首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
血管外科
手機(jī)瀏覽
通常重度狹窄需要做支架,狹窄程度是直徑狹窄>75%-99%,如果達(dá)到100%,則屬于完全閉塞血管。如果狹窄部位血流不暢,引起血流動(dòng)力學(xué)變化,遠(yuǎn)端血管供血減少。例如頸動(dòng)脈狹窄程度>75%,就會(huì)造成腦部供血不足。
如果出現(xiàn)上述情況,可能引起腦缺血發(fā)作,表現(xiàn)同側(cè)部位眼睛發(fā)黑、視物模糊,還有對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)感覺(jué)障礙。如果影響語(yǔ)言中樞,還會(huì)導(dǎo)致失語(yǔ)?;颊叱霈F(xiàn)上述癥狀,通常需要支架治療。如果血管閉塞,更容易出現(xiàn)遠(yuǎn)端供血不足,尤其腿部血管閉塞,也需要做支架,包括血管搭橋處理,都是針對(duì)重度狹窄和閉塞病變。
分享:
"血管狹窄至少達(dá)到70%,就是狹窄程度是70%的話考慮做支架,但是放不放支架并不是完全根據(jù)血管是不是出現(xiàn)了狹窄來(lái)決定的。因?yàn)橛行r(shí)候血管即使是超過(guò)了70%的狹窄,甚至血管已經(jīng)完全堵死了,甚至是一些長(zhǎng)段的,就是范圍比較長(zhǎng)的血管已經(jīng)都閉塞了,但是它有很多側(cè)支的血管,它能夠通過(guò)這些側(cè)支,讓血運(yùn)到達(dá)血管出問(wèn)題的這些區(qū)域的遠(yuǎn)端,能夠保證遠(yuǎn)端的臟器組織的供血,在這種情況下就沒(méi)有必要做支架。因?yàn)橹Ъ艿淖钪饕哪康氖歉纳七h(yuǎn)端的血供,即使血管閉塞了,但是遠(yuǎn)端的血供如果都很好的話,就是不用放支架了。但是如果遠(yuǎn)端的確也缺血,這些側(cè)支形成的不好,那如果本身血管狹窄程度大于70%的話,我們是考慮要放支架的,所以要根據(jù)病人具體有沒(méi)有遠(yuǎn)端缺血的情況,再結(jié)合血管狹窄的程度來(lái)決定。 "
郭建明│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/03/25收聽(tīng)(59478)
血管狹窄支架治療根據(jù)不同部位采取不同指征或者不同適應(yīng)癥,血管狹窄如果發(fā)生在冠狀動(dòng)脈、頸動(dòng)脈的指... 鄒英華│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/10/10播放(58240)
血管狹窄支架治療根據(jù)不同部位采取不同指征或者不同適應(yīng)癥,血管狹窄如果發(fā)生在冠狀動(dòng)脈、頸動(dòng)脈的指...
鄒英華│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/10/10播放(58240)
通常認(rèn)為患者心血管狹窄>70%,需進(jìn)行介入治療,俗稱(chēng)放支架,但最近十幾年對(duì)此概念有不同認(rèn)... 丁風(fēng)華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/05/29播放(97050)
通常認(rèn)為患者心血管狹窄>70%,需進(jìn)行介入治療,俗稱(chēng)放支架,但最近十幾年對(duì)此概念有不同認(rèn)...
丁風(fēng)華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/05/29播放(97050)
"心臟的冠狀動(dòng)脈狹窄達(dá)到75%以上,如果有明確的缺血證據(jù),就可以植入支架。但是目前有很多人比較謹(jǐn)慎,可以通過(guò)測(cè)量血流的速度或通過(guò)檢測(cè)血管彩超看具體的情況,選擇是否植入支架。不過(guò)目前具體的指標(biāo)是以75%為主,如果患者存在有明確的缺血證據(jù),就需要植入支架或冠脈搭橋治療。心臟造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),對(duì)于發(fā)現(xiàn)血管狹窄在50%以上,可診斷冠心病。如果明確缺血證據(jù),血管在75%以上的狹窄就可以植入支架。"
楊文濤│東營(yíng)市人民醫(yī)院
2019/11/14收聽(tīng)(35148)
正常情況下,血管輕度狹窄不需要置入支架。放置支架需有明確指征,如冠脈狹窄影響?yīng)M窄遠(yuǎn)端供血。通常... 劉曉紅│山西省人民醫(yī)院 2023/03/05播放(78886)
正常情況下,血管輕度狹窄不需要置入支架。放置支架需有明確指征,如冠脈狹窄影響?yīng)M窄遠(yuǎn)端供血。通常...
劉曉紅│山西省人民醫(yī)院
2023/03/05播放(78886)
顱內(nèi)血管狹窄支架植入術(shù)是指采取神經(jīng)介入方法,在血管的狹窄部位植入支架,改善缺血癥狀的一種治療方... 牟凌│臨汾市中心醫(yī)院 2023/04/30播放(89672)
顱內(nèi)血管狹窄支架植入術(shù)是指采取神經(jīng)介入方法,在血管的狹窄部位植入支架,改善缺血癥狀的一種治療方...
牟凌│臨汾市中心醫(yī)院
2023/04/30播放(89672)
通常血管的狹窄程度超過(guò)75%時(shí)需要放置支架,而是否進(jìn)行支架手術(shù)取決于血管堵塞的程度,通常可以分... 崔世軍│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/07/02播放(57468)
通常血管的狹窄程度超過(guò)75%時(shí)需要放置支架,而是否進(jìn)行支架手術(shù)取決于血管堵塞的程度,通常可以分...
崔世軍│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/07/02播放(57468)
在臨床上,血管做支架注意事項(xiàng),主要包括以下幾個(gè)方面:一、術(shù)前的時(shí)候,要注意與患者進(jìn)行充分的溝通,這樣可以減輕患者的心理負(fù)擔(dān),降低患者的恐懼感,還可以爭(zhēng)取患者的配合。二、術(shù)中的時(shí)候,要注意操作的動(dòng)作要輕柔,而且要快,要把支架放置在最合適的位置,以減少患者的副損傷。三、術(shù)后要對(duì)患者的穿刺點(diǎn)進(jìn)行加壓包扎,這時(shí)候要注意觀察患者的穿刺點(diǎn),有無(wú)出現(xiàn)滲血等現(xiàn)象。四、手術(shù)之后,要注意觀察患者的凝血功能,需要注意的是,血管做支架之后,通常是需要進(jìn)行抗凝治療的,常用的抗凝藥物包括華法令、利伐沙班、達(dá)比加群等,監(jiān)測(cè)患者的凝血功能的同時(shí),也要注意觀察患者是否會(huì)出現(xiàn)出血的現(xiàn)象。
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/04/09收聽(tīng)(26746)
通?;颊叽嬖诿黠@心絞痛癥狀或罹患急性心肌梗塞,冠脈造影顯示冠狀動(dòng)脈血管存在嚴(yán)重狹窄,即狹窄程度... 陳飛│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/11/21播放(89706)
通?;颊叽嬖诿黠@心絞痛癥狀或罹患急性心肌梗塞,冠脈造影顯示冠狀動(dòng)脈血管存在嚴(yán)重狹窄,即狹窄程度...
陳飛│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/11/21播放(89706)
冠狀動(dòng)脈堵塞多少需要安裝支架,能一概而論。通常在重要的血管,比如前降支、回旋支和右冠狀動(dòng)脈堵塞... 魯志兵│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/11/16播放(39081)
冠狀動(dòng)脈堵塞多少需要安裝支架,能一概而論。通常在重要的血管,比如前降支、回旋支和右冠狀動(dòng)脈堵塞...
魯志兵│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/11/16播放(39081)
血管支架是平時(shí)比較多見(jiàn)的一種介入手術(shù)類(lèi)型,血管需要放支架有以下幾種情形:1、血管... 毛穎民│浙江省立同德醫(yī)院 2023/11/23播放(57380)
血管支架是平時(shí)比較多見(jiàn)的一種介入手術(shù)類(lèi)型,血管需要放支架有以下幾種情形:
1、血管...
毛穎民│浙江省立同德醫(yī)院
2023/11/23播放(57380)
"冠脈造影術(shù)中冠脈狹窄達(dá)到70%,是植入支架的適應(yīng)癥,但也并不是一概而論,還要視病變血管的大小而定。如果大血管狹窄接近植入支架的標(biāo)準(zhǔn),術(shù)中行血管超聲提示斑塊是不穩(wěn)定性的斑塊,極容易發(fā)生破裂,誘發(fā)急性心肌梗死,會(huì)采取植入支架,避免急性心肌梗死的發(fā)生。如果遇到的是一些不會(huì)危及到生命的細(xì)小動(dòng)脈狹窄,達(dá)到70%以上,可能要根據(jù)患者本人的一些情況來(lái)具體操作。如果是高齡患者,合并癥比較多,比如合并有腎功能不全或者其他高出血風(fēng)險(xiǎn)的一些疾病,可能會(huì)采取藥物保守治療,而不會(huì)植入支架。"
劉千軍│復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院
2019/05/20收聽(tīng)(46710)
"血管做支架主要是治療血管的狹窄或閉塞性疾病,目前臨床上常做的支架有顱內(nèi)動(dòng)脈的支架、頸動(dòng)脈支架,包括冠狀動(dòng)脈支架、肢體動(dòng)脈的支架,這些支架主要能夠打通血管,從而恢復(fù)血流,緩解癥狀。支架植入有明確的優(yōu)勢(shì),例如創(chuàng)傷小、恢復(fù)時(shí)間短、住院時(shí)間短。但是血管支架也有一些危害,首當(dāng)其沖的就是支架內(nèi)的再狹窄,是由于支架植入后刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞發(fā)生炎癥,導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞沿著支架的網(wǎng)格進(jìn)行增生,最終將支架包裹在血管內(nèi)皮當(dāng)中,形成了支架內(nèi)的再狹窄。支架內(nèi)再狹窄形成之后很難處理,處理之后其遠(yuǎn)期效果也會(huì)隨著時(shí)間的推移進(jìn)一步縮短。因此支架雖然是非常好的一種微創(chuàng)治療的手段,效果好、安全性高,但是支架植入后其遠(yuǎn)期效果依然有待提高。所以在進(jìn)行支架植入時(shí),一定要嚴(yán)格的把控適應(yīng)癥,切不可盲目的追求微創(chuàng)。"
沈世凱│遼寧省人民醫(yī)院
2019/08/13收聽(tīng)(18336)
血管堵塞了多少需要放支架,要根據(jù)部位的不同采取不同的方式。比如頸動(dòng)脈狹窄,一般有癥狀的病人、狹... 金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/10播放(37364)
血管堵塞了多少需要放支架,要根據(jù)部位的不同采取不同的方式。比如頸動(dòng)脈狹窄,一般有癥狀的病人、狹...
金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/10播放(37364)
頸動(dòng)脈支架植入以后即為終身攜帶,不再取出,通過(guò)規(guī)律服藥以后,多數(shù)病人較穩(wěn)定。即使個(gè)別患者可出現(xiàn)... 李軍│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/08/02播放(85242)
頸動(dòng)脈支架植入以后即為終身攜帶,不再取出,通過(guò)規(guī)律服藥以后,多數(shù)病人較穩(wěn)定。即使個(gè)別患者可出現(xiàn)...
李軍│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/08/02播放(85242)
頸動(dòng)脈狹窄做支架是微創(chuàng)手術(shù),不需要全麻、對(duì)頸動(dòng)脈進(jìn)行局部切開(kāi),出血量較小,所有的治療均是通過(guò)大... 楊敏│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/08/15播放(91646)
頸動(dòng)脈狹窄做支架是微創(chuàng)手術(shù),不需要全麻、對(duì)頸動(dòng)脈進(jìn)行局部切開(kāi),出血量較小,所有的治療均是通過(guò)大...
楊敏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/08/15播放(91646)
椎動(dòng)脈狹窄不是必須要做支架,是根據(jù)情況決定。如果椎動(dòng)脈狹窄是輕度狹窄,沒(méi)必要做,可能有斑塊,藥... 劉玉娥│山西省人民醫(yī)院 2023/08/03播放(55172)
椎動(dòng)脈狹窄不是必須要做支架,是根據(jù)情況決定。如果椎動(dòng)脈狹窄是輕度狹窄,沒(méi)必要做,可能有斑塊,藥...
劉玉娥│山西省人民醫(yī)院
2023/08/03播放(55172)
血管狹窄目前在國(guó)內(nèi),是非常常見(jiàn)的一類(lèi)能夠引起卒中的根源性疾病。很多病人都會(huì)有發(fā)生在不同部位、不... 姬云翔│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/07/19播放(55964)
血管狹窄目前在國(guó)內(nèi),是非常常見(jiàn)的一類(lèi)能夠引起卒中的根源性疾病。很多病人都會(huì)有發(fā)生在不同部位、不...
姬云翔│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/07/19播放(55964)
頸動(dòng)脈狹窄支架手術(shù)是相對(duì)較成熟的微創(chuàng)手術(shù),但仍然是有風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù),手術(shù)在頸動(dòng)脈部位進(jìn)行,頸動(dòng)脈是... 楊敏│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/11播放(83674)
頸動(dòng)脈狹窄支架手術(shù)是相對(duì)較成熟的微創(chuàng)手術(shù),但仍然是有風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù),手術(shù)在頸動(dòng)脈部位進(jìn)行,頸動(dòng)脈是...
2023/03/11播放(83674)
這是經(jīng)常在工作中會(huì)被患者咨詢(xún)的一個(gè)問(wèn)題,目前的頸動(dòng)脈支架,隨著制作工藝還有材料學(xué)的進(jìn)步,質(zhì)量是非常有保證的,它是一種鎳鈦合金,有開(kāi)環(huán)、閉環(huán),還有激光雕刻,各種支架型號(hào)不一樣,但是質(zhì)量很可靠,很少會(huì)發(fā)生打折斷裂的情況。在臨床工作當(dāng)中會(huì)根據(jù)患者血管不同的情況,選擇不同大小型號(hào)長(zhǎng)度的支架,完全覆蓋頸動(dòng)脈的斑塊,打開(kāi)頸動(dòng)脈的狹窄。而且在一個(gè)月之后,支架的表面會(huì)被一層新生長(zhǎng)的頸動(dòng)脈內(nèi)膜覆蓋,形成非常穩(wěn)固的結(jié)構(gòu),所以頸動(dòng)脈支架是可以維持終身的。
吳賢群│中國(guó)人民解放軍第四七六醫(yī)院
2017/11/25收聽(tīng)(58630)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
播放次數(shù):3.25萬(wàn)
播放次數(shù):2.75萬(wàn)
播放次數(shù):4.8萬(wàn)
播放次數(shù):5.69萬(wàn)
特別聲明:本站內(nèi)容僅供參考,不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報(bào)電話:4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營(yíng)許可證:(京)字第09345號(hào) 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書(shū):(京)-經(jīng)營(yíng)性-2020-0006 京ICP備16049935號(hào)-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved