昆明三博腦科醫(yī)院
脊柱外科
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踝關(guān)節(jié)感染分為淺部感染與深部感染，若為淺部的皮下組織感染，可以積極換藥或者部分切口敞開換藥，通常有幾率愈合。如果是假體周圍深部的組織感染，首先應盡可能的制動，需進行分泌物檢查，明確感染細菌類型。早期應用病原體敏感的藥物，針對性的積極抗感染治療。同時需進行外部固定，使患者休息時也可達到一個積極的治療效果。
此外，需進行低蛋白、白蛋白等營養(yǎng)補充。若為糖尿病或老年患者需進行綜合性的全身營養(yǎng)支持，治療效果較好。通常患者半個月仍然存在感染的癥狀，需切開沖洗，若切開清洗效果不佳，則需去除假體。
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踝關(guān)節(jié)置換效果比較好，保守使用壽命可以達到15-20年。因為現(xiàn)在踝關(guān)節(jié)置換發(fā)展經(jīng)過了較長時間，... 張道儉│北京大學第一醫(yī)院 2023/08/18播放(52248)
踝關(guān)節(jié)置換效果比較好，保守使用壽命可以達到15-20年。因為現(xiàn)在踝關(guān)節(jié)置換發(fā)展經(jīng)過了較長時間，...
張道儉│北京大學第一醫(yī)院
2023/08/18播放(52248)
踝關(guān)節(jié)置換一般在以下三個情況下進行：退行性疾病、炎性關(guān)節(jié)病、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)疼痛明顯影響生活... 李奇?zhèn)?/a>│湖南省腦科醫(yī)院 2023/10/07播放(95246)
踝關(guān)節(jié)置換一般在以下三個情況下進行：退行性疾病、炎性關(guān)節(jié)病、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)疼痛明顯影響生活...
李奇?zhèn)?/a>│湖南省腦科醫(yī)院
2023/10/07播放(95246)
踝關(guān)節(jié)置換手術(shù)是最近一些年才興起的關(guān)節(jié)手術(shù)，相對于膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)來說是比較新的手術(shù)方式。但另一... 高偉│湖南省腦科醫(yī)院 2023/04/18播放(88830)
踝關(guān)節(jié)置換手術(shù)是最近一些年才興起的關(guān)節(jié)手術(shù)，相對于膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)來說是比較新的手術(shù)方式。但另一...
高偉│湖南省腦科醫(yī)院
2023/04/18播放(88830)
踝關(guān)節(jié)置換手術(shù)優(yōu)勢或者益處主要在于可以保留髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)活動度，同時降低鄰近關(guān)節(jié)發(fā)生關(guān)節(jié)炎概率。但... 伍衛(wèi)剛│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 2023/02/16播放(54474)
踝關(guān)節(jié)置換手術(shù)優(yōu)勢或者益處主要在于可以保留髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)活動度，同時降低鄰近關(guān)節(jié)發(fā)生關(guān)節(jié)炎概率。但...
伍衛(wèi)剛│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2023/02/16播放(54474)
"人工膝關(guān)節(jié)置換最大的并發(fā)癥即膝關(guān)節(jié)的感染。在骨科界流行一句說法叫膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的感染是災難性的感染。一般來說，感染分為早期和晚期。四周之內(nèi)的感染一般稱之為早期的感染，需要我們積極地應用抗生素治療，并囑患者減少活動、減少對膝關(guān)節(jié)的刺激，應用有效足量的抗生素積極預防感染，不斷的復查血常規(guī)、血沉、C-反應蛋白等各項指標，如指標降至正常才可?？股?。晚期的感染一般來說可能需要進行膝關(guān)節(jié)的翻修，二次手術(shù)，取出假體，待感染控制后再次植入新的假體。"
李曉亮│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2017/08/01收聽(70168)
膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后的感染是非常棘手的問題，其實膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)8-12個月內(nèi)的感染多數(shù)跟整個手術(shù)有... 王健│南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 2023/01/04播放(61456)
膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后的感染是非常棘手的問題，其實膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)8-12個月內(nèi)的感染多數(shù)跟整個手術(shù)有...
王健│南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2023/01/04播放(61456)
人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的感染可分為早期感染和晚期感染，晚期感染又稱遲發(fā)性感染，主要如下：<...
人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的感染可分為早期感染和晚期感染，晚期感染又稱遲發(fā)性感染，主要如下：
劉儻│中南大學湘雅二醫(yī)院
2023/03/16播放(66300)
關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染是很嚴重的并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)感染，有紅、腫、熱、痛的表現(xiàn)，要盡快就醫(yī)，讓專業(yè)醫(yī)生... 莫志生│北京中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院 2023/02/05播放(64876)
關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染是很嚴重的并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)感染，有紅、腫、熱、痛的表現(xiàn)，要盡快就醫(yī)，讓專業(yè)醫(yī)生...
莫志生│北京中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院
2023/02/05播放(64876)
"手術(shù)后感染，全世界的發(fā)病率是1%。到現(xiàn)在我做很多年的醫(yī)生，總共就有3-4例感染。感染是一種災難性的并發(fā)癥，不是技術(shù)解決不了，而是因為病人要反復的再做幾次手術(shù)。首先，要確認他到底是不是感染。如果是急性期的感染，就是手術(shù)后幾天之內(nèi)傷口沒有愈合的感染，往往不用把假體取出來，直接切開、用沖洗槍進行沖洗。沖洗以后，再手術(shù)、盥洗，這樣不用取假體。如果是慢性的感染要看幾個指標：C反應蛋白、血沉、降鈣素等炎癥指標。當然還要看病人有慢性的疼痛，膝關(guān)節(jié)有紅腫、熱痛。另外，拍片看到有假體的松動。黃金標準就是穿刺，穿刺以后培養(yǎng)，如果有細菌就能夠確診。慢性感染處理方法有兩種：第一個是Ⅰ期翻修。Ⅰ期翻修是一次性的，前提是要把病原菌分離出來、確定是哪一種病原菌。這樣可以針對性的用抗生素。假如病原菌的確定是有問題的，為了保險起見，先把假體取出，放一個骨水泥間隔物，我們叫spacer。然后再監(jiān)測血沉及C反應蛋白，如果在六個月左右，它的指標都降到正常，再做一次手術(shù)，就把骨水泥間隔物拿掉，再重新裝上人工的關(guān)節(jié)。"
尹峰│上海市東方醫(yī)院
2018/05/22收聽(61658)
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后最嚴重的并發(fā)癥即為感染，尤其免疫力低下和存在血糖問題的患者，可增加感染風險。膝關(guān)... 周毅│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 2023/05/30播放(82140)
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后最嚴重的并發(fā)癥即為感染，尤其免疫力低下和存在血糖問題的患者，可增加感染風險。膝關(guān)...
周毅│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2023/05/30播放(82140)
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染是非常嚴重的一個并發(fā)癥，這個髖關(guān)節(jié)感染之后，我們首先要臨床判斷這個髖關(guān)節(jié)感染... 李紅軍│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/07/29播放(87158)
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李紅軍│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/07/29播放(87158)
人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后如果出現(xiàn)感染，可進行如下處理：早期會給患者應用廣譜的抗生素，比如頭孢... 王海龍│銀川市第二人民醫(yī)院 2023/04/24播放(66254)
人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后如果出現(xiàn)感染，可進行如下處理：早期會給患者應用廣譜的抗生素，比如頭孢...
王海龍│銀川市第二人民醫(yī)院
2023/04/24播放(66254)
若在手術(shù)3年內(nèi)發(fā)生感染，通常屬于血源性的感染。病人一旦出現(xiàn)發(fā)燒、關(guān)節(jié)周圍疼痛或突發(fā)關(guān)節(jié)功能異常... 王曉峰│復旦大學附屬中山醫(yī)院 2023/09/11播放(43909)
若在手術(shù)3年內(nèi)發(fā)生感染，通常屬于血源性的感染。病人一旦出現(xiàn)發(fā)燒、關(guān)節(jié)周圍疼痛或突發(fā)關(guān)節(jié)功能異常...
王曉峰│復旦大學附屬中山醫(yī)院
2023/09/11播放(43909)
髖關(guān)節(jié)置換以后感染對患者是一個巨大的災難，對大夫來說是一個嚴峻的考驗，誰出現(xiàn)感染都是很頭疼的問... 馮明利│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/11/19播放(50120)
髖關(guān)節(jié)置換以后感染對患者是一個巨大的災難，對大夫來說是一個嚴峻的考驗，誰出現(xiàn)感染都是很頭疼的問...
馮明利│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/11/19播放(50120)
"人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后，感染分為近期的感染和遲發(fā)的感染。近期的感染基本上是由于傷口愈合不良造成的，可能就是傷口里面有脂肪液化，傷口長不好，需要把脂肪液化，下面的血腫清理以后，重新把它縫合，經(jīng)過換藥會慢慢好轉(zhuǎn)。遲發(fā)性的人工關(guān)節(jié)的感染，要通過提高患者的抵抗力、免疫力，治療全身性的感染病灶，來預防遲發(fā)性的感染。如果出現(xiàn)了假體周圍的慢性感染，需要將假體取出，取出以后用抗生素的骨水泥假體，感染完全愈合以后再重新植入新的關(guān)節(jié)。"
程飚│上海市同濟醫(yī)院
2018/05/13收聽(82602)
關(guān)節(jié)置換術(shù)后的感染指與本次手術(shù)相關(guān)的感染，術(shù)后早期發(fā)生的感染多因傷口異常所致，屬于急性感染，其... 黃永松│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/12/16播放(54382)
關(guān)節(jié)置換術(shù)后的感染指與本次手術(shù)相關(guān)的感染，術(shù)后早期發(fā)生的感染多因傷口異常所致，屬于急性感染，其...
黃永松│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/12/16播放(54382)
踝關(guān)節(jié)化膿性感染是化膿菌感染進入踝關(guān)節(jié)以后引起的關(guān)節(jié)內(nèi)感染。這種感染患者會出現(xiàn)局部癥狀和全身癥... 荊志振│山西省人民醫(yī)院 2023/11/19播放(81112)
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2023/11/19播放(81112)
一旦出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染將是災難性的后果。輕微感染可以通過換藥、清創(chuàng)、擴創(chuàng)，或者是放置引流管... 李剛│宜春市人民醫(yī)院 2023/03/20播放(68110)
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李剛│宜春市人民醫(yī)院
2023/03/20播放(68110)
人體膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后一旦感染，早期出現(xiàn)紅腫。傷口出現(xiàn)愈合問題，比如原來愈合很好，突然之間發(fā)紅、滲... 孫鐵錚│北京大學人民醫(yī)院 2023/06/18播放(64206)
人體膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后一旦感染，早期出現(xiàn)紅腫。傷口出現(xiàn)愈合問題，比如原來愈合很好，突然之間發(fā)紅、滲...
孫鐵錚│北京大學人民醫(yī)院
2023/06/18播放(64206)
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染分早期和晚期，早期感染有可能和手術(shù)室條件、醫(yī)生操作、患者條件相關(guān)。手術(shù)要求無... 陸建偉│浙江省立同德醫(yī)院 2023/07/10播放(56562)
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染分早期和晚期，早期感染有可能和手術(shù)室條件、醫(yī)生操作、患者條件相關(guān)。手術(shù)要求無...
陸建偉│浙江省立同德醫(yī)院
2023/07/10播放(56562)
廣州市第一人民醫(yī)院 楊智
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湖南省人民醫(yī)院 廖江濤
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成都醫(yī)學院附屬醫(yī)院 李燕
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