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如果已經(jīng)達(dá)到了酸中毒，引起心肌收縮力下降了，都已經(jīng)到了非常嚴(yán)重的階段了，非常容易出現(xiàn)死亡。治療主要是針對(duì)酸中毒的治療，這時(shí)候可以用一些增加肌肉收縮力的藥物。但如果不改善酸中毒，正性肌力藥物本身能起的作用非常有限。

糾正酸中毒主要是兩點(diǎn)，第一個(gè)就是針對(duì)為什么會(huì)酸中毒，比如有的人是因?yàn)橥Y酸中毒，糖尿病引起，有的人是因?yàn)闃O度缺氧引起酸中毒，要去改善心肌本身的缺氧、缺血，改善心肌灌注，有的人需要做介入治療。

這是針對(duì)病因的治療，去改善酸中毒，把引起酸中毒的病因去除。因?yàn)樗嶂卸窘?jīng)常是缺氧，由于無(wú)氧代謝引起的酸中毒，所以要增加供血、供氧，去提高心肌本身的有氧代謝來(lái)減少無(wú)氧代謝，改善酸中毒。

第二點(diǎn)就是已經(jīng)酸了怎么樣去減少酸，就是中和酸，會(huì)用碳酸氫鈉去中和酸。第二個(gè)用血液透析治療把乳酸洗掉，經(jīng)過(guò)血液透析之后，把乳酸人為的排出去，讓血液里面的乳酸人為的減少，減少乳酸本身對(duì)心肌的抑制和刺激。

最后一點(diǎn)，同時(shí)可以結(jié)合一些增加心肌收縮力的藥物，比如說(shuō)多巴胺、去甲腎上腺素，它本身確實(shí)能夠保持血壓、增加心收縮力，但是個(gè)雙刃劍，所以不能完全去依靠心肌收縮力的藥物，主要還是減少乳酸的產(chǎn)生和把乳酸洗掉的病因性的治療。