河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
腎內(nèi)科
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正常人都有兩個(gè)腎，如果缺少一個(gè)腎，腎臟的儲(chǔ)備功能就會(huì)下降，但是剩余的腎臟通常會(huì)代償性增大，腎小球?yàn)V過(guò)率也會(huì)有所增強(qiáng)。如果剩余的腎沒(méi)有任何病變，理論上可以擔(dān)負(fù)腎臟排毒作用。
但是如果剩余的腎臟存在器質(zhì)性病變，就不能完全代償另一個(gè)腎臟功能，就會(huì)出現(xiàn)腎小球?yàn)V過(guò)率下降，進(jìn)而導(dǎo)致血肌酐增高，這時(shí)需要醫(yī)療手段替代腎臟功能進(jìn)行補(bǔ)充。
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"如果人少了1個(gè)腎臟，腎臟的整體儲(chǔ)備功能會(huì)有所下降，但是剩余的腎臟通常會(huì)代償性的增大，并且腎小球?yàn)V過(guò)功能也會(huì)有所增強(qiáng)。因此，如果剩余的腎臟沒(méi)有任何的病變，就完全可以負(fù)擔(dān)得起腎臟排出毒素，代謝廢物和多余水分的功能，以及內(nèi)分泌的相應(yīng)任務(wù)。打個(gè)比方來(lái)說(shuō)，如果尿毒癥病人移植了一個(gè)完全正常的腎臟以后，這個(gè)病人的腎臟功能可能完全正常。但是如果少了一個(gè)腎臟，剩余的腎臟本身就存在病變的情況，就不能完全代償另一個(gè)腎臟的功能，就會(huì)出現(xiàn)腎小球?yàn)V過(guò)率的下降，甚至血肌酐的升高。因此，少了一個(gè)腎臟，情況到底如何要看剩余的腎臟是否完好。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2018/11/04收聽(tīng)(12642)
男性患者少一個(gè)腎，需要具體區(qū)別對(duì)待，明確原因，并進(jìn)行具體分析，如下：1、先天性因... 高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/01/19播放(72938)
男性患者少一個(gè)腎，需要具體區(qū)別對(duì)待，明確原因，并進(jìn)行具體分析，如下：
1、先天性因...
高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/01/19播放(72938)
人如果少了一個(gè)腎臟，發(fā)生腎功能衰竭的可能性，就比原本兩側(cè)腎臟的生理狀態(tài)要大。因?yàn)檎Ｈ耸请p側(cè)腎臟，每天負(fù)責(zé)排出體內(nèi)代謝廢物和毒素。當(dāng)少了一個(gè)腎臟之后，就是由一個(gè)腎臟來(lái)負(fù)擔(dān)每天的全身排毒工作，相當(dāng)于一個(gè)人一直在做兩個(gè)人的工作。這種狀況在短時(shí)間內(nèi)，還不至于馬上就腎臟功能衰竭。單側(cè)的腎臟工作叫做代償狀態(tài)，會(huì)超負(fù)荷工作，努力盡量多的排出體內(nèi)代謝的廢物，盡量滿足每天的排出需求。當(dāng)時(shí)間長(zhǎng)久之后，一側(cè)的腎臟還是容易發(fā)生功能衰竭的，尤其在機(jī)體處于重度感染、創(chuàng)傷手術(shù)，或者是在妊娠的狀態(tài)等等，各種機(jī)體代謝廢物產(chǎn)生增加的狀態(tài)時(shí)，就更加需要腎臟來(lái)多排泄毒素。這時(shí)候單側(cè)腎臟的病人比正常雙側(cè)腎臟的病人，容易出現(xiàn)腎功能衰竭的情況，從平常代償狀態(tài)可能會(huì)進(jìn)入失代償狀態(tài)。所以要好好保護(hù)自己的腎臟，盡量減少失代償狀態(tài)的發(fā)生。
王曄│杭州市余杭區(qū)第三人民醫(yī)院
2020/08/12收聽(tīng)(50828)
"如果雙側(cè)腎臟大小形態(tài)正常、功能穩(wěn)定，腎小球?yàn)V過(guò)率也完全正常，那么在少了一個(gè)腎臟之后，留下健康一側(cè)的腎臟是可以完全滿足排水、排毒、調(diào)節(jié)酸堿平衡以及內(nèi)分泌功能，這種情況對(duì)健康人幾乎沒(méi)有任何影響。如果少了的腎臟是沒(méi)有功能或者有病變的，留下的是健康一側(cè)的腎臟，那么也基本上沒(méi)有影響。如果雙側(cè)腎臟都有問(wèn)題，那么殘存的腎臟是不能滿足上述需求的，這個(gè)時(shí)候就要看殘留腎的殘余腎功能了。"
徐磊│中國(guó)人民解放軍第一四八醫(yī)院
2018/11/06收聽(tīng)(67490)
如果是正常人少了一個(gè)腎，一般沒(méi)有影響。如果是腎功能不好的人，少了一個(gè)腎會(huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān)，很快進(jìn)... 馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/16播放(53690)
如果是正常人少了一個(gè)腎，一般沒(méi)有影響。如果是腎功能不好的人，少了一個(gè)腎會(huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān)，很快進(jìn)...
馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/08/16播放(53690)
當(dāng)病人少了一個(gè)腎臟，只要現(xiàn)存腎臟功能正常，就能維持病人腎功能正常，就能調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡，病人壽... 譚昭│中日友好醫(yī)院 2023/02/07播放(95640)
當(dāng)病人少了一個(gè)腎臟，只要現(xiàn)存腎臟功能正常，就能維持病人腎功能正常，就能調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡，病人壽...
譚昭│中日友好醫(yī)院
2023/02/07播放(95640)
"少了一個(gè)腎臟，到底危害有多大？主要還是要看剩余的這個(gè)腎臟狀態(tài)情況。在臨床中如果少了一個(gè)腎臟，僅有一個(gè)腎臟在工作，這一類的病人列為慢性腎臟病的范疇，因?yàn)樗哪I臟的儲(chǔ)備是要少的。如果殘余的這個(gè)腎臟功能正常，病人腎功能可能是在正常范圍內(nèi)，血肌酐是正常的，臨床上可能沒(méi)有任何的不舒服。針對(duì)這種情況相對(duì)比較好，主要要做的就是盡量避免對(duì)于殘余腎臟的損傷，避免感染、勞累，以及應(yīng)用腎毒性的藥物。但是如果殘余的這個(gè)腎臟也出現(xiàn)了腎功能不全，一定要更加小心，延緩腎臟病的進(jìn)展，因?yàn)榭刂撇缓脮?huì)步入到尿毒癥的情況。如果出現(xiàn)了尿毒癥可能需要透析，還會(huì)出現(xiàn)腎性貧血、低鈣血癥、高磷血癥、骨質(zhì)疏松，導(dǎo)致血管鈣化、高鉀血癥，有時(shí)候還可以出現(xiàn)心衰，甚至有生命的風(fēng)險(xiǎn)。所以如果當(dāng)殘余的腎臟出現(xiàn)功能不全，建議大家要定期復(fù)查調(diào)整治療。"
楊冰│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/03收聽(tīng)(90916)
"正常來(lái)說(shuō)，只要患者不過(guò)于勞累，不是給自己的身體增加過(guò)于大量的負(fù)擔(dān)，身體工作只需要一個(gè)腎就足夠，所以對(duì)于各種原因，比如腎臟的外傷、腎臟腫瘤，以及先天性獨(dú)立腎的患者來(lái)說(shuō)，一個(gè)腎也可以長(zhǎng)期存活，但是這部分患者要平時(shí)對(duì)自己的健康更加謹(jǐn)慎。患者要做到不給自己的腎臟增加負(fù)擔(dān)，比如不過(guò)度勞累，要飲食規(guī)律，平時(shí)不飲酒，生活作息比較規(guī)律。還有就是不用腎毒性藥物，盡量避免感染，并且定期到醫(yī)院體檢，看看自己腎臟相關(guān)的各項(xiàng)指標(biāo)是否正常。如果以上的這些患者都能做到，即便只有一個(gè)腎，也不影響患者的生存率。"
李慶平│鶴崗市人民醫(yī)院
2021/06/07收聽(tīng)(18054)
"有些人是先天性的胚胎發(fā)育時(shí)期，一側(cè)腎臟的發(fā)育不良或沒(méi)有發(fā)育就只有一個(gè)腎臟，稱為孤立腎。還有一部分人可能將自己的腎臟提供給自己的親屬或親友進(jìn)行腎移植，當(dāng)少了一個(gè)腎臟以后更需要注意保護(hù)自己的腎臟。如果剩余的腎臟是完好的，基本上可以滿足生理需求，腎功能也會(huì)相對(duì)維持穩(wěn)定，對(duì)身體不會(huì)造成特別大的影響，也不會(huì)影響壽命。假如剩余的腎臟出現(xiàn)了問(wèn)題，可能會(huì)發(fā)展到腎衰竭，甚至尿毒癥。對(duì)于少了一個(gè)腎臟的患者，要定性監(jiān)測(cè)腎功能、24hUP定量、尿常規(guī)、內(nèi)生肌酐清除率等相關(guān)檢查。平時(shí)的時(shí)候還要特別注意保護(hù)自己的腎臟，注意不能勞累，不能熬夜，避免使用腎毒性的藥物等情況。"
2019/09/16收聽(tīng)(67782)
"少一個(gè)腎能活多久的答案不確定，因人而異，需要結(jié)合病人殘存的腎臟功能情況、合并癥情況，以及病人的整體情況來(lái)判斷。如果殘存的腎功能很好，病人腎功能、血肌酐都能維持在正常范圍內(nèi)，沒(méi)有特別多的合并癥和并發(fā)癥，后續(xù)維護(hù)好病人可能一直能維持比較好狀態(tài)以及腎功能，長(zhǎng)期存活以及其他的生活質(zhì)量都會(huì)是比較好，可能基本可以和正常人差不多。如果殘存的腎臟功能狀態(tài)特別不好，出現(xiàn)明顯的腎功能損傷以及腎功能減退，后續(xù)腎臟可能會(huì)進(jìn)一步的進(jìn)展，腎臟功能惡化會(huì)出現(xiàn)各項(xiàng)并發(fā)癥的情況，比如腎性貧血、鈣磷代謝紊亂、酸中毒等各項(xiàng)并發(fā)癥。如果病人再有比較多合并癥的情況出現(xiàn)，病人整體的狀態(tài)就會(huì)比較差，勢(shì)必會(huì)影響病人的整體壽命，所以少一個(gè)腎到底能活多久還是要看病人具體的情況來(lái)判定。"
2020/07/15收聽(tīng)(36030)
少一個(gè)腎，一般對(duì)病人影響不太大。但如果病人腎臟不好，少一個(gè)腎臟后，有可能會(huì)導(dǎo)致腎功能不全，甚至... 馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/04播放(46248)
少一個(gè)腎，一般對(duì)病人影響不太大。但如果病人腎臟不好，少一個(gè)腎臟后，有可能會(huì)導(dǎo)致腎功能不全，甚至...
2023/05/04播放(46248)
當(dāng)病人少了一個(gè)腎臟，如外傷引起或者先天性一側(cè)腎臟缺如，對(duì)側(cè)腎臟正常，病人的腎功能正常，通常不會(huì)... 譚昭│中日友好醫(yī)院 2023/11/09播放(55622)
當(dāng)病人少了一個(gè)腎臟，如外傷引起或者先天性一側(cè)腎臟缺如，對(duì)側(cè)腎臟正常，病人的腎功能正常，通常不會(huì)...
2023/11/09播放(55622)
"患者少了一個(gè)腎能活多久需根據(jù)患者病因及個(gè)體體質(zhì)有關(guān)，存在一定的差異。正常人有左右對(duì)稱的兩個(gè)腎臟，這兩個(gè)腎臟共同完成機(jī)體排泄毒素和多余水分的功能。如果在某些原因情況下只剩下一個(gè)腎，包括先天原因及后天原因，如果肌酐不是特別高，則病人可以較長(zhǎng)時(shí)間存活。先天性的原因常見(jiàn)于先天性的孤立腎，在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中不受任何影響，患者可以很健康的長(zhǎng)大成人，往往在查體的時(shí)候發(fā)現(xiàn)存在孤立腎，這個(gè)腎比正常人的腎臟要大一些，因?yàn)橐粋€(gè)腎要完全代替兩個(gè)腎的功能，需要體積增大、功能增強(qiáng)。這時(shí)候病人的生理狀態(tài)、生理水平，以及血中的肌酐，都處在正常的范圍之內(nèi)，因此壽命和一般人沒(méi)有區(qū)別。如果是后天性的原因?qū)е?，常?jiàn)于外傷或者車禍造成的腎臟切除。一個(gè)腎臟被切除后，沒(méi)有被切除的腎臟可以很好地進(jìn)行代償，肌酐很可能在正常范圍之內(nèi)維持很長(zhǎng)時(shí)間，壽命很有可能和正常人無(wú)異。但如果是因?yàn)槟承┎∽?，例如腫瘤或者腎臟積水，造成的腎臟完全喪失功能而切除了一側(cè)腎臟，對(duì)側(cè)沒(méi)有被切除的腎臟也可能發(fā)生代償性的增大。但這種代償不可能完全代替兩個(gè)腎臟，所以肌酐可能比兩個(gè)腎臟同時(shí)存在的時(shí)候升高，很可能有機(jī)會(huì)進(jìn)展到尿毒癥期，則壽命會(huì)相應(yīng)減少，具體能存活多長(zhǎng)時(shí)間，需根據(jù)個(gè)人的治療情況及身體耐受程度決定。此外，孤立腎患者在日常生活中需注意規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，以增加機(jī)體抵抗力，延長(zhǎng)其生存時(shí)間。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/05/06收聽(tīng)(12674)
"臨床上少了一個(gè)腎臟，如果健存的腎臟不發(fā)生病變，壽命不會(huì)受影響。腎臟具有強(qiáng)大的代償功能，在正常情況下只有10%的腎單位處于工作狀態(tài)，90%的腎單位處于休息狀態(tài)。休息和工作交替進(jìn)行，保證腎臟功能的完成。一旦切除一個(gè)腎臟或者各種原因?qū)е乱粋€(gè)腎臟的功能喪失，剩余一個(gè)腎臟不發(fā)生任何病變，不會(huì)影響壽命。患者日常的生活中需要做到幾點(diǎn)：一、飲食要清淡，要低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，限鹽、限酒。二、控制體重，防止肥胖。三、關(guān)注血壓、尿蛋白及腎功能。四、非常重要的一條是有其他疾病或者各種應(yīng)急狀態(tài)時(shí)一定要及時(shí)就醫(yī)，防止各種腎毒性藥物的使用。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020/11/05收聽(tīng)(27258)
"蛋白質(zhì)少了之后的影響：1、抵抗力下降，因?yàn)榈鞍踪|(zhì)是構(gòu)成很多免疫成分的原料，如果蛋白質(zhì)缺乏就會(huì)引起免疫物質(zhì)的減少，進(jìn)而在抵御疾病方面的功能就會(huì)下降，所以如果蛋白質(zhì)少了之后的影響就是免疫力下降，容易得感染性疾病。2、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，因?yàn)榧∪?、骨骼、大腦、皮膚、內(nèi)臟，這些器官的發(fā)育都離不開(kāi)蛋白質(zhì)的參與，所以如果蛋白質(zhì)少了，生長(zhǎng)發(fā)育就會(huì)受到抑制，表現(xiàn)為消瘦和生長(zhǎng)發(fā)育的遲緩。"
張曉偉│河北省人民醫(yī)院
2020/01/22收聽(tīng)(51772)
"男人少了一個(gè)腎臟，如果健存的腎臟功能良好，沒(méi)有什么異樣。因?yàn)橐粋€(gè)腎臟就能滿足機(jī)體需要，甚至一個(gè)腎臟的2\/3就夠用。前提平時(shí)不能暴飲暴食，避免應(yīng)用腎毒性的藥物，預(yù)防感染、要優(yōu)質(zhì)低蛋白、低鹽、低脂飲食，避免過(guò)敏等情況。而且如果僅有一個(gè)腎臟，建議定期復(fù)查尿常規(guī)、血、肝、腎功、離子等指標(biāo)，警惕出現(xiàn)失代償?shù)那闆r。"
王曉東│泰安市中心醫(yī)院
2019/07/19收聽(tīng)(70826)
男人少了一個(gè)腎，危害對(duì)于正常人并不大，但是對(duì)于腎臟有問(wèn)題的人或者老年人的影響很大。腎臟是排泄的... 馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/11/17播放(37728)
男人少了一個(gè)腎，危害對(duì)于正常人并不大，但是對(duì)于腎臟有問(wèn)題的人或者老年人的影響很大。腎臟是排泄的...
2023/11/17播放(37728)
男性患者少了1個(gè)腎，影響主要取決于少腎的原因，以及對(duì)側(cè)的腎功能狀況，具體如下：1... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/11/06播放(67686)
男性患者少了1個(gè)腎，影響主要取決于少腎的原因，以及對(duì)側(cè)的腎功能狀況，具體如下：
1...
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/11/06播放(67686)
"女人少了一個(gè)腎臟，一般不會(huì)影響正常的生活和工作，僅在過(guò)度勞累時(shí)會(huì)有所體現(xiàn)或者表現(xiàn)為輕度性欲減退等。但是，建議只有一個(gè)腎的患者注意以下方面：一、注意休息，避免勞累，生活規(guī)律，多喝水，勤排尿，避免辛辣刺激飲食，避免應(yīng)用腎毒性藥物，不要進(jìn)行任何腎臟操作，如腎囊腫穿刺或者腎活檢等。二、定期復(fù)查，建議每6個(gè)月復(fù)查一次腎功能，防止疾病進(jìn)展，早期治療對(duì)于患者預(yù)后有重要的意義。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/04/06收聽(tīng)(48200)
"關(guān)節(jié)液減少后可以造成以下影響：第一、關(guān)節(jié)液有潤(rùn)滑關(guān)節(jié)軟骨、營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的作用，如關(guān)節(jié)液減少后，關(guān)節(jié)缺少潤(rùn)滑作用使關(guān)節(jié)軟骨磨損加重，同時(shí)關(guān)節(jié)軟骨缺乏營(yíng)養(yǎng)，也會(huì)引起關(guān)節(jié)軟骨退行性改變，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生繼發(fā)性損傷，可引起骨性關(guān)節(jié)炎，繼而導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)內(nèi)、外翻畸形；第二、關(guān)節(jié)滑液還可以潤(rùn)滑、營(yíng)養(yǎng)半月板，如關(guān)節(jié)滑液減少后，半月板缺乏營(yíng)養(yǎng)會(huì)發(fā)生退變，在關(guān)節(jié)進(jìn)行負(fù)重活動(dòng)時(shí)受到擠壓，可以發(fā)生半月板損傷，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)半月板撕裂、關(guān)節(jié)絞鎖癥狀，由此可見(jiàn)關(guān)節(jié)液減少后會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)造成嚴(yán)重不良影響。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/05/30收聽(tīng)(41914)
廣東省第二人民醫(yī)院 葉澤兵
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河南中醫(yī)一附院 宋純東
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西安交大附屬二院 王竹
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山西中醫(yī)院 宋躍飛
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