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    耐信治療反流性食管炎效果好嗎

    2023-05-23 18:33播放 :

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    耐信治療反流性食管炎屬于基礎(chǔ)用藥,效果比較理想,絕大多數(shù)的反流性食管炎,用耐信能夠控制住。以耐信為代表的質(zhì)子泵抑制劑,因?yàn)槟托攀前K髅览蚧蛘甙緤W美拉唑,有很強(qiáng)的抑制胃酸的作用。

    對(duì)于食管外癥狀表現(xiàn)不典型的,比如咳嗽、哮喘或者咽部不適,為了明確是不是胃酸反流引起的癥狀,耐信這類藥被作為診斷試驗(yàn)來(lái)進(jìn)行。做法是吃兩周這類藥,用足劑量,如果癥狀緩解,說(shuō)明跟胃酸有關(guān),如果癥狀不能緩解,說(shuō)明跟胃酸關(guān)系不大。

    把它作為診斷試驗(yàn),是專業(yè)界對(duì)耐信這一類的藥物抑制胃酸的作用非常認(rèn)可,通過(guò)藥物抑制胃酸后,效果沒(méi)有任何問(wèn)題。如果吃完藥后還有癥狀,癥狀可能與胃酸沒(méi)有關(guān)系。在反流性食管炎中,存在這方面的問(wèn)題。

    除了胃酸反流外,膽汁反流、其他的胃內(nèi)容物的反流,不光靠耐信,還需要其他的藥物進(jìn)行配合或者用促動(dòng)力的藥物,幫助緩解癥狀。

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    "耐信是治療反流性食管炎效果非常好的一種藥物,屬于質(zhì)子泵抑制劑,目前常用的質(zhì)子泵抑制劑有三代,第一代是奧美拉唑,第二代為蘭索拉唑、第三代是泮托拉唑、雷貝拉唑和埃索美拉唑。在以上三代藥物中,艾索美拉唑不良反應(yīng)少且輕,并且臨床試驗(yàn)證明,埃索美拉唑?qū)τ谖杆岱置诘囊种谱饔妹黠@高于其他四種藥物。耐信可以有效抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜,并且還具有清除幽門螺桿菌的作用。但治療反流性食管炎單用質(zhì)子泵抑制劑很容易導(dǎo)致病情復(fù)發(fā),一般要給予聯(lián)合治療。除抑酸治療外,要給予促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物,如多潘立酮片、莫沙必利、鹽酸伊托必利等,可以改善食管的蠕動(dòng)功能,促進(jìn)胃食管排空。另外,要給予胃黏膜保護(hù)藥,如鋁碳酸鎂、硫糖鋁、果膠鉍,可以中和胃酸,并減少胃酸對(duì)食管黏膜的刺激,治愈食管炎?;颊呷粘I钪幸苊獗╋嫳┦?,避免進(jìn)食過(guò)多油炸、熏制的食物,要給予清淡、溫軟、易消化的飲食,并少食多餐。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''

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    "耐信也叫艾司奧美拉唑鎂,長(zhǎng)期使用會(huì)引起以下副作用:一、長(zhǎng)期使用會(huì)耐信使骨質(zhì)疏松與骨折的風(fēng)險(xiǎn)升高,應(yīng)考慮低劑量、短療程的治療方式。二、長(zhǎng)期使用耐信會(huì)引起肺炎的發(fā)生。三、長(zhǎng)期使用耐信會(huì)引起腸道感染,使胃內(nèi)pH值升高,胃酸的屏障功能降低,使胃內(nèi)出現(xiàn)細(xì)菌定植,腸道菌群過(guò)度生長(zhǎng),使患者腹瀉的發(fā)生率增加。四、長(zhǎng)期使用此藥還會(huì)引起缺鐵性貧血。五、長(zhǎng)期使用此藥還會(huì)引起維生素B12的缺乏,胃內(nèi)酸性環(huán)境是維生素B12吸收的重要條件,長(zhǎng)期使用耐信會(huì)抑制胃酸,可能會(huì)影響維生素B12的吸收。六、長(zhǎng)期使用耐信還會(huì)引起低鎂血癥,特別是同時(shí)服用地高辛,或其他可能會(huì)引發(fā)低鎂血癥的藥物?;颊呖煽紤]在開始服用藥物之前,應(yīng)進(jìn)行血鎂濃度測(cè)定,在用藥后也應(yīng)進(jìn)行血鎂濃度測(cè)定。七、長(zhǎng)期服用耐信還會(huì)引起胃底腺息肉,停用耐信后息肉可以退化、消失。"

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    王海蓮首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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