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肖延風
主任醫(yī)師

西安交通大學第二附屬醫(yī)院

小兒內(nèi)科

5歲兒童糖尿病是怎么回事

2023-03-10 01:39播放 :

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視頻內(nèi)容

糖尿病是常見的疾病，隨著社會的進展，糖尿病越來越多。糖尿病分為1型糖尿病和2型糖尿病，具體如下：

1、1型糖尿病：主要因為胰島素分泌不足，5歲起病的糖尿病最多見的是1型糖尿病，主要表現(xiàn)是多飲、多尿、消瘦，可以發(fā)現(xiàn)尿糖或血糖升高。此類兒童起病時會以酮癥就診，即發(fā)生酮癥酸中毒，可能會出現(xiàn)精神差、嘔吐，經(jīng)常因為感冒出現(xiàn)嘔吐、精神差，檢查時才發(fā)現(xiàn)；

2、2型糖尿病：由于胰島素分泌相對不足，更主要的因素是胰島素抵抗，即胰島素分泌量不是很低，但周圍利用胰島素的能力減低，且2型糖尿病多見于肥胖兒童。

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對于5歲兒童的糖尿病，首先應(yīng)明確類型，然后根據(jù)不同的類型采用不同的治療方案，主要如下：

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5歲兒童糖尿病能活多大

"兒童出現(xiàn)糖尿病，一般情況下是I型糖尿病?，F(xiàn)在臨床上I型糖尿病的發(fā)病年齡越來越早，甚至有很多4、5歲就得上糖尿病的兒童。糖尿病兒童的愈后以及生存時間，差別是比較大的，影響愈后和壽命的主要因素是血糖控制的情況。如果患者平時血糖控制相當理想，那么預(yù)期壽命可能會比正常人稍微短一點，但是大體上還是可以的。但是如果血糖控制很差，這個情況可能短期內(nèi)就會出現(xiàn)比較嚴重的并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)了嚴重的并發(fā)癥，那么患者生存的時間和生存的質(zhì)量都會有所下降。所以I型糖尿病的兒童，一定要把血糖控制好。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療指導(dǎo)請以醫(yī)生面診為準。"

語音時長01:13''

于姍│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/04/25收聽(98754)

5歲兒童尿頻是怎么回事

"5歲孩子尿頻，如果是晚上尿頻，每周超過2次，連續(xù)有6個月，排除感染的情況下，應(yīng)該是小兒遺尿癥。如果是白天尿頻，伴有尿痛，應(yīng)查尿常規(guī)，以明確有無泌尿系感染，如果是小男孩伴有包皮過長，包皮腔沒有按時清洗，也有可能是這個引起的；如果是遺尿癥，應(yīng)該減少進水量，每天晚上父母定點叫孩子起床，以鍛煉排尿的反射；如果是晚上喝水過多，睡前牛奶、水果吃的過多，可以造成生理尿頻，這種不用管。"

語音時長01:16''

楊光華│錦州市中心醫(yī)院

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5歲兒童尿頻怎么回事

"5歲兒童尿頻可見于泌尿系的感染，比如說尿路感染、膀胱炎、腎盂腎炎等等，最常見的還有外陰的感染、尿道口的刺激，另外飲水過多、天氣寒冷也可以導(dǎo)致尿頻。還有的小孩會因為精神緊張等原因引起白日尿頻，尿常規(guī)檢查也沒有問題，但是孩子就是尿頻，還有內(nèi)分泌的疾病，比如說像尿崩癥、糖尿病，也會有多飲、多尿的情況。如果寶寶出現(xiàn)尿頻，首先檢查外陰尿道口是否有充血以及分泌物的情況，另外要取孩子的尿液到醫(yī)院去化驗?zāi)虺Ｒ?guī)，盡量的去尋找原因，去除誘因。如果說化驗?zāi)虺Ｒ?guī)和外陰沒有什么問題，除外了內(nèi)分泌的疾病，考慮白日尿頻，這個情況下不要去責罵孩子，尤其是在孩子尿褲子的時候，更不要去責罵孩子，不要去過于的關(guān)注，一般來說過一段時間孩子自己就會好。"

語音時長01:31''

王翠玲│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

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5歲兒童頭暈通常要根據(jù)頭暈持續(xù)反復(fù)時間的長短，以及有沒有伴隨癥狀來綜合判定。通常大部分頭暈都是因為呼吸道病毒，或者腸道病毒感染引起的感冒所致，這種情況主要是對癥支持治療，適當服用抗病毒的藥物就可以。如果孩子頭暈持續(xù)反復(fù)，還需要注意其他疾病方面的問題，比如應(yīng)該測量血壓，是否孩子有高血壓；比如應(yīng)該化驗血常規(guī)，看看孩子是否有貧血引起的頭暈；比如孩子還應(yīng)該做頭部影像學檢查，比如頭部磁共振、血管成像等，要注意頭部顱內(nèi)的問題以及顱內(nèi)血管方面的問題。當然，如果孩子有基礎(chǔ)性疾病，也可以出現(xiàn)頭暈的癥狀，那就應(yīng)該看相關(guān)的?？崎T診。

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"5歲兒童經(jīng)常流鼻血的具體原因如下：一、在日常生活中水喝的比較少或者在空氣比較干燥的秋冬季節(jié)，兒童很容易會因鼻黏膜干燥而流鼻血，一旦有一次流鼻血之后，由于流鼻血的部位會表現(xiàn)出明顯的干癢癥狀，兒童也會不自主的去碰，更容易導(dǎo)致流鼻血。二、睡眠姿勢，5歲兒童經(jīng)常會趴著睡或者睡眠時經(jīng)常用手碰到鼻子，也很容易導(dǎo)致鼻黏膜發(fā)生破裂引起流鼻血的現(xiàn)象。三、鼻炎，會由于鼻部的炎癥刺激而引起鼻黏膜破損，從而流鼻血。四、不常見的是因血液系統(tǒng)所引起的流鼻血現(xiàn)象，需要帶兒童到醫(yī)院的耳鼻喉科或者血液科進行進一步的詳細檢查后再進行診斷。"

語音時長01:26''

全香美│牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院

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5歲兒童體溫正常范圍

"5歲兒童體溫的正常范圍，和成年人的體溫正常范圍是相同的。因為正常情況下，在孩子配合的情況下，經(jīng)常測的是腋下溫度，正常范圍是36度-37.2度。體溫超過37.3度屬于發(fā)熱，但是應(yīng)該注意給孩子測量體溫的時候，盡量在孩子安靜的狀態(tài)下測量，測得的數(shù)值是準確的，避免在孩子哭鬧、活動后或餐后測體溫，這個時候測的體溫可能會偏高。因為孩子的免疫力較成年人是偏差的，所以平時應(yīng)該勤測體溫，了解孩子的健康狀況。"

語音時長01:08''

韓潔│聊城市第二人民醫(yī)院

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5歲兒童體溫多少正常

一般5歲兒童正常體溫波動在36-37°C，個體存在差異性，即部分幼兒體溫可能正常波動在36.1...

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2023/09/07播放(97814)

5歲兒童正常體溫

"5周歲的孩子，正常體溫一般超過了35℃，如果超過37.3℃考慮是發(fā)熱。測量體溫應(yīng)該保持孩子安靜，不能過于哭鬧勞累。剛剛吃飯以后測量的體溫是偏高的，應(yīng)該在安靜的狀態(tài)下讓孩子測量3-5分鐘，以腋窩測量的體溫最為準確，肛溫以及口溫現(xiàn)在都是很少用的，測量的數(shù)值需要適當加減，測量體溫，一般測量三個部位口腔、腋窩和肛門溫度。一般肛門溫度在36.5-37.5℃之間，口腔溫度在36.2-37.3℃之間，腋窩溫度在35.9-37.2℃之間。測量以后如果超過正常范圍0.5℃以上就考慮發(fā)熱，不超過38℃，是不需要特殊處理的適當?shù)亩嗪人涂梢?，超過了39℃需要考慮高熱。"

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曲朋安│煙臺龍礦中心醫(yī)院

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張忠浩│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

2023/03/05播放(83738)

5歲兒童體溫多少正常

5歲兒童體溫低于37.4℃屬于正常體溫。體溫在37.4-38.1℃期間屬于低熱，體溫在38.1-39.1℃期間屬于中等度熱，體溫大于等于39.1℃屬于高熱。兒童衣物穿著過多以及水喝的少，或者夏季天氣比較炎熱的情況之下，孩子的溫度有可能略高于正常體溫，此時通常沒有任何不舒服的臨床表現(xiàn)，通過減少衣物的穿著，多喝水，以及降低環(huán)境的溫度之后，溫度即可降至正常，這種情況認為是正常的。在生活當中根據(jù)孩子體溫變化及時給予處理，避免疾病進一步加重。

語音時長01:11''

全香美│牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院

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兒童糖尿病是怎么回事

"小兒糖尿病是由于胰島素分泌不足所引起的一種內(nèi)分泌代謝性疾病，以碳水化合物、蛋白質(zhì)及脂肪代謝的紊亂為主，引起空腹和餐后高血糖、尿糖。臨床表現(xiàn)就是多飲、多尿、多食、消瘦。小兒容易出現(xiàn)酮癥酸中毒，后期常有血管的病變，導(dǎo)致眼、腎臟受累。而同時期的糖尿病可以見于各個年齡階段，學齡期、青春發(fā)育期多見，沒有性別差異。肥胖是兒童糖尿病的高危因素，造成兒童青少年肥胖高危因素一般包括傳統(tǒng)的飲食陋習，比如大吃大喝、挑食、鼓勵性的喂食，還有過早的添加輔食，這些都是需要引起家長的重視。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準。"

語音時長01:32''

任文良│章丘市中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/10收聽(92554)

5歲兒童吐唾沫怎么回事

"5周歲的孩子，出現(xiàn)吐唾沫或者吐口水的情況，需要考慮以下這幾方面的原因：第一、是孩子胃腸功能的紊。胃腸功能紊亂的孩子，口腔當中的唾液分泌會增多，是由于食物在消化道積聚，不容易消化而引起的。孩子就會出現(xiàn)口吐泡沫或者吐唾沫比較多，需要給孩子口服助消化的藥物進行治療。比如多酶片、乳酸菌素片或者胰酶散。第二、就是有胃食管反流。如果孩子有胃炎或者食管炎，就有可能出現(xiàn)胃食管反流。這應(yīng)該是病理性的胃食管反流，會使胃當中的食物反流到口腔當中，孩子可能會出現(xiàn)不舒服，就會出現(xiàn)吐唾沫。需要給孩子治療胃炎或者食管炎，可以應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑，比如洛賽克。第三、最常見的就是孩子的不良習慣，有一些孩子已經(jīng)養(yǎng)成了這種習慣。反復(fù)的吐唾沫，還需要關(guān)注有沒有其他的表現(xiàn)，比如出現(xiàn)聳肩、擠眼的情況。如果合并這些表現(xiàn)，應(yīng)該考慮孩子有抽動癥，需要到專業(yè)的醫(yī)院進行檢查。"

語音時長01:32''

曲朋安│煙臺龍礦中心醫(yī)院

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5歲兒童肚臍眼周圍疼怎么回事

"5歲兒童肚臍眼周圍疼，出現(xiàn)這種情況有很多原因都會引起。第一、比如發(fā)熱引起的腸系膜淋巴結(jié)發(fā)炎。第二、排除有沒有闌尾炎的可能，如果發(fā)現(xiàn)有闌尾炎，應(yīng)該積極服用抗生素對癥治療，或者是在治療期間，如果效果不好，最好給孩子使用手術(shù)進行治療。第三、身上有沒有皮疹，需要排除過敏性紫癜。過敏性紫癜也會出現(xiàn)孩子肚臍眼周圍疼的情況。第四、孩子的肚子里有沒有蟲，在臨床中也是比較常見的，這個時候應(yīng)該給孩子化驗大便，看有沒有蟲卵，如果孩子是因為蟲卵引起的肚子疼，這時候可以給孩子服用驅(qū)蟲藥物進行治療。如果以上效果或者都排查，還找不到原因，最好是帶孩子到醫(yī)院進行全面的檢查，對癥治療，不要耽誤孩子的病情。"

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兒童5歲半出現(xiàn)夜磨牙，最大的可能是由于對于此階段的兒童已經(jīng)出現(xiàn)恒牙逐漸萌出，要馬上進入到恒牙和乳牙替換的過程。由于恒牙的不斷萌出，會使口內(nèi)乳牙存在個別牙尖的牙尖早接觸。對于這種牙尖早接觸的狀況，兒童顳下頜關(guān)節(jié)和咀嚼肌肉非常敏感，會導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)和咀嚼肌肉副功能運動的增強，從而引起兒童夜磨牙現(xiàn)象的發(fā)生。如果是由這種情況所導(dǎo)致的夜磨牙，通常不需要特殊劑治療，等到兒童恒牙和乳牙全部替換完畢之后，當恒牙建立均勻穩(wěn)定的咬合接觸之后，這種夜磨牙的現(xiàn)象就會消失。如果兒童出現(xiàn)夜磨牙，還有可能是由于睡前沒有及時刷牙漱口所引起。由于牙面上存在很多食物殘渣，會刺激味蕾和味覺神經(jīng)，會導(dǎo)致夜磨牙的發(fā)生。如果兒童睡前吃油膩、不易消化的食物，導(dǎo)致在睡眠過程中出現(xiàn)腹痛和腹脹的狀況，也會引起夜磨牙的發(fā)生。

語音時長01:35''

王薇│中國人民解放軍第463醫(yī)院

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"5歲的兒童如果出現(xiàn)牙疼，可以去口腔門診進行正常的口腔科治療。這時家長朋友們不用自己去想怎么緩解牙疼，而更多的要相信醫(yī)生，去醫(yī)院做檢查，醫(yī)生檢查相應(yīng)的病因，對癥治療就可以。如果是晚上比如不方便去醫(yī)院時，可以按體重給孩子吃止疼藥臨時止疼，這也不是不可以，但第二天還是要盡快去醫(yī)院檢查，進行相應(yīng)的處理。如果所在的城市有24小時的急診，當天晚上去看也不是不可以。5歲的孩子完全可以承受口腔治療的過程，家長不用擔心治療很疼，害怕孩子會受不了。治療的疼比起牙疼要輕的多，很多時候是由于恐懼引起的哭鬧，而不是真正治療的疼痛引起的哭鬧。所以要做好心理疏導(dǎo)，局部做好麻醉的處理，孩子完全可以承受這種治療過程。如果孩子真的壞牙非常多，也不排除在全麻下做這種治療，一次把所有的壞牙都看完，這樣孩子的痛苦也會小很多。"

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5歲至10歲兒童的體溫

"5-10歲兒童腋窩溫度在36-37℃是正常體溫。這個時期小兒體溫的測量方法有四種，包括：腋窩測溫法、耳內(nèi)測溫法、肛門內(nèi)測溫法以及口腔測溫法。其中肛門內(nèi)測溫法最準確，測溫時間短，適用于1歲以內(nèi)的小兒、不合作的兒童以及昏迷休克的小兒。腋窩測溫法最常用，也最安全、方便，但是測量的時間偏長，最少得5min，通常情況下耳溫和肛門溫度比腋窩溫度高0.5℃是正常的。所以，如果肛門溫度＞37.8℃，口腔溫度＞37.5℃，腋窩溫度＞37.3℃則考慮為發(fā)熱。"

語音時長01:12''

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