中南大學湘雅二醫(yī)院
胃腸外科
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判斷直腸癌術后是否轉移，常需要進行輔助檢查，如CEA檢查、盆腔核磁共振、盆腔和腹腔CT或全身PET-CT等檢查。此類檢查?？梢园l(fā)現(xiàn)其它部位是否有轉移性腫塊，如肺、肝臟或顱內占位性病變。
如果出現(xiàn)以上情況，應該高度懷疑出現(xiàn)直腸癌遠處轉移，可以到醫(yī)院及時取病理，證實是否是腸道來源。局部浸潤情況可以通過肛門指檢進行明確，必要時還可以進行腸鏡以及超聲腸鏡來確診。
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直腸癌術后轉移往往是發(fā)生在手術很長一段時間以后，或者不是根治性手術，術后會出現(xiàn)轉移或者復發(fā)情況... 黃凱│江西省腫瘤醫(yī)院 2023/10/03播放(61866)
直腸癌術后轉移往往是發(fā)生在手術很長一段時間以后，或者不是根治性手術，術后會出現(xiàn)轉移或者復發(fā)情況...
黃凱│江西省腫瘤醫(yī)院
2023/10/03播放(61866)
直腸癌術后必定轉移這個說法是錯誤的，因為直腸癌術后轉移的幾率是由病人手術以前的病情決定。若分期... 何二霞│海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 2024/02/23播放(28384)
直腸癌術后必定轉移這個說法是錯誤的，因為直腸癌術后轉移的幾率是由病人手術以前的病情決定。若分期...
何二霞│海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2024/02/23播放(28384)
"直腸癌手術以后出現(xiàn)轉移的癥狀，要根據(jù)發(fā)生的部位不同決定。假如在直腸術后吻合口發(fā)生腫瘤復發(fā)或者轉移，在腸道中其他的部位出現(xiàn)轉移，有可能會出現(xiàn)排便次數(shù)多、大便變稀、大便帶血等癥狀，需要及時的行肛門指診以及腸鏡檢查，如果能夠明確診斷，其他地方沒有明顯的淋巴結轉移或遠處轉移等情況，還需要再次手術。如果出現(xiàn)腹盆腔淋巴結轉移，病灶比較小的時候患者有可能沒有任何癥狀，等到病灶逐漸增大，患者有可能會出現(xiàn)腹部疼痛、背部疼痛等情況。如果出現(xiàn)肝轉移，腫瘤病灶比較大，患者就有可能會出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、脹痛，甚至有可能會出現(xiàn)發(fā)燒，也有可能會出現(xiàn)轉氨酶異常等等。如果在肺部出現(xiàn)轉移，患者有可能會出現(xiàn)咳嗽、咯血、心慌、胸悶等肺部的癥狀。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/03/09收聽(69176)
直腸癌術后轉移復發(fā)有幾成幾率，要看直腸癌的TNM分期以及還有其他情況，像腫瘤的類型，一些類型可... 杜寧超│深圳市第二人民醫(yī)院 2023/12/05播放(35767)
直腸癌術后轉移復發(fā)有幾成幾率，要看直腸癌的TNM分期以及還有其他情況，像腫瘤的類型，一些類型可...
杜寧超│深圳市第二人民醫(yī)院
2023/12/05播放(35767)
直腸癌術后肝轉移的癥狀具體如下：1、通?；颊邥霈F(xiàn)肝區(qū)不適、疼痛、食欲下降、體重... 范平│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/11/24播放(66006)
直腸癌術后肝轉移的癥狀具體如下：
1、通?；颊邥霈F(xiàn)肝區(qū)不適、疼痛、食欲下降、體重...
范平│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/11/24播放(66006)
直腸癌根治術后發(fā)生轉移的時間不能一概而論，與腫瘤的生長部位、臨床分期、分化程度、腫瘤標志物、治... 陳小兵│河南省腫瘤醫(yī)院 2023/11/11播放(65920)
直腸癌根治術后發(fā)生轉移的時間不能一概而論，與腫瘤的生長部位、臨床分期、分化程度、腫瘤標志物、治...
陳小兵│河南省腫瘤醫(yī)院
2023/11/11播放(65920)
腫瘤治療屬于綜合治療，不可僅通過手術進行治療，術后還需要進行化療或靶向藥物的綜合治療，從而防止... 范平│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/17播放(50272)
腫瘤治療屬于綜合治療，不可僅通過手術進行治療，術后還需要進行化療或靶向藥物的綜合治療，從而防止...
2023/04/17播放(50272)
"直腸癌容易發(fā)生轉移復發(fā)，術后的時間主要取決于直腸癌的病理分期和患者病情嚴重程度，對于早期的直腸癌術后轉移復發(fā)的幾率比較低，對于Ⅱ期、Ⅲ期以上的直腸癌，在術后1年左右就有可能出現(xiàn)早期的轉移和復發(fā)的跡象。因此，直腸癌即使做完手術以后，也要聯(lián)合放療、化療以及靶向治療的方式進行綜合治療，能夠有效提升直腸癌術后的治愈率，同時也能夠防止發(fā)生遠處或者局部的復發(fā)和轉移的問題。對于發(fā)現(xiàn)轉移和復發(fā)的腫瘤，應該積極采取放療或者其它手術 治療方案，有可能會延長直腸癌的生存時間，提高治愈率。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/12/20收聽(16300)
直腸癌合并肺轉移和術后肺轉移是兩個概念。直腸癌合并肺轉移的情況下，最早提倡的是有肺轉移不考慮手... 鄭見寶│西安交通大學第一附屬醫(yī)院 2023/11/20播放(63312)
直腸癌合并肺轉移和術后肺轉移是兩個概念。直腸癌合并肺轉移的情況下，最早提倡的是有肺轉移不考慮手...
鄭見寶│西安交通大學第一附屬醫(yī)院
2023/11/20播放(63312)
" 直腸癌手術之后要想防止發(fā)生轉移和復發(fā)，在術后要積極采取輔助治療措施，包括術后的常規(guī)放療、化療以及靶向治療。當放化療結束以后也要定期的進行復查，包括常規(guī)查血液生化名的指標，如CEA 、AFP、CA199、CA125等?！ ⊥瑫r應該定期的做影像學的檢查，包括腸道的腸鏡檢查，全身肺臟、肝臟以及胰腺、腎臟的CT檢查，防止發(fā)生早期出現(xiàn)轉移的情況，有些患者高度懷疑有微小轉移灶，也可以應用PETCT來進行全身掃描檢查，都能夠及時的早期發(fā)現(xiàn)轉移病灶，及時處理之后能夠有效地提升直腸癌手術后的生存時間和治愈率。"
2019/12/19收聽(26606)
直腸癌一旦發(fā)生轉移要看直腸癌做了什么樣的治療、轉移的部位如何，以及病人的身體狀況能夠耐受什么治療，還要看病人的經濟狀況能夠承受什么治療。如果直腸癌發(fā)生轉移，屬于晚期直腸癌的情況，首先看轉移的部位、程度以及直腸癌分期的早晚。如早期的直腸癌發(fā)生單發(fā)的肝轉移或者是肺轉移，可以做直腸癌的根治性手術，以及單發(fā)的肝轉移或者是肺轉移的手術切除，以達到治愈的目的，因為按照直腸癌治療原則，只有做手術，包括原發(fā)病灶和轉移病灶做手術才能長期生存。而如果是直腸癌不能手術，主要采用姑息性治療為主，以及放化療為主的手段減輕痛苦，延長壽命。
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2020/09/16收聽(52018)
"直腸癌的轉移順序和其他的腫瘤一樣，都是由近到遠的順序，具體來說，有以下四種轉移方式：1、局部擴散：先是腸壁內擴散，腫瘤環(huán)繞腸壁一周生長，大約需要兩年的時間，當腫瘤浸潤到肌層以后，就容易發(fā)生血行轉移。另外，腫瘤還可以侵襲整個腸壁，導致腸道周圍的器官也受到侵犯，比如膀胱、前列腺、子宮、小腸等等。2、淋巴道轉移：直腸常見的淋巴道轉移的方式，主要是腫瘤細胞沿著腸壁淋巴道到達腸旁淋巴結，再到直腸上動脈、乙狀結腸動脈旁淋巴結，再到腸系膜下動脈淋巴結，再到腹主動脈旁淋巴結，再到鎖骨上淋巴結等等。3、血行轉移：最常見的是轉移到肝臟，之后是肺部。4、種植轉移：腫瘤細胞會發(fā)生脫落，種植在腹腔或者是盆腹膜，形成結節(jié)。"
張小冬│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2021/06/18收聽(24756)
直腸癌的轉移途徑主要有以下幾種：1、最常見的是淋巴道轉移，一般直腸癌位于直腸下端... 曲牟文│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/02/09播放(59060)
直腸癌的轉移途徑主要有以下幾種：
1、最常見的是淋巴道轉移，一般直腸癌位于直腸下端...
曲牟文│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/02/09播放(59060)
直腸癌的擴散速度是比較難以評價的一個指標。直腸癌的轉移和擴散包括局部侵犯，通過在黏膜、黏膜下、... 張波│復旦大學附屬中山醫(yī)院 2023/12/25播放(44777)
直腸癌的擴散速度是比較難以評價的一個指標。直腸癌的轉移和擴散包括局部侵犯，通過在黏膜、黏膜下、...
張波│復旦大學附屬中山醫(yī)院
2023/12/25播放(44777)
"直腸癌的患者，如果沒有發(fā)生遠處轉移或者周圍淋巴結轉移，從病理分期的角度上講應該算Ⅰ期，也就是比較早期的直腸癌，在這一個時期的直腸癌最好的治療方式就是及時進行直腸癌的根治性手術，通過手術之后結合患者的病理類型，通過放療、化療以及靶向治療的方式，能夠有效提升直腸癌術后的治療療效。同時也可以防止直腸癌發(fā)生遠處轉移和復發(fā)的幾率。因此，對于直腸癌的患者應該盡早期的做到早診斷早治療，每年定期的做1次腸鏡檢查，有利于發(fā)現(xiàn)早期的直腸癌，通過合理的治療方式能夠使直腸癌的治愈率和生存期有明顯的提高。"
2019/12/22收聽(69750)
"直腸癌發(fā)生轉移所產生的癥狀和轉移的部位有密切關系，對于盆腔出現(xiàn)淋巴結轉移或者腹股溝區(qū)出現(xiàn)轉移，會明顯的出現(xiàn)腹股溝區(qū)的腫大淋巴結，同時伴有局部的疼痛。如果轉移至盆腔的臟體，包括男性的前列腺、膀胱和女性的陰道等，會出現(xiàn)相應臟器的癥狀，男性會出現(xiàn)尿頻、尿急、血尿甚至尿潴留等情況，而女性出現(xiàn)陰道內血性分泌物，都是由于直腸癌轉移病灶的浸潤所造成的，同時轉移到肝臟會形成肝功能方面的改變，包括皮膚、鞏膜發(fā)黃和肝功能衰竭導致的肝腹水、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀，因此直腸癌出現(xiàn)相應的癥狀一定要積極的進行復查，找到病因并且根據(jù)病因進行系統(tǒng)規(guī)范的治療。"
2019/12/25收聽(95496)
直腸癌是消化系統(tǒng)常見的惡性腫瘤，直腸癌轉移的途徑包括種植轉移、淋巴道轉移和血道轉移，當直腸癌發(fā)生廣泛腹膜種植轉移時可出現(xiàn)腹水，臨床上可出現(xiàn)腹脹、腹痛的臨床表現(xiàn)。當直腸腫瘤侵犯到直腸黏膜的肌層時，淋巴道轉移的風險就大大增加，數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示當直腸癌侵及到直腸壁外組織時，有半數(shù)以上的患者會發(fā)生淋巴道轉移。血道轉移在直腸癌中也比較常見，直腸癌可以通過血道轉移到達肝臟、肺臟、顱腦、骨等器官，直腸癌一旦發(fā)生轉移其臨床分期至少為Ⅱ期或者是Ⅱ期以上。對于Ⅱ-Ⅲ期的直腸癌轉移病例治療上還是以根治性手術為主，術后給予放療及化療抗腫瘤治療，而對于Ⅳ期的直腸癌轉移病例治療上則是以化療、靶向治療等為主的綜合治療。
閆春│青島市市立醫(yī)院
2020/02/24收聽(93274)
直腸癌早期的轉移通常沒有明顯的癥狀，直腸癌最容易轉移的臟器是肝臟、肺等。如果轉移到肝臟，癥狀明顯的會出現(xiàn)上腹部不適、右腹部的脹痛，以及消化不良、腹脹等等。如果轉移到雙肺，肺轉移瘤刺激可出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣短、胸悶，如果轉移到胸膜可能會出現(xiàn)胸腔積液，會使患者出現(xiàn)明顯的氣短和胸悶，如果轉移到骨頭會出現(xiàn)轉移部位的疼痛。直腸癌比較少見的轉移如腦轉移等，腦轉移可能會出現(xiàn)腦部的脹痛以及意識的改變，如果轉移到腹腔內，常會出現(xiàn)腹脹、腹瀉或者是便秘。腸梗阻的早期癥狀已反復的腹痛，大便不暢，腹脹為代表。因此，直腸癌的轉移癥狀需要結合轉移部位綜合考慮。
張雯│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
2020/03/24收聽(75676)
直腸癌沒有轉移，應該是Ⅰ期或者是Ⅱ期。根據(jù)TNM分期的原則，一旦有遠處的轉移，或者是淋巴結的轉... 曲牟文│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/05/31播放(45164)
直腸癌沒有轉移，應該是Ⅰ期或者是Ⅱ期。根據(jù)TNM分期的原則，一旦有遠處的轉移，或者是淋巴結的轉...
2023/05/31播放(45164)
直腸癌出現(xiàn)肺轉移是由于腫瘤細胞脫落到患者血液當中，隨著血液流動到患者肺部，癌細胞在肺部定植會在肺部生長，就會有肺轉移。行肺部CT檢查的時候能夠發(fā)現(xiàn)肺內有結節(jié)病灶，一般以外周病灶比較多見，有可能是單發(fā)病灶，時間長以后會出現(xiàn)多發(fā)病灶，通常是圓形為主。直腸癌出現(xiàn)肺轉移以后，早期患者可能沒有任何癥狀，當病灶逐漸增多后會影響患者呼吸，有可能會出現(xiàn)心慌、胸悶、咳嗽，甚至有可能會出現(xiàn)胸腔積液、咯血等情況出現(xiàn)，直腸癌肺轉移以后說明患者是晚期直腸癌，屬于Ⅳ期，需要做靶向治療。
2020/05/18收聽(24898)
北大人民醫(yī)院 鐘朝輝
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山西大醫(yī)院 何若沖
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浙江醫(yī)院 李力
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北京協(xié)和醫(yī)院 周皎琳
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