dǎo)致便秘和腹瀉交替出現(xiàn)，對(duì)患有腸道腫瘤的患者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查，并且及時(shí)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/12/27收聽(tīng)(88484)

以前便秘現(xiàn)在拉肚子是怎么回事

"以前便秘現(xiàn)在拉肚子，這個(gè)是需要分情況來(lái)對(duì)待的。如果是長(zhǎng)期的便秘和腹瀉交替的這種情況，那么有可能是我們臨床上常見(jiàn)的一種病，叫腸易激綜合征。主要是因?yàn)槟c道功能的紊亂，以及在腸道感染之后引起的腸道功能的應(yīng)激，還有內(nèi)臟功能的異常以及和精神焦慮各方面因素都有相關(guān)性。如果是長(zhǎng)期的便秘，最近剛開(kāi)始拉肚子，就需要考慮是不是因?yàn)樽罱缘氖裁此幬锘蛘叱缘氖裁床磺‘?dāng)?shù)臇|西引起來(lái)的暫時(shí)性的腹瀉拉肚子。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

曾慶環(huán)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2018/10/04收聽(tīng)(88824)

便秘后拉肚子是怎么回事

"便秘之后拉肚子，首先需要明確便秘伴隨腹瀉疾病存在的病程。如果出現(xiàn)便秘之后，經(jīng)常伴隨腹瀉的癥狀，建議患者做腸鏡檢查，明確腸道有無(wú)器質(zhì)性病變，如果在腸鏡檢查過(guò)程中，腸道沒(méi)有明顯的器質(zhì)性病變，僅有一些糜爛，也就是腸道炎癥改變，此時(shí)除了使用胃腸道黏膜保護(hù)的藥物之外，主要考慮腸道有功能性胃腸病，需要調(diào)節(jié)胃腸道的功能，可以使用調(diào)節(jié)腸道動(dòng)力的藥物，比如匹維溴銨，也就是得舒特，還有舒麗啟能，同時(shí)要解除患者焦慮的情緒，可以使用黛力新，讓患者的情緒比較平穩(wěn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

王晶│武漢市第四醫(yī)院

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中風(fēng)后便秘主要有兩個(gè)原因，具體如下：

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便血便秘怎么回事

"病人有便血同時(shí)便秘，這種情況最常見(jiàn)的疾病為痔瘡或肛裂，需要進(jìn)一步了解病人在解大便時(shí)肛門(mén)是否有疼痛。如果有則考慮肛裂或外痔的可能性大，需要進(jìn)一步做指肛檢查明確。如果確診為外痔或肛裂，需要用馬應(yīng)龍痔瘡膏納肛治療，出血量比較多時(shí)可以考慮服用云南白藥、地奧司明片止血。另外這兩種疾病都跟大便比較干結(jié)，導(dǎo)致肛門(mén)處有出血有直接關(guān)系。所以首先要保持大便潤(rùn)通，鼓勵(lì)病人多喝水，多吃蔬菜水果，養(yǎng)成每天早晨解宿便的習(xí)慣。如果這些飲食跟行為調(diào)節(jié)效果不佳時(shí)，可以考慮用乳果糖口服溶液口服以潤(rùn)腸通便。"

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孕早期便秘怎么回事

懷孕早期出現(xiàn)便秘，可能是飲食調(diào)理的不好，應(yīng)該注意多吃芹菜、香蕉之類(lèi)含有纖維素較多的食物，也可以多吃點(diǎn)菠菜，注意多飲水，經(jīng)過(guò)調(diào)理以后多可以恢復(fù)正常，如果只是大便干燥，可以使用開(kāi)塞露，不會(huì)影響懷孕的。懷孕早期盡可能不選擇使用藥物，以免影響胎兒，通過(guò)飲食調(diào)理可以改善當(dāng)然更好，如果效果不佳，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用乳果糖，有較好的通便、潤(rùn)腸的作用，因?yàn)樗旧聿⒉粚儆趪?yán)格的藥物，一般是不會(huì)影響胎兒的。平時(shí)多吃水果，含水分量較大，也有一定的作用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

時(shí)思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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