類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的疼痛一般呈慢性起病,誘因不是特別明顯,通常與感染,以及處于濕、冷環(huán)境的因素有關(guān),但是一般起病比較緩慢,疼痛的部位主要是近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié),而且多半呈對(duì)稱性,是一種鈍痛,不是刺激性疼痛,而且呈持續(xù)性。
一般以一天來(lái)說(shuō),患者可能早晨比較重,早晨的晨僵比較明顯,而且早晨不能握拳,持續(xù)1個(gè)小時(shí)以上,嚴(yán)重的患者甚至可以持續(xù)0.5天,4個(gè)小時(shí),到下午才有所緩解,可以邁出步伐、走出屋子、穿上衣服,但是夜間會(huì)有疼痛加重,使得患者輾轉(zhuǎn)反側(cè),不能入眠,甚至能疼醒,這也是疾病的特點(diǎn)。
直到給患者使用止疼藥、非甾體類抗炎藥、激素,以及DMARDs等控制病情的藥物以后,疼痛才能逐漸減輕甚至消失,而且晨僵的時(shí)間也會(huì)縮短,而且夜間的疼痛也會(huì)逐步減輕,甚至消失。所以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,在急性發(fā)作期可能1天都在持續(xù)性地疼痛,只不過(guò)是早晨重、夜間重、下午相對(duì)減輕的特點(diǎn)。