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廖江濤
主任醫(yī)師

湖南省人民醫(yī)院

消化內科

嘴苦肚子脹是怎么回事

2023-11-04 09:23播放 :

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口苦、腹脹可能是膽汁反流、膽囊炎、膽結石所導致，建議去醫(yī)院做相關檢查，例如腹部彩超，明確是否有膽囊炎、膽結石等情況。出現(xiàn)口苦、腹脹，可以選用鋁碳酸鎂治療，另外可加用胃腸動力藥物，如伊托必利、莫沙必利，補充消化酶，如復方消化酶、米曲菌胰酶片來緩解癥狀。

病因的去除也至關重要，例如膽結石患者，生活中要進食容易消化、吸收的食物，不要進食高糖、高脂食物，避免加重病情。對于反復出現(xiàn)膽絞痛的患者，可能需要手術干預，才能達到治療疾病的目的。出現(xiàn)口苦、腹脹的情況，生活干預如果不能好轉，需要使用藥物進行治療。

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嘴苦肚子脹怎么辦

"嘴苦、肚子脹考慮是消化系統(tǒng)疾病，比如慢性膽囊炎、膽結石、慢性胃炎等疾病造成。膽囊炎或膽結石等疾病會導致膽囊功能變差，膽汁反流進入口腔內，出現(xiàn)口苦、肚子脹的現(xiàn)象?；颊呖梢栽卺t(yī)院的消化內科進行血常規(guī)、十二指腸引流，以及膽囊彩超等檢查，確定是否存在膽囊異常。一旦出現(xiàn)異常，遵醫(yī)囑使用抗生素類藥物進行抗菌治療，或者口服去氫膽酸片、硫酸鎂等利膽藥物進行治療，病情嚴重的患者可能還需要進行膽囊切除手術。慢性胃炎的患者胃黏膜屏障損害，也會出現(xiàn)膽汁反流、口腔感染等癥狀，嚴重的患者還會伴隨食欲減退、貧血、便血以及無規(guī)律的腹痛。"

語音時長01:11''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/12/25收聽(23490)

嘴苦是怎么回事

"嘴苦的原因眾多，有可能是口腔感染、口腔潰瘍或者膽汁反流，以及消化功能不良、抽煙、飲酒都有可能引起嘴苦的癥狀。首先要保持口腔衛(wèi)生，必要時口腔清潔以及使用漱口水，有口腔疾病的及時給予治療，飲食也要進行調控，以低脂肪、低膽固醇的食物為主，禁忌油膩、油炸、辛辣、刺激的食物，也一定要戒煙、戒酒，看嘴苦的癥狀是否有所好轉。如果沒有好轉，則需要考慮是否有消化功能不良、膽汁反流等情況，需要進一步的檢查胃鏡，來評估胃部是否有出現(xiàn)膽汁反流性的胃炎，以及肝膽彩超的檢查評估膽囊、膽道是否有相應的疾病，從而引起膽汁的排泄異常。"

語音時長01:23''

孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/05/23收聽(62940)

老是嘴苦是怎么回事

經常出現(xiàn)嘴苦需明確病因，通常可能由于以下疾病引起：

1、胃炎：包括慢性淺表性胃炎、...

張媛媛│北京大學人民醫(yī)院

2023/03/05播放(64976)

經常嘴苦是怎么回事

"經常嘴苦主要考慮是胃部疾病所造成，常見病癥類型有淺表性胃炎、幽門螺桿菌感染、胃竇癌等。胃部上層黏膜組織長期受到炎癥或腫瘤性病癥影響，會出現(xiàn)破壞性損傷現(xiàn)象，病患處與胃酸液或外界物質發(fā)生接觸反應后，不僅會對末梢神經造成刺激影響，并且會誘發(fā)平滑肌發(fā)生收縮性痙攣。胃內物質內部壓力增強會出現(xiàn)被迫性反流，口腔、食管等局部黏膜組織受到酸性液的高滲透作用會發(fā)生胃脘脹痛、惡心、嘔吐、嘴苦、發(fā)酸等癥狀。但是也不排除患者有胰腺癌、十二指腸球部潰瘍、膽囊膽固醇沉著癥等其他病癥的可能性，因為以上器官組織作為胃部臨近器官，一旦發(fā)生病變后會對胃部產生壓迫性刺激，從而導致胃酸反流、嘴苦、胸疼等癥狀。"

語音時長01:25''

周中銀│武漢大學人民醫(yī)院

2020/01/29收聽(47118)

嘴苦是怎么回事

由于苦為火之味，膽汁味苦，苦入心。出現(xiàn)口苦，首先，多見于膽胃郁熱或膽胃不和，用溫膽湯、藿香清胃膠囊。其次，可見于食滯內停，積而生火，常伴隨有口苦、口臭，用保和丸。自身體質虛弱，感受風寒濕邪，侵襲人體半表半里，見于少陽半表半里證，表現(xiàn)為口苦、咽干、目眩等，在臨床治療上常用藥物有小柴胡顆粒。具體診斷，建議在專業(yè)醫(yī)生的面診下，結合其他臨床表現(xiàn)綜合評估。如果只是單純苦而無其它伴隨癥狀者，暫時不需要用藥治療，調整飲食結構，少食辛辣、刺激性東西，避免過度勞累和熬夜。

語音時長01:19''

彭艷│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院

2019/04/08收聽(48684)

經常嘴苦是怎么回事

"嘴里經常苦，有可能是以下幾方面原因引起：一、急性炎癥表現(xiàn)，以肝膽疾病為主。有些肝、膽有癌癥的病人，因為甜味起點閾升高，苦味起點閾降低，所以吃甜食也會感覺到舌頭苦或者口苦。二、祖國醫(yī)學認為口苦屬于肝膽熱癥、胃腸熱證等，如果出現(xiàn)肝膽或者胃腸熱證，就有可能出現(xiàn)口苦的現(xiàn)象。如果出現(xiàn)口苦，自己可以檢查口腔黏膜是否有破損、出血、疼痛。如果口腔黏膜正常，建議盡早到大型醫(yī)院中醫(yī)科，或者正規(guī)中醫(yī)院就診，往往是一些虛證，可以通過中醫(yī)調理，改變胃腸、肝膽熱證，去除經常口苦的現(xiàn)象。"

語音時長01:31''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

2020/06/25收聽(94506)

嘴為什么會苦

"口苦是一個癥狀，是某些疾病的先兆。引起嘴苦的原因最常見的是口腔不衛(wèi)生、口腔疾患，比如牙齦炎、牙結石會導致口臭、口苦。另外消化系統(tǒng)的疾病也會導致口苦的情況，最常見的原因是膽囊系統(tǒng)疾病，比如膽囊炎、膽囊結石。另外其它消化系統(tǒng)疾病有時也會出現(xiàn)口苦，如胃炎、腸炎、消化不良、肝炎等。全身性疾病也會導致出現(xiàn)口苦的情況，比如高血壓、糖尿病、腎炎、腎結石等。建議要注意口腔衛(wèi)生，注意清淡飲食，多吃新鮮蔬菜、水果?？诳喟Y狀比較嚴重的建議去醫(yī)院就診，根據伴隨癥狀進行相關性的檢查，明確具體原因再進一步針對性的治療。"

語音時長01:20''

梁國英│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院

2019/05/05收聽(51574)

嘴干嘴苦是怎么回事

嘴干、嘴苦是怎么回事？嘴干、嘴苦有可能是系統(tǒng)性疾病累及到了口腔，也有可能是局限的口腔或者是消化道的問題。常見的比如系統(tǒng)性疾病、干燥綜合征受累的就是一些腺體，比如唾液腺。表現(xiàn)就可能會覺得嘴巴特別的干，總想喝水，有的人還覺得眼睛也特別的干澀。這種嘴干、嘴苦可能就需要大量的喝水，而且吃飯的時候如果不喝水可能都覺得難以下咽，這是系統(tǒng)性疾病累及到了嘴巴。還有可能就是局部的問題，比如嘴巴本身會有炎癥的改變，比如口腔、牙齦，這都可能會引起嘴干、嘴苦，還有時候消化不良、膽汁反流也會造成口腔的改變，就是這種發(fā)干、發(fā)苦的感覺，這個時候可以補充助消化的藥物來改善口腔的不適。

語音時長01:19''

劉曉│北京醫(yī)院

2020/03/24收聽(74266)

孕婦嘴苦怎么回事

"懷孕期間出現(xiàn)口苦的現(xiàn)象，常見的原因是上火導致的，如果只表現(xiàn)出口苦，沒有其他的癥狀，可以盡量清淡飲食，多喝溫開水，不要吃辛辣刺激性的食物，暫時不用藥物治療，通過平時的飲食和生活習慣來慢慢調整。如果在這期間伴隨有其他不舒服的癥狀，還需要采取對癥治療的方式。如果口苦期間出現(xiàn)嗓子疼痛，或者出現(xiàn)咳嗽、牙齒齦腫痛這一類的癥狀，可以選擇清熱解毒，瀉火的藥物治療，可以喝點金銀花顆粒。如果出現(xiàn)口苦，伴隨有食欲不振、惡心、嘔吐的癥狀，說明是胃的消化功能不好引起來的，可以吃益生菌一類的藥物調理。吃雙歧桿菌、乳酶生這種藥物，在飲食方面還需要注意，不要吃辛辣刺激性的食物和太油膩的食物，避免加重胃的負擔，導致口苦的癥狀加重。"

語音時長01:22''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2019/08/15收聽(40630)

嘴苦口臭是怎么回事

"嘴苦口臭一般是指口腔異味。臨床上，引起嘴苦口臭的疾病有：消化系統(tǒng)疾病，如慢性胃炎、慢性胃潰瘍、十二指腸潰瘍、長期便秘、急慢性肝炎等；呼吸系統(tǒng)疾病，如鼻炎、咽炎；口腔疾病，如齲齒、牙齦炎、牙周炎及口腔黏膜病等；一些慢性疾病，如慢性腎衰竭、糖尿病、肝硬化等；另外，食用刺激性食品，如洋蔥、大蒜以及吸煙飲酒等都可導致嘴苦口臭，如果是食物引起的，建議不吃或者少吃此類食物。如果長期口腔異味，建議到醫(yī)院進一步檢查以確定原因。"

語音時長01:08''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/03/28收聽(55654)

飯后嘴苦是怎么回事

飯后嘴苦和以下幾種疾病都有關系，如口腔疾病、胃部疾病、肝臟疾病、肝臟疾病。

李濤│北京大學人民醫(yī)院

2023/04/06播放(30445)

懷孕嘴苦怎么回事

"懷孕感覺嘴苦可能與多種因素有關，首先口腔本身的疾病、炎癥、齲齒或者干燥癥，可以感覺到嘴苦，如果有慢性肝病，會引起嘴苦。膽汁反流在胃腸動力不足、慢性膽囊炎、膽囊或者胃大部切除術后的病人是經常發(fā)生的，因此膽汁反流到胃內有口苦的感覺。幽門螺桿菌感染可以引起口腔發(fā)苦，各種原因引起的腸道菌群失調，比如功能性便秘可以導致口腔發(fā)苦。另外，很多器質性疾病，特別是肝膽、胰腺等重要消化器官的病變可以引起口苦，因此感覺到口苦如果通過腸道菌群的調節(jié)和清淡飲食的調整，仍然不能改善，即使是孕婦也應該到醫(yī)院查找一下病因。"

語音時長01:15''

王蔚虹│北京大學第一醫(yī)院

2020/05/04收聽(51568)

早上嘴苦是怎么回事

"早上起來口苦常見牙結石、牙齦炎、牙周炎或者慢性咽炎、扁桃體炎等，口苦在消化系統(tǒng)常見于消化不良、反流性食管炎、慢性淺表性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍，甚至膽囊炎、肝功能異常等情況，個別血糖有點高的人也會出現(xiàn)口苦。睡前飲食大魚大肉或晚餐吃的太晚導致積食也會口苦，看看口苦有沒有伴隨癥狀，如伴隨咽癢、咽喉不適感、異物感、咳嗽考慮上呼吸道感染疾病，伴隨口干考慮血糖是否異常。伴隨惡心、嘔吐考慮消化道系統(tǒng)疾病，伴隨牙齦出血考慮口腔疾病，伴隨尿黃需排查肝膽疾病及泌尿系統(tǒng)疾病，找到口苦的病因，針對病因逐一解決。"

語音時長01:18''

蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/11/04收聽(60064)

頭疼嘴苦怎么回事

"當患者出現(xiàn)頭疼并且伴有口苦的癥狀，在中醫(yī)學上是肝膽濕熱的表現(xiàn)?；颊呖赡苁谴嬖谀懩已?，從而引起了頭痛口苦的癥狀。也有患者是由于肝火旺，肝火上炎，火熱熾盛，這時導致了患者頭痛口苦。建議患者可以口服龍膽瀉肝丸起到的是瀉火的作用，也可以平素多喝熱水，多喝水可以促進身體的代謝，并且還有多排尿的作用，這樣也可以使身體處于良好的代謝狀態(tài)，不會使身體處于上火狀態(tài)。另外，頭痛口苦的患者平時不能夠吃辛辣刺激性食品，因為辛辣刺激性的食品會加重上火。"

語音時長01:13''

李洪蓮│英德市人民醫(yī)院

2019/08/20收聽(40430)

早起嘴苦是怎么回事

"引起早起嘴苦的原因有很多，從西醫(yī)的角度來講，口苦主要是因為腸胃動力不足，尤其伴有肝膽疾病、膽汁反流，在這種情況下，需要做B超檢查消化道，排除慢性膽囊炎等疾病。經常吃含脂肪、油脂類的食物，通常會增加膽囊的工作壓力，可出現(xiàn)膽汁反流導致口苦。從中醫(yī)的角度來看，口腔內的苦澀是由于濕氣太重，肝臟和膽囊的潮熱以及氣血的虧虛引起的。嘴苦還可能是因為肝氣郁結、肝火等引起的逆轉，可以使用黃連或黃芩適量浸泡飲用，能夠治療嘴苦。平時還要要調整好自己的情緒，對氣血虧虛有一定的調理作用，如果情緒不能調整，可以服用中藥治療，比如逍遙丸等，有利于調節(jié)氣血虧虛的情況。同時早起口苦也要看看是否合并有其它疾病，除了口苦是否同時還伴有腹痛、惡心、嘔吐或厭食等癥狀，近期體重是否有明顯下降等情況，應到醫(yī)院進行相關檢查，查明原因及時治療。"

語音時長01:32''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/09/19收聽(77090)

孕期嘴苦怎么回事

"女性在懷孕期間出現(xiàn)嘴苦的情況，要注意肝功能是否出現(xiàn)異常。因為肝功能受到損傷或者患有胰腺疾病、膽結石、膽囊炎時會出現(xiàn)嘴苦的癥狀，同時注意觀察孕婦皮膚顏色有無改變，鞏膜、結膜是否出現(xiàn)黃染的現(xiàn)象，建議孕婦及時去醫(yī)院檢查肝功能八項。當孕婦口腔內出現(xiàn)炎癥時也會有嘴苦的癥狀，可以去口腔科明確診斷。如果孕婦近期壓力過大、經常熬夜、睡眠不足也會出現(xiàn)嘴苦的癥狀。另外，建議孕婦在懷孕期間多吃水果、蔬菜，能夠補充維生素，還能夠提高孕婦的抵抗力，對胎兒的生長發(fā)育有一定的幫助，當孕婦出現(xiàn)異常情況時建議去醫(yī)院進行檢查。"

語音時長01:08''

周曙光│安徽省婦幼保健院

2019/09/30收聽(62708)

嘴苦、惡心怎么回事

"嘴苦、惡心與膽汁反流性胃炎、食道炎、膽囊炎等疾病有關。膽汁反流性胃炎在發(fā)病期間，十二指腸中的內容物會出現(xiàn)反流現(xiàn)象，不僅會對胃黏膜造成一定的刺激，甚至還會對食道黏膜造成損傷誘發(fā)胃炎、食道炎的發(fā)作。在發(fā)病期間，不僅會伴隨有腹脹、惡心、反酸、噯氣等癥狀，也會伴隨有口苦的表現(xiàn)，主要是由于膽汁味道是苦澀的引起的。膽囊炎在發(fā)病期間，患者的膽囊排泄會出現(xiàn)問題，同時還誘發(fā)膽絞痛，引起反射性嘔吐。在嘔吐時甚至會將已經排泄出來的膽汁嘔吐出來，會感覺嘴巴比較苦。出現(xiàn)嘴苦、惡心的人應及時進行B超檢查確診，同時針對疾病進行緩解。"

語音時長01:16''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/12/06收聽(35822)

嘴苦口臭怎么回事

"嘴苦口臭一般有兩種原因：一、口腔原因，往往是由于牙周病。牙周病是由引起牙周病的厭氧菌引起，這些引起牙周病的厭氧菌往往附著在牙石上，所以有牙周病的病人在進行口腔檢查時，可以看到牙頸部有較多的牙石，尤其是有齦下牙石。另外還有牙齦紅腫，這樣的病人會出現(xiàn)口臭，是由于厭氧菌大量繁殖會產生臭味的氣體。二、胃腸道的原因，由于胃腸道疾病也會引起臭味氣體，通過胃腸道向上傳達到口腔當中。所以有胃腸道系統(tǒng)疾病的人，在口腔檢查沒有問題的情況下需要到消化科進行進一步檢查。"

語音時長01:17''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

2019/01/20收聽(79160)

飯后嘴苦是怎么回事

"飯后嘴苦最常見的原因是因為膽汁反流到胃內，對胃黏膜膜造成損傷而感覺到嘴苦，造成這一癥狀的原因主要有：第一、消化功能的紊亂，因為消化功能紊亂導致胃腸蠕動不足，進食以后排泄的膽汁沒有辦法通過十二指腸排進空腸，反流到胃腔形成嘴苦。第二、合并有膽道的疾病，特別是膽囊炎、膽囊結石引起胃腸功能的紊亂，進食以后膽汁不能正常地進入空腸，反流到胃造成嘴苦的癥狀。第三、其他相關疾病，包括肝炎、腫瘤、腹水、肝硬化等疾病，造成整個胃腸道功能的障礙，最后導致消化功能不良，讓膽汁通過十二指腸反流到胃內?？傊?，飯后嘴苦的根本原因是膽汁因為某種原反流到胃內，造成嘴苦的癥狀。"

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王曉明│廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

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每天早晨嘴苦是怎么回事

每天早上嘴苦的癥狀，主要考慮是胃部疾病所引起的，常見病癥類型有胃潰瘍、膽汁反流性胃炎、胃腺癌等。因為胃部發(fā)生炎癥或占位性病變后，會導致胃壁黏膜以及內部組織出現(xiàn)潰瘍性損傷現(xiàn)象，病患處受到胃酸液或外界物質刺激后，會誘發(fā)平滑肌收縮、痙攣，并導致胃內物質反流至食管、口腔等部位。早晨人體胃部相對處于空置狀態(tài)，胃液酸性增強的情況下，對于病患處的刺激影響更為明顯劇烈，再加上反流物中含有膽汁成分，所以就造成患者早上嘴巴發(fā)苦的癥狀。但是也不排除患者出現(xiàn)有十二指腸潰瘍、胰腺炎、膽囊結石等其他系統(tǒng)疾病的可能性，因為以上器官組織不僅存儲有膽汁成分，并與胃部存在關聯(lián)，一旦發(fā)生病理性改變，對胃部正常功能的運行也會造成不良影響。

語音時長01:18''

周毅│湖北省中醫(yī)院

2020/01/09收聽(19206)

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