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中日友好醫(yī)院
心臟內(nèi)科
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心臟早搏的急救藥物主要有四大類，具體如下：
1、鈉離子通道拮抗劑：包括普羅帕酮、利多卡因等；
2、β受體阻斷劑：包括洛爾類的藥物，能夠控制交感神經(jīng)興奮，減少早搏；
3、動作電位延長劑：包括乙胺碘呋酮和索他洛爾，索他洛爾雖然名稱里有洛爾，但是屬于三類的抗心律失常藥；
4、非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑：鈣離子拮抗劑分三個類型，其中二氫吡啶類拮抗劑是用于治療高血壓，其之外的藥物是用于治療心律失常。
除了這些藥物之外，還有其他的一些用于終止心律失常的藥物。
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治療心臟早搏的藥物有很多，比如普羅帕酮、美西律、比索洛爾、美托洛爾、普萘洛爾、維拉帕米、可達龍，這些藥物都有助于改善患者的早搏，但是要根據(jù)患者早搏的不同類型以及嚴(yán)重程度來選擇相應(yīng)的抗心律失常藥物，因為抗心律失常藥物本身也會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心律失常。所以在應(yīng)用的過程中一定要十分的謹(jǐn)慎，如果患者以頻發(fā)性的室性早搏為主，可以選擇口服美西律或者可達龍。如果是以頻發(fā)性的房性早搏為主，可以選擇普羅帕酮或者先用美托洛爾試試效果?？诜Ч患训臅r候，還可以結(jié)合靜點的方式，比如患者頻發(fā)室早，可以通過靜點胺碘酮，看會不會效果更好。
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/04/09收聽(35366)
心臟早搏不要有太多的心理負(fù)擔(dān)，絕大多數(shù)早搏都是良性的，如果心臟是健康的，不用太擔(dān)心早搏會引起什... 張建強│上海市東方醫(yī)院 2023/06/27播放(59040)
心臟早搏不要有太多的心理負(fù)擔(dān)，絕大多數(shù)早搏都是良性的，如果心臟是健康的，不用太擔(dān)心早搏會引起什...
張建強│上海市東方醫(yī)院
2023/06/27播放(59040)
"心臟早搏是一個非常不規(guī)范的概念，早搏就是提前搏動了，早一步搏動。大家能夠理解的就像齊步走，大家齊步的時候，你早邁了一步。根據(jù)這早邁的一步生的位置的不同，我們分房性早搏和室性早搏。一般來說，早搏的發(fā)生都是難免的，因為就像我們剛才打的比喻齊步走，難免可能有一個人邁早了腳。如果發(fā)作得非常的頻繁，也是需要治療的。那大多數(shù)都屬于功能性的，跟我們自身的狀態(tài)，比如說心情不好、休息不好，是有關(guān)系的。經(jīng)過修整或者中醫(yī)藥的治療，都可以完全恢復(fù)。"
董國菊│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/07/14收聽(10680)
"出現(xiàn)心臟早搏，主要與以下幾個因素有關(guān)系：第一、不良的生活習(xí)慣，特別是熬夜、焦慮、睡眠不足、吸煙、飲酒、喝濃茶、咖啡，容易引起心臟早搏。第二、心臟的原因，最常見的是冠心病心肌缺血，引起缺血心肌的興奮性發(fā)生改變，引起心臟早搏，病毒性心肌炎也可出現(xiàn)大量心臟早搏，感冒后早搏增多，注意心肌炎。第三、藥物的原因，最常見的是心力衰竭病人，應(yīng)用利尿劑，利尿改善心臟的功能，如果利尿劑用量過大容易引起無機離子紊亂，特別是低鉀血癥，如果在應(yīng)用洋地黃出現(xiàn)洋地黃中毒，導(dǎo)致出現(xiàn)大量心臟早搏。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/09收聽(46700)
"心臟早搏主要來自于兩個方面，即繼發(fā)性早搏和特發(fā)性早搏，主要分析如下：一、繼發(fā)性早搏：往往是由于其他疾病所導(dǎo)致，最典型的來自于心肌病、冠心病、缺血性心肌病、甲狀腺功能亢進、高血壓、風(fēng)濕性心臟病，這都是引起心臟早搏繼發(fā)性因素最為常見的幾個類型。當(dāng)患者出現(xiàn)早搏的時候，要先進行排查是否存在上述可能存在的疾病，因為原發(fā)疾病不解除，早搏就無法根治。對于不同年齡的患者出現(xiàn)早搏的現(xiàn)象，要進行相關(guān)的排查，也就意味著患者需要進行系統(tǒng)性的檢查，主要包括心臟超聲、甲狀腺功能等手段，需要就診當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院心內(nèi)科，通過醫(yī)生面對面的就診，了解患者既往信息、年齡、性別進行綜合評估。二、特發(fā)性早搏：也就是找不到原因出現(xiàn)的早搏，其實這個比例更大，大概占90%以上。特發(fā)性早搏主要與患者平時的生活狀態(tài)密切相關(guān)，尤其是現(xiàn)在大家壓力比較大，處于亞健康狀態(tài)的人群非常龐大，這就是導(dǎo)致出現(xiàn)早搏最為常見的誘發(fā)因素。解決這個類型的早搏，最關(guān)鍵的是要維持健康的生活狀態(tài)，注意勞逸結(jié)合，避免身體處于亞健康，保持情緒狀態(tài)的穩(wěn)定，少喝咖啡、濃茶，這些都是非常重要的措施。"
呂永楠│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2021/08/21收聽(88734)
心臟早搏是心臟提早搏動，又稱為期前收縮。早搏主要分為3類，一類由心房引起，一類由房室結(jié)引起，還... 張久亮│中日友好醫(yī)院 2023/08/02播放(28640)
心臟早搏是心臟提早搏動，又稱為期前收縮。早搏主要分為3類，一類由心房引起，一類由房室結(jié)引起，還...
張久亮│中日友好醫(yī)院
2023/08/02播放(28640)
早搏是臨床上的常見病，早搏的常見病因包括：1、正常人也會出現(xiàn)早博，稱為生理性早搏... 馮其茂│上海市中醫(yī)醫(yī)院 2023/07/10播放(63350)
早搏是臨床上的常見病，早搏的常見病因包括：
1、正常人也會出現(xiàn)早博，稱為生理性早搏...
馮其茂│上海市中醫(yī)醫(yī)院
2023/07/10播放(63350)
"正常情況下心臟的心跳節(jié)律基本勻齊，正常心跳節(jié)律往往從竇房結(jié)發(fā)出，叫竇性心律。如果在竇性心律下，發(fā)生來自心房或心室的提前波動，就叫心臟的早搏。這種早搏的原因，有以下幾點：第一、由于提前發(fā)放，使得心律不整齊，患者有心慌的感覺。第二、往往會有一定的基礎(chǔ)病因，比如由于心臟缺血帶來的室性早搏，實際上早搏就是心肌缺血的一種表現(xiàn)，需要通過心臟早搏發(fā)現(xiàn)有心肌缺血的表現(xiàn)，有心肌缺血的病因存在，需要針對性的加以治療。所以，心臟早搏是常見的心律失常，有些情況是與心臟疾病相關(guān)，需要特別注意，也有的心臟早搏是原發(fā)性的早搏，沒有明顯的心臟疾病，主要是根據(jù)早搏的數(shù)量的多少進行處理。如果早搏數(shù)量不多、偶發(fā)，通常不用額外處理，如果早搏頻發(fā)，帶來心悸的明顯不適，可以選擇抗心律失常的藥物進行治療。"
劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/04收聽(14092)
早搏是由心臟出現(xiàn)提前異位激動引起，常見病因如下：1、器質(zhì)性心臟?。喝缧募p傷、心... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/08/28播放(51908)
早搏是由心臟出現(xiàn)提前異位激動引起，常見病因如下：
1、器質(zhì)性心臟?。喝缧募p傷、心...
李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/08/28播放(51908)
"早搏是指異位起搏點發(fā)出過早的沖動，引起心臟的搏動。異位起搏點不是發(fā)生在竇房結(jié)，可能發(fā)生在房室結(jié)或者浦肯野氏纖維或者希斯束等等。在正常的心跳過程中，突然出現(xiàn)一個漏搏，稱為心室早搏。心臟早搏分為房性早搏、室性早搏和結(jié)性早搏。早搏也可見于正常人，也可見于器質(zhì)性心臟病的患者，比如冠心病、高血壓性心臟病、心肌病等病人都可以見到。正常性的房性早搏，偶爾有這種情況，如果沒有特別的不舒服可以不用管。如果有不舒服就要就醫(yī)，看早搏到底是哪一種類型，再采取一定的藥物治療。"
姜倩倩│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/29收聽(53672)
心臟早搏要關(guān)注早搏的原因和誘發(fā)因素，以及早搏所導(dǎo)致的影響。如果出現(xiàn)早搏，需要到醫(yī)院診斷，判斷是... 俞蔚│浙江醫(yī)院 2023/01/28播放(60766)
心臟早搏要關(guān)注早搏的原因和誘發(fā)因素，以及早搏所導(dǎo)致的影響。如果出現(xiàn)早搏，需要到醫(yī)院診斷，判斷是...
俞蔚│浙江醫(yī)院
2023/01/28播放(60766)
心臟早搏的常見原因如下：1、心臟疾病：比如心肌缺血、心絞痛、心肌梗死，均可導(dǎo)致心... 王智泉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/04/06播放(36807)
心臟早搏的常見原因如下：
1、心臟疾病：比如心肌缺血、心絞痛、心肌梗死，均可導(dǎo)致心...
王智泉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/04/06播放(36807)
心臟早搏的原因多種多樣，具體如下：1、生理性原因：常見的有生理性早搏，多見于正常... 邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/10/08播放(25590)
心臟早搏的原因多種多樣，具體如下：
1、生理性原因：常見的有生理性早搏，多見于正常...
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/10/08播放(25590)
有心臟早搏要根據(jù)早搏誘發(fā)的原因針對性治療，在生活中特別要注意，因為早搏在情緒激動、飲酒、喝茶或... 陳小平│太原市中心醫(yī)院 2023/01/04播放(50510)
有心臟早搏要根據(jù)早搏誘發(fā)的原因針對性治療，在生活中特別要注意，因為早搏在情緒激動、飲酒、喝茶或...
陳小平│太原市中心醫(yī)院
2023/01/04播放(50510)
正常的節(jié)律是由竇房結(jié)發(fā)生心跳指令，即電活動，心跳應(yīng)該規(guī)律出現(xiàn)，比如竇房結(jié)發(fā)出60次指令，心跳應(yīng)... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/07播放(39877)
正常的節(jié)律是由竇房結(jié)發(fā)生心跳指令，即電活動，心跳應(yīng)該規(guī)律出現(xiàn)，比如竇房結(jié)發(fā)出60次指令，心跳應(yīng)...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/07播放(39877)
心臟早搏屬于異常的心臟狀態(tài)，但早搏并不代表患者一定存在器質(zhì)性心臟疾病，需要根據(jù)早搏數(shù)量，以及是... 周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/10播放(97178)
心臟早搏屬于異常的心臟狀態(tài)，但早搏并不代表患者一定存在器質(zhì)性心臟疾病，需要根據(jù)早搏數(shù)量，以及是...
周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/10播放(97178)
臨床上患者可能出現(xiàn)各種各樣的早搏，如房性早搏、室性早搏、室上性早搏。早搏的心...
耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/04/16播放(72516)
"治療早搏的藥物有很多，臨床上常用的藥物有：異搏定、慢心律、乙胺碘呋酮、比索洛爾、美托洛爾、普羅帕酮、穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊等，但是要根據(jù)具體病情來選用。早搏有生理性和病理性兩種情況，生理性因素有大量飲酒、抽煙、勞累、休息不好等，如果出現(xiàn)早搏且伴隨心慌，可以考慮應(yīng)用倍他受體阻滯劑。病理性原因有冠心病、心臟瓣膜疾病、心肌病等，且不同的疾病有不同的伴隨癥狀。治療方面也是治療原發(fā)病兼顧早搏，而不是單純針對早搏進行治療，比如冠心病出現(xiàn)了早搏，且伴隨胸悶、氣短、心前區(qū)疼痛，可以在改善心肌供血的基礎(chǔ)上應(yīng)用抗早搏的藥物，根據(jù)早搏的不同可以選擇，如可以選擇美托洛爾、比索洛爾、參松養(yǎng)心膠囊、穩(wěn)心顆粒，乙胺碘呋酮等。而心臟瓣膜病誘發(fā)的早搏，藥物治療往往效果不佳，往往需要手術(shù)治療。心肌病出現(xiàn)早搏伴心動過速時，根據(jù)具體情況可以考慮口服倍他樂克、乙胺碘呋酮等。"
陳光遠│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/16收聽(39278)
早搏即期前收縮，是心室的提前搏動，在正常的心室搏動中提前出現(xiàn)異位的心室搏動。早搏可能會影響心臟... 馮其茂│上海市中醫(yī)醫(yī)院 2023/03/22播放(93910)
早搏即期前收縮，是心室的提前搏動，在正常的心室搏動中提前出現(xiàn)異位的心室搏動。早搏可能會影響心臟...
2023/03/22播放(93910)
"心臟早搏大致可以分為房性早搏、室性早搏，房性早搏相對于室性早搏危害要小一點。此外，早搏的數(shù)目越少自然危害也要越小。一般情況下，早搏24小時不超過總數(shù)的10%，不會有太多的危害，甚至不需要治療，當(dāng)然惡性早搏除外。所謂的惡性早搏就是指早搏出現(xiàn)的位置不佳，提前過早，比如說早搏出現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上說的那種T波上面，這時候有可能引發(fā)室性心律失常的風(fēng)險，發(fā)生室顫，危害就大了。還有一些頻發(fā)，成對出現(xiàn)的早搏，這種早搏也是不好的。除了誘發(fā)更惡劣的心律失常之外，早搏還有可能引起心臟的危害，主要是如果早搏特別多，在一定程度上會影響心臟的功能，為什么？因為你早搏有時候是在做無用功的，做無用功多了，心肌還是那么耗氧，所以有時候會導(dǎo)致心臟代償性的變大增厚，后期可能出現(xiàn)心衰的癥狀，這是它的主要危害。"
匡武│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/11/02收聽(51690)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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