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    腰椎間盤(pán)突出手術(shù)能根治嗎
    
            
    
                 2023-11-13 23:21播放 : 

                
    
                    
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    腰椎間盤(pán)突出首先要確定需不需要治療，有的病人雖是退行性病變，但不需要治療，對(duì)于較嚴(yán)重腰椎間盤(pán)突出神經(jīng)受壓的病人，治療效果有效率在90%-95%以上，這時(shí)只要選擇適當(dāng)微創(chuàng)手術(shù)、顯微手術(shù)或開(kāi)放手術(shù)治療，大多都可以達(dá)到治愈目的。腰椎間盤(pán)突出病人需選擇最有效、最適當(dāng)?shù)闹委煼椒?，但是大部分腰間盤(pán)突出都不需要做手術(shù)，也就談不上治愈率的問(wèn)題，而需要手術(shù)的病人，如果選擇治療方法得當(dāng)，治愈率會(huì)非常高。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    腰椎間盤(pán)突出能根治嗎？
    
    
    "腰椎間盤(pán)突出癥，本身也是機(jī)體一種退化的表現(xiàn)，我們往往能看到片子上有一部分突出壓迫神經(jīng)，但實(shí)際上椎間隙里剩余的間盤(pán)質(zhì)地也都不好，多數(shù)腰椎間盤(pán)突出癥的病人，如果神經(jīng)癥狀并不是特別嚴(yán)重，可以通過(guò)保守治療以后緩解癥狀，但從影像學(xué)從片子上來(lái)看，間盤(pán)多數(shù)情況下不會(huì)吸收縮小，有可能在今后勞累、受涼、受傷以后進(jìn)一步發(fā)作。從手術(shù)治療方面，我們可以通過(guò)微創(chuàng)的內(nèi)鏡手術(shù)將壓迫神經(jīng)的突出間盤(pán)摘除，對(duì)椎間隙里間盤(pán)適當(dāng)處理，但仍然存在不超過(guò)5%的一個(gè)復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)槲覀冏甸g隙里的間盤(pán)還存在，腰椎的這一個(gè)節(jié)段的活動(dòng)度還存在，當(dāng)然對(duì)于一些突出比較嚴(yán)重，局部不穩(wěn)定或者說(shuō)伴有明顯椎管狹窄的腰椎間盤(pán)突出的病人，我們可以采取融合手術(shù)，也就把這個(gè)手術(shù)節(jié)段的間盤(pán)全部掏掉，然后進(jìn)行固定融合，讓這個(gè)節(jié)段不再活動(dòng)。這樣的話(huà)手術(shù)節(jié)段的間盤(pán)突出就不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)了，但是鄰近的其他節(jié)段仍然有可能進(jìn)一步退變或突出。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    于崢嶸│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2017/11/25收聽(tīng)(73098)
    
    
    

    
























    
    
    腰椎間盤(pán)突出根治的方法
    
    
    "腰椎間盤(pán)突出看突出的部位、嚴(yán)重程度，決定是否通過(guò)手術(shù)治療。如果要是根治，是以手術(shù)治療最為牢靠。先介紹一下腰椎間盤(pán)的治療方案和平常的流程，首先出現(xiàn)腰椎間盤(pán)不要著急找到醫(yī)生說(shuō)我要手術(shù)治療，因?yàn)樵诖酥斑€有機(jī)會(huì)進(jìn)行保守治療。保守治療包括絕對(duì)臥床休息四周，可以口服一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，維生素B12或者甲鈷胺。同時(shí)可以口服一些抗炎鎮(zhèn)痛的藥物，樂(lè)松、西樂(lè)葆。一般1-2周的時(shí)間癥狀開(kāi)始出現(xiàn)緩解，一個(gè)月基本腰椎間盤(pán)突出癥狀可以消失。但是這種消失不代表根治，因?yàn)橥怀龅拈g盤(pán)只是暫時(shí)縮水變小而已，并沒(méi)有完全摘除消失。還有一種辦法，就是在三個(gè)月的保守治療無(wú)效，可以考慮進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。這里微創(chuàng)手術(shù)治療指的是椎間孔鏡髓核切吸術(shù)，這種手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)中出血少、時(shí)間短，用局麻的方式可以解決。問(wèn)題是雖然它術(shù)后的恢復(fù)快，但是復(fù)發(fā)的概率也很高。除此之外，還有一種方式，大家接受的相對(duì)較少，那就是開(kāi)放的手術(shù)治療。如果要提到根治，開(kāi)放的手術(shù)治療治的更加徹底。由于切開(kāi)將椎間盤(pán)完全切除，并進(jìn)行植骨融合，再加上后方的椎弓根螺釘內(nèi)固定，最終是兩個(gè)椎體在去除間盤(pán)后，中間塞上一部分骨頭，最終長(zhǎng)合成一塊骨頭，這樣椎間盤(pán)完全切除，從根治的角度來(lái)講也最徹底。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:44''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張希諾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
    
        
    2020/05/19收聽(tīng)(21516)
    
    
    

    


















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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